《医学形态学实验（系统解剖学分册）（第3版）》课件 5-端脑

中枢神经系统CentralNervousSystem端脑解剖学4/25/20261端脑telencephalon一切生命活动的最高中枢4/25/20262概述◆左右大脑半球。皮质，髓质，基底核，侧脑室。沟、回。上外侧面，内侧面，底面。通过半球内3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为额、顶、枕、颞和岛叶。4/25/20263一、外形和分叶外侧沟中央沟顶枕沟外侧沟中央沟4/25/20264一、外形和分叶顶枕沟4/25/20265一、外形和分叶◆两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。顶叶颞叶枕叶额叶岛叶4/25/202664/25/20267一、外形和分叶半球主要的沟回◆上外侧面（1）额叶：中央前沟中央前回额中沟额下沟额中回额下回中央前回中央前沟额中回额下回4/25/20268一、外形和分叶（2）顶叶：中央后沟中央后回顶内沟，顶上小叶顶下小叶缘上回角回缘上回角回中央后回中央前回顶内沟中央后沟4/25/20269一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回颞横回颞上回颞横回4/25/202610一、外形和分叶◆内侧面：胼胝体，胼胝体沟→为海马沟。（1）额叶：中央前回→内侧面-中央旁小叶前部。胼胝体沟海马沟胼胝体中央旁小叶前部4/25/202611一、外形和分叶（2）顶叶：中央后→内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。舌回楔叶距状沟顶枕沟中央旁小叶后部中央旁小叶4/25/202612一、外形和分叶◆底面：（1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质。嗅球嗅束嗅三角4/25/202613一、外形和分叶（2）颞叶：侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间为海马旁回，海马旁回钩，齿状回，齿状回外侧为海马（侧脑室角底）。齿状回海马结构海马边缘叶。侧副沟枕颞沟枕颞内侧回侧副沟海马旁回钩4/25/202614海马齿状回4/25/202615边缘叶在半球内侧面，环绕胼胝体的结构：包括隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等、岛叶前部、颞极内脏运动神经功能调节的高级中枢1

2344/25/202616二、端脑内部结构大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室4/25/202617（一）大脑皮质功能定位１.第一躯体运动区

中央前回、中央旁小叶前部。投射特点: ①人体倒置，但是头部正的；②交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；③人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。

4/25/202618（一）大脑皮质功能定位２.第一躯体感觉区

中央后回、中央旁小叶后部。投射特点：①人体倒置，但头部是正的；②左右交叉；③人体各部投射范围大小与感觉敏锐程度有关。4/25/202619（一）大脑皮质功能定位３.视觉区（17区）枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。距状沟4/25/202620（一）大脑皮质功能定位４.听觉区（41、42区）颞横回。内侧膝状体→听辐射→颞横回。4/25/202621（一）大脑皮质功能定位５.语言中枢（１）运动性语言中枢（44、45区）（说话）：额下回后部，又称Broca区，运动性失语。额下回4/25/202622（一）大脑皮质功能定位（２）书写中枢（8区）

：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。额中回4/25/202623（一）大脑皮质功能定位（３）听觉性语言中枢（听话中枢）（22区）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。颞上回后部4/25/202624（一）大脑皮质功能定位（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）

。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。读说听写角回4/25/202625Brodmann分区分52区Wernicke区：包括颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。损伤后将出现严重的感觉性失语症部（8区）4/25/202626（二）基底核1.基底核脑底部的髓质内。（1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；豆状核尾状核丘脑豆状核4/25/202627

（二）基底核

②豆状核，居尾状核和丘脑外侧，脑岛深部，借内囊与尾状核、丘脑分开。水平切面上呈底朝外的三角形，分为壳和苍白球。壳和尾状核称新纹状体，苍白球称旧纹状体。（2）屏状核（3）杏仁核壳苍白球4/25/202628

（三）侧脑室

2.侧脑室左右对称。位置：大脑半球内，左右各一分部：（1）中央部：顶叶内。（2）前角：额叶内。（3）后角：枕叶内。（4）下角：颞叶内。交通：室间孔→第3脑室内容物：脉络丛、脑脊液4/25/202629

三、端脑的内部结构

3.大脑皮质

是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。（1）原皮质：海马和齿状回（2）旧皮质：嗅脑（3）新皮质：高度发达。原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。4/25/202630

三、端脑的内部结构

4.大脑半球的髓质联系皮质各区和皮质与皮质下结构的神经纤维组成。（1）联络纤维：联系同侧皮质的纤维。豆状核钩束下纵束上纵束4/25/202631

三、端脑的内部结构

（2）连合纤维：连合左右半球皮质纤维。1）胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。2）前连合：连接两侧嗅脑和颞叶。胼胝体4/25/202632三、端脑的内部结构

3）穹隆和穹隆联合：海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维—穹隆联合。穹隆穹隆联合4/25/202633

三、端脑的内部结构

（3）投射纤维：大部通过内囊。内囊是厚的白质板，居丘脑、尾状核与豆状核之间。水平切面上，呈“膝关节”（》《

）形：1）内囊前肢：豆状核与尾状核之间。2）内囊膝：皮质核束。

前肢膝后肢AB4/25/202634

三、端脑的内部结构

3）内囊后肢：丘脑与豆状核之间：①豆丘部，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射；②豆状核后部，有视辐射通过；③豆状核下部，有听辐射通过。损伤表现：“三”偏症偏感觉丧失；偏瘫；双眼同向性偏盲。4/25/2026354/25/202636四、端脑（四）边缘系统由边缘叶以及与之联系的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）组成。边缘叶位于大脑半球内侧面，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。功能：内脏调节、情绪反应和性活动等。4/25/202637练习

1.中央前回，正确的是A.位于顶叶B.位于中央前沟与中央后沟之间C.位于中央前沟与中央沟之间D.是躯体感觉中枢E.是运动性语言中枢4/25/202638练习2.视觉区，正确的是A.位于顶枕沟两侧皮质B.接受内侧膝状体纤维C.接受视束纤维D.接受对侧眼的视觉信息E.位于距状沟上下方的枕叶皮质4/25/202639练习3.运动性语言中枢位于A.左侧大脑半球额中回后部B.左侧大脑半球中央旁小叶后部C.左侧大脑半球颞上回后部D.左侧大脑半球额下回后部E.左侧大脑半球角回4/25/202640练习5.内囊，错误的是A.位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间B.由投射纤维构成C.损伤时，会出现对侧偏瘫D.前肢有丘脑中央辐射E.损伤时，会出现对侧感觉丧失4/25/202641练习6.通过内囊后肢的投射纤维，错误的是A.皮质脊髓束B.视辐射C.听辐射D.丘脑中央辐射E.皮质核束4/25/202642练习7.接受皮质核束支配是A.孤束核B.疑核C.上泌涎核D.迷走神经背核E.前庭神经核4/25/202643练习8.皮质脊髓侧束在第4胸髓节段损伤的叙述，正确的是A.属下运动神经元损伤B.可导致上肢运动障碍C.可导致同侧腹肌瘫痪D.可导致双侧腹肌瘫痪E.属上运动神经元损伤4/25