《医学形态学实验（系统解剖学分册）（第3版）》课件 第0-7章 绪论、骨学总论、关节总论-脊神经

系统解剖学

Systematicanatomy

2026/4/252绪论一、了解系统解剖学的定义二、了解系统解剖学的分科三、掌握系统解剖学的标准姿势和方位术语四、学习方法介绍2026/4/253◆定义：人体解剖学(HumanAnatomy)是研究人体正常形态结构的科学，是一门重要的医学基础课程。----恩格斯“没有解剖学，就没有医学”。◆任务：理解和掌握正常人体各器官、系统的形态结构、位置毗邻及相关联系。一、人体解剖学的定义2026/4/254Hippocrates

（希波克拉底）

西方古希腊名医

（公元前460~377年）

观察记载了颅骨的形

态。二、解剖学发展简史

Galen古希腊名医、解剖学家

（130~200）著有最早较完整的解剖学论著《医经》

Vesalius比利时人

（1514~1564）现代解剖学的奠基人2026/4/257按研究的方法分:

●

巨视解剖学：主要用肉眼观察机体的宏观结构，

系统解剖学和局部解剖学均属于此。

●

微视解剖学：指主要用显微镜观察机体的细微结构，包括细胞学、组织学和胚胎学。外科解剖学、断面解剖学、表面解剖学三、解剖学的分科（大体解剖学）

系统解剖学：将人体分成若干个系统（全身共九大系统），按各个系统进行形态结构等的叙述。通常所说的人体解剖学就是指系统解剖学。人体的基本构成单位是细胞，细胞→组织→器官→系统→人体。运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统心血管系统淋巴系统感觉系统神经系统内分泌系统9大系统

局部解剖学：是按人体的局部分区（如头、颈、背、胸、腹、盆会阴，左右上肢、左右下肢等10部分），来阐明各区域内器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。（一）解剖学姿势也称标准姿势：

身体直立，两眼向正前平视，两足并拢，足尖向前，两上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。

无论人体处于何种位置，均应按解剖学姿势描述方位。四、人体解剖学的基本术语(二)方位术语：上(颅侧)、下(尾侧)距腹面近者为：前(腹侧)距背面近者为：后(背侧)距正中矢状面近者为：内侧距正中矢状面远者为：外侧空腔器官，近内腔者为：内空腔器官，远内腔者为：外以体表为准，近表面者为：浅以体表为准，远表面者为：深对四肢的描述:距肢体附着端近者：近侧距肢体附着端远者：远侧前臂的内侧亦可称：尺侧前臂的外侧亦可称：桡侧小腿的内侧亦可称：胫侧小腿的外侧亦可称：腓侧

1、轴

（1）矢状轴—前后轴（2）冠状轴—左右轴（3）垂直轴—上下轴

轴多用于表述关节的运动，即骨位移轨迹所沿的轴线。

(三)人体的轴与面2、面（1）矢状面

[正中矢状面]（2）冠状面（3）水平（横切）面(三)人体的轴与面矢状面水平面（横断面）冠状面（额状面）2026/4/25191、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、进化与发展相一致。4、局部与整体相统一。5、理论与实际相结合。6、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机结合起来。学习方法运动系统Locomotorsystem组成：骨：构成支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆。关节：在运动中作为支点，起枢纽作用。肌肉：运动中赋予动力。功能：支持、保护和运动。2026/4/2522一、骨学概述（一）掌握运动系统的组成。（二）掌握骨的分类，掌握骨的构造。（三)了解骨的表面形态。

(四)了解骨的化学成分和物理性质。2026/4/2523(一)骨分类成人共206块1、按其所在部位分类：

（1）颅骨：脑颅骨8块，面颅骨15块，听小骨6块。（2）躯干骨：椎骨24块，骶骨

1块，尾骨1块，肋骨24块，胸骨1块。（3）四肢骨：上肢骨64块，下肢骨62块。2、按形态分类：（1）长骨:呈长管状，多位于四肢，如肱骨、股骨等；形态特点：一体两端，体（骨干）内的空腔叫骨髓腔，两端膨大称骨骺，干骺端幼年时有一骺软骨，成年后骨化成一骺线。

（2）短骨:近似立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，分布于腕和跗部。（3）扁骨:位于颅、胸、盆部，呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用。

（4）不规则骨:

如椎骨，上颌骨。PeriosteumBonysubstanceBonemarrow（二）骨的基本构造骨质骨膜骨髓骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨1、骨质分骨密质和骨松质，颅盖骨（扁骨）的松质称板障，内、外两面的密质分别称为内板和外板。2、骨膜构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织（关节面除外）。功能：含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。

RedmarrowYellowmarrow

3、骨髓

存在于骨髓腔和松质间隙内，可分为红骨髓及黄骨髓。（三）骨的化学成分和物理特性*有机质：骨胶原和粘多糖蛋白等；

赋于：弹性、韧性。*无机质：为无机盐（主要是碱性磷酸钙）等；赋于：硬度、脆性。煅烧骨脱钙骨2026/4/2534有机质：无机质：成人一般为3:7

老人<3:7[易骨折]儿童>3:7[易变形]婴儿≈1:1[外力→折而不断→青枝状骨折]2026/4/2535（一）了解骨连结的分类。（二）掌握关节的基本结构和辅助结构。（三）了解关节的运动及分类。二、关节学概述2026/4/2536纤维连结软骨连结骨性结合直接连结连结形式间接连结关节2026/4/25371、纤维连结两骨之间借纤维结缔组织相连，可分为两种:

韧带缝（一）直接连结2026/4/25382、软骨连结

（1）透明软骨结合

—骺软骨（2）纤维软骨联合

—椎间盘耻骨联合2026/4/25393、骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

2026/4/2541（二）间接连结间接连结又称为关节

或滑膜关节

，是骨连结的最高分化形式。

（1）关节面

关节头关节窝

关节软骨（2）关节囊纤维膜滑膜

滑液（3）关节腔滑液负压1、关节的基本构造（1）韧带囊内韧带囊外韧带（2）关节盘（3）关节唇（4）滑膜襞滑膜脂垫滑膜囊

2、关节的辅助结构关节盘2026/4/25433、关节的运动♦关节的运动与关节面形态有密切关系♦形式（1）冠状轴：屈、伸（2）矢状轴：内收、外展（3）垂直轴：旋转（4）多轴联合运动：环转

2026/4/25452026/4/25462026/4/25472026/4/2548第十七章中枢神经系统温州医科大学脑组成：位于颅腔内。位于椎管内。脊髓一、位置和外形位置：椎管内外形：前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延髓相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。

第一节脊髓脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。

细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。颈膨大：C4-T1

腰骶膨大：L1/2-S3一、位置和外形前正中裂后正中沟分成左、右对称两半一、位置和外形前外侧沟：脊神经前根根丝，含运动性神经纤维。后外侧沟：脊神经后根(背根)根丝，含感觉性神经纤维。

每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经相应椎间孔离开椎管。一、位置和外形后中间沟：颈髓和胸髓上部，后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。脊神经节：后根上的膨大节，内含感觉神经元胞体。greymatterwhitematter脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C8节、T12节、L5节、S5节、CO1节。二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段脊髓节段脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：脊髓节段对应椎骨上颈髓

(C1~C4)=C1~C4下颈髓和上胸髓(C5~T4)-1=C4~T3中胸髓(T5~T8)-2=T3~T6下胸髓

(T9~T12)-3=T6~T9腰髓=T10~T12骶髓和尾髓=L1二、脊髓节段与椎骨的对应关系马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构。临床腰椎穿刺部位：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。

中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。灰质：中央管周围是呈“H”形的灰质，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。白质：灰质的外面是白质，主要是纵行排列的纤维束。

三、内部结构前角（柱）后角（柱）中间带侧角（柱）：

第1胸节到第3腰节，中间带向外突出形成。灰质纵贯脊髓全长，呈“H”形的垂直柱。中央灰质：围绕在中央管周围的灰质。

灰质前连合、灰质后连合：中央管前方和后方的灰质。

灰质网状结构：后角根部外侧（限于颈髓和上胸髓）。前索后索外侧索灰质周围，主要由上、下行的神经纤维束组成。白质前连合白质IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXIXIXIIIIIIIVVVIIVIIIXⅠ层（边缘层）Ⅱ层（胶状质）Ⅲ层Ⅳ层Ⅴ层位于后角颈部（网状核）Ⅵ层位于后角的基底部Ⅶ层占中间带的大部（胸核、中间内、外侧核、骶副交感核）Ⅷ层位于前角Ⅸ层（前角运动神经元、中间神经元）Ⅹ层位于中央管周围含有后角固有核脊髓灰质板层（一）灰质

短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。1.前角（板层VIII、IX):α运动神经元：大型细胞，轴突占前根运动纤维2/3，分布到骨骼肌的梭外肌纤维，传递随意运动冲动（关节运动）；（一）灰质γ运动神经元：小型多极细胞，散在于α-运动神经元之间，其轴突占前根1/3，分布至骨骼肌梭内肌纤维，维持肌张力。Renshaw细胞：接受α-运动神经元的返回侧支，其轴突再与α-运动神经元形成突触联系。电生理证实，Renshaw细胞对α-运动神经元有反馈抑制作用。

前角运动神经元分群：内侧群：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长；外侧群：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。

损伤导致迟缓性瘫痪（软瘫）2.中间带（板层VII

）：前、后角之间。胸核（背核）中间外侧核:位于T1～L3侧角,是交感神经节前神经元胞体所在部位。（交感神经低级中枢）骶副交感核:位于S2～S4,是骶副交感神经节前神经元胞体所在部位。（副交感神经低级中枢）

中间内侧核:贯穿脊髓全长，接受后根传入的内脏感觉纤维。中间外侧核骶副交感核3.后角（I~VI

板层）：后角边缘核（边缘层）：胶状质：后角固有核：胸核（背核或Clarke核（柱））：C8-L3节段。

（外感受区，痛温触压)㈡白质1.固有束：2.上行纤维束3.下行纤维束灰质周围，主要由上、下行的神经纤维束组成，联络脑与脊髓。后索前索外侧索外侧索㈡白质

紧贴灰质表面，分别位于三个索内，即前固有束、外侧固有束和后固有束。主要由后角细胞轴突构成，行程不超越脊髓。功能：联系脊髓不同节段，脊髓借固有束可完成节段或节段间的反射。

1.固有束：2.上行(感觉性)传导束躯干四肢接受的感觉信息脊神经后根脊髓(换元)上行传导束脑的各机能中枢后根纤维外部感觉：来自皮肤的痛、温、触压觉。

本体感觉：来自肌肉、肌腱和关节的位置、运动和振动觉。内脏感觉：来自内脏和心血管等，模糊、迟钝的感觉。外侧部内侧部外部感觉：来自皮肤的痛、温、触压觉。

本体感觉：来自肌肉、肌腱和关节的位置、运动和振动觉。内脏感觉：来自内脏和心血管等，模糊、迟钝的感觉。2.上行（感觉）纤维束⑴薄束和楔束：位于后索，是后根内侧部纤维在后索的直接延续。T5节段以下脊神经节细胞→中枢突→薄束

T4节段以上脊神经节细胞→中枢突→楔束肌、腱、关节本体感受器；皮肤精细触觉感受器周围突→延髓的薄束核、楔束核肌、腱感受器脊神经后根后索上行薄束(T5节以下)楔束(T4节以上)薄束核楔束核薄束和楔束脊神经及后根功能：向脑传导本体感觉——来自肌、腱和关节等处的位置觉、运动觉及振动觉和皮肤的精细触觉——辨别两点距离和物体的纹理粗细等。纤维排列：内→外：骶、腰、胸、颈⑴薄束和楔束：后索损伤损伤：损伤平面以下同侧本体感觉和精细辨别觉消失。表现为感觉性共济失调：闭眼后不能确定关节的位置和运动的方向，不能分辨手中物体的重量、大小、质地和表面性状。L3以上同侧背核→脊髓小脑后束→小脑下脚→小脑腰骶膨大节段的两侧中间内侧核→脊髓小脑前束→小脑上脚→小脑功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。

⑵脊髓小脑后束和脊髓小脑前束：位于外侧索的边缘。小脑皮质脊髓小脑束肌、腱感受器脊神经后根脊髓灰质中继3.脊髓丘脑束spinothalamictract四肢躯干皮肤浅感受器脊神经后根灰质Ⅰ、Ⅳ～Ⅵ层换元丘脑腹后外侧核纤维经白质前联合交叉脊髓丘脑束1）脊髓丘脑侧束：位于侧索的前半部，传导痛、温觉信息。

2）脊髓丘脑前束：位于前索，传导粗触、压觉信息。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束

位于外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。功能：传导痛觉和温度觉。纤维定位：前外侧→背内侧：骶、腰、胸、颈。

1）脊髓丘脑侧束：

位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。后角固有核（主要对侧、少量同侧）→白质前连合交叉（同侧不交叉）→脊髓丘脑前束→丘脑功能：传导粗略触觉和压觉。纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。

2）脊髓丘脑前束：上行传导束内定位特点薄、楔束内定位关系(外内)为颈、胸、腰、骶。2.脊髓丘脑束内定位关系(内外)为颈、胸、腰、骶。3、下行(运动)传导束各级脑部下行纤维白质下行传导束脊髓前角细胞中继脊神经(最后公路)骨骼肌(效应器)皮质脊髓束(corticospinaltract)中央前回中、上部，中央旁小叶前部下行轴突经锥体交叉外侧索下行皮质脊髓侧束皮质脊髓前束(白质前联合交叉)不经锥体交叉前索下行脊髓前角脊神经

骨骼肌（1）皮质脊髓束大脑皮质运动中枢→脑干→延髓处交叉→

→脊髓前角运动细胞3.下行（运动）纤维束对侧：皮质脊髓侧束

同侧：皮质脊髓前束功能：控制骨骼肌随意运动。

①皮质脊髓侧束：脊髓全长，位于外侧索后部、脊髓小脑后束内侧。大脑皮质--延髓锥体交叉，大部分交叉至对侧下行--侧束（侧索）--前角主要支配四肢肌。纤维排列：外→内：骶、腰、胸、颈

②皮质脊髓前束：位于脊髓前索，一般只下降至胸部，大多经白质前连合交叉，止于对侧的前角运动细胞（也有一部分止于同侧前角运动细胞），主要是支配躯干肌。

位于皮质脊髓侧束的腹侧、脊髓小脑后束的内侧，人类此束较小，只达脊髓上部。中脑红核→交叉→脊髓外侧索→后角→中继后至前角运动神经元。功能：调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。

⑵红核脊髓束：3.下行（运动）纤维束(3)前庭脊髓束

兴奋支配伸肌的运动神经元。(4)顶盖脊髓束

兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。(5)网状脊髓束

参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。(6)内侧纵束

协同眼球的运动和头、颈部的运动。3.下行（运动）纤维束网状脊髓束前庭脊髓束红核薄束楔束皮质脊髓侧束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑前束皮质脊髓前束3121.传导机能2.反射机能脊髓反射：通过脊髓装置所完成的反射躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动牵张反射（深反射及肌张力反射）：如膝反射、跟腱反射等。屈曲反射：内脏反射：

竖毛反射、排尿反射、排便反射等。四、脊髓的功能3.低级中枢排尿、排便、性功能活动、血管舒缩中枢瞳孔散大中枢——C8、T1侧角四、脊髓的功能25四月202696第十七章中枢神经系统centralnervoussystem中枢神经系统25四月2026971.脊髓2.脑第二节脑brain

—生命活动的指挥中心

25四月202698第二节脑brain25四月202699脑的位置和分部位于颅腔内，分为：

1.端脑

2.间脑

3.中脑

4.脑桥

5.延髓

6.小脑25四月2026100123456脑干25四月2026101脑神经概述cranialnerves脑神经共12对，其排列顺序用罗马数字表示Ⅰ嗅N、Ⅱ视N、Ⅲ动眼NⅣ滑车N、Ⅴ三叉N、Ⅵ展NⅦ面N、Ⅷ前庭N、Ⅸ舌咽NⅩ迷走N、Ⅺ副N、Ⅻ舌下N25四月202610225四月2026103一、脑干Brainstem组成：Midbrain中脑Pons脑桥Medullaoblongata延髓位置：颅后窝前部

一、脑干外形

（一）脑干腹侧面1.延髓

Medullaoblongata

上端借延髓脑桥沟与脑桥相隔开。锥体橄榄锥体交叉前外侧沟橄榄后沟25四月2026104橄榄锥体锥体交叉延髓脑桥沟

一、脑干外形

（一）脑干腹侧面1.延髓

Medullaoblongata前外侧沟连有舌下神经（Ⅻ）橄榄的后外侧，从上向下依次有:①舌咽神经（Ⅸ）②迷走神经（Ⅹ）③副神经（Ⅺ）25四月2026105ⅫⅨⅩⅪ

一、脑干外形

2.脑桥Pons中部宽阔隆起—脑桥基底部，其向两侧渐移行为小脑中脚。正中线有纵行的基底沟。三叉神经（Ⅴ）延髓脑桥沟自内向外依次有：①展神经根（Ⅵ）②面神经根（Ⅶ）③前庭蜗神经根（Ⅷ）脑桥小脑三角25四月2026106ⅤⅥⅦⅧ锥体交叉25四月2026107锥体舌下N橄榄副N展N面N脑桥小脑三角

一、脑干外形

3.中脑

Midbrain上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。两侧为的纵行柱状隆起—大脑脚。大脑脚之间的凹陷—脚间窝，动眼神经（Ⅲ）由此穿出。脚间窝底—后穿质。25四月2026108Ⅲ后穿质

一、脑干外形

（二）脑干背侧面与小脑相连。在中分，中央管敞开形成菱形窝，窝下半部属延髓，上半属脑桥，二者以髓纹为界。1.延髓

薄束结节、楔束结节、小脑下脚（绳状体）。25四月2026109薄束结节楔束结节菱形窝底

一、脑干外形

2.脑桥

中部为菱形窝上半部，其两侧为小脑上脚（结合臂）和小脑中脚。上髓帆25四月2026110小脑上脚小脑中脚

一、脑干外形

3.中脑

有上、下两对圆形隆起：①上丘—视反射中枢；②下丘—听反射中枢。上丘臂→外侧膝状体下丘臂→内侧膝状体滑车神经（Ⅳ）中脑水管25四月2026111上丘下丘Ⅳ

一、脑干外形

4.菱形窝

即第四脑室底位置：延髓上部及脑桥背面境界：上外侧界：小脑上脚下外侧界：小脑下脚薄、楔束结节外侧角：第四脑室外侧隐窝25四月2026112正中沟①②

一、脑干外形

·菱形窝形态

正中沟，界沟为界：①内侧隆起；②前庭区，深面有前庭神经核。前庭区外侧角有听结节，蜗神经背核。以髓纹为界分上下两区：25四月2026113正中沟①②

一、脑干外形

髓纹以上，蓝斑内侧隆起上有面神经丘，深藏展神经核。髓纹以下可见：①舌下神经三角居上内侧，内隐舌下神核；②迷走神经三角居下外侧，内含迷走神经背核。25四月2026114①②面神经丘蓝斑

一、脑干外形

（三）第四脑室

Fourthventricle位置：延髓、脑桥和小脑之间境界：（1）底：菱形窝（2）顶：前上部--小脑上脚+上髓帆；后下部--下髓帆+第四脑室脉络组织构成；（3）尖：朝向小脑25四月2026115上髓帆闩第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织

一、脑干外形

（三）第四脑室交通：下--脊髓中央管；上--中脑水管--第三脑室；借外侧孔、正中孔--蛛网膜下隙内容物：

﹟第四脑室脉络组织：室管膜+软脑膜+血管

﹟第四脑室脉络丛

﹟脑脊液25四月2026116与脑干相连的脑N中脑动眼N、滑车N脑桥三叉N、展N、面N、前庭窝N延髓舌咽N、迷走N、副N、舌下N25四月2026117二、脑干的内部结构

脑神经核

灰质中继核非脑神经核网状核

白质主要为四系两束

网状结构25四月2026118

脊髓丘系内侧丘系外侧丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质核束二、脑干的内部结构1.脑神经核：与Ⅲ~Ⅻ对脑神经相关联的神经核。分为感觉核与运动核，依其性质不同，分为7种核团，排列成6个功能柱：①一般躯体运动核；②特殊内脏运动核；③一般内脏运动核；④一般内脏感觉核；⑤特殊内脏感觉核；⑥一般躯体感觉核；⑦特殊躯体感觉核25四月2026119脑神经核的性质和分类1）一般躯体运动核：控制舌肌、眼外肌的运动2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳头肌、斜方肌3）一般内脏运动核：控制头、颈、胸、腹平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统感觉5）特殊内脏感觉核：味觉6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口、鼻粘膜一般感觉7）特殊躯体感觉核：听觉、平衡觉25四月202612025四月2026121①一般躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核；②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核；③一般内脏运动柱:

动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核；④内脏感觉柱：

孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：

三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核；⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核；机能柱25四月2026122一般躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动内脏感觉一般躯体感觉特殊躯体感觉脑神经核记忆法

一般躯体运动核：动眼滑车展舌下；一般内脏运动核：动副上下迷走背；运动核特殊内脏运动核：三动面疑副脊束；一般躯体感觉核：三叉中脑桥脊束；特殊躯体感觉核：特殊感觉前庭蜗；感觉核一般内脏感觉核内脏感觉孤束核。特殊内脏感觉核25四月2026123

Ⅰ.

一般躯体运动核（相当于脊髓前角运动核）

4对，自上而下依次为①动眼神经核(III)位置：中脑上丘平面功能：支配上睑提肌，大部分眼外肌②滑车神经核(IV)位置：中脑下丘平面功能：支配上斜肌25四月2026124动眼神经核滑车神经核

Ⅰ.一般躯体运动核

③展神经核(VI)位置：脑桥中部，面N

丘深部功能：支配外直肌④舌下神经核(XII)位置：延髓舌下N三角深方功能：支配同侧舌肌的运动25四月2026125展神经核舌下神经核动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核25四月2026126Ⅱ.特殊内脏运动核位于躯体运动核的腹外侧、网状结构内。①三叉神经运动核（V）位置：脑桥中部功能：支配咀嚼肌②面神经核（VII）位置：脑桥下部功能：控制表情肌的运动25四月2026127三叉神经运动核面神经核Ⅱ.

特殊内脏运动核③疑核（IX、X、XI）位置：延髓上部网状结构中功能：→舌咽神经、迷走神经和副神经，支配咽喉肌。④副神经核（XI）位置：特殊内脏运动柱尾侧功能：→副神经延髓部--支配咽喉肌；脊髓部--支配胸锁乳突肌、斜方肌。25四月2026128疑核副神经核25四月2026129三叉神经运动核面神经核疑核副神经核

Ⅲ.

一般内脏运动核（相当于骶副交感核）

①动眼神经副核（III）Edinger-Westphal核位置：中脑上丘平面功能：支配睫状肌、瞳孔括约肌②上泌涎核（VII）位置：脑桥下部网状结构内功能：控制泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌25四月2026130动眼神经副核动眼神经核Ⅲ.一般内脏运动核③下泌涎核（IX）位置：延髓上部网状结构内功能：控制腮腺的分泌④迷走神经背核（X）位置：延髓迷走神经三角深方功能：分布于颈部、胸腔腹腔的大部分器官25四月2026131上泌涎核下泌涎核迷走神经背核动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核25四月2026132

Ⅳ.

一般和特殊内脏感觉核

孤束核（VII、IX、X）位置：延髓功能：上部：接受来自味蕾的味觉传入纤维→丘脑→大脑皮质；下部：接受内脏器官、心血管系统的一般内脏感觉纤维。25四月2026133孤束核孤束核位置：延髓上部纤维联系及分部：①舌前2/3粘膜和味蕾→神经节→面神经（VII）→孤束核②舌后1/3粘膜和味蕾（咽中耳粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球）→神经节→舌咽神经（IX）→孤束核③颈胸腹部脏器→神经节→迷走神经（X）→孤束核（VII、IX、X到孤束）25四月2026134

孤束核25四月2026135

Ⅴ.一般躯体感觉核25四月2026136①三叉神经中脑核：上丘→脑桥中部。接受咀嚼肌的本体感觉。②三叉神经脑桥核：脑桥中部，接受头面部的触、压觉纤维。三叉神经中脑核三叉神经脑桥核Ⅴ.

一般躯体感觉核③三叉神经脊束核：接受头面部的痛、温觉纤维及V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ一般躯体感觉纤维。25四月2026137三叉神经脊束核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核25四月2026138

Ⅵ.

特殊躯体感觉核

位置：脑桥、延髓交界处蜗神经核功能：听觉前庭神经核功能：平衡觉25四月2026139前庭神经核蜗神经核蜗神经核前庭神经核25四月202614025四月2026141

二、脑干的内部结构

2.非脑神经核（1）中脑非脑神经核1）上丘：视觉反射中枢2）下丘：听觉反射中枢3）顶盖前区：中脑与间脑交界，中脑水管背侧瞳孔对光反射中枢（上丘臂部分纤维→顶盖前区→双侧动眼神经副核→III→睫状神经节→瞳孔括约肌）25四月2026142上丘下丘上丘

二、脑干的内部结构

2.非脑神经核（1）中脑非脑神经核4）红核：上丘水平被盖中央黑质背内侧，接收小脑纤维，红核脊髓束，兴奋屈肌，调节屈肌张力。5）黑质:中脑被盖部与大脑脚底之间帕金森病25四月2026143上丘下丘上丘二、脑干的内部结构（2）脑桥非脑神经核1）脑桥核：散在脑桥基底部，接受同侧的大脑—脑桥纤维→脑桥核小脑中脚→

新小脑。25四月2026144脑桥核二、脑干的内部结构2）上橄榄核（听觉）：位于脑桥中、下部的被盖腹侧部，内侧丘系的背外侧，脊髓丘脑束的背侧，声音的空间定位。3）蓝斑核：菱形窝界沟上端呼吸，睡眠，觉醒有关25四月2026145经面丘切面二、脑干的内部结构（3）延髓非脑神经核1）薄束核与楔束核位置：薄束结节和楔束结节深面纤维联系：薄束-薄束核；楔束-楔束核--内侧丘系交叉--内侧丘系功能：传递躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉2）下橄榄核运动的控制学习及记忆有关25四月2026146二、脑干的内部结构（二）白质主要是四系、两束。1.内侧丘系起始核：对侧薄束核、楔束核交叉部位：延髓内侧丘系交叉终止核：同侧背侧丘脑腹后核功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉纤维定位：延髓：位于中线两侧，锥体后方；脑桥：位于基底和被盖之间；中脑：位于红核背外侧。上肢感觉------近中线下肢感觉------位于外侧25四月2026147薄、楔束薄、楔束核内侧丘系25四月2026148

大脑皮质

内囊后肢

丘脑中央辐射

丘脑腹后外侧核

3

内侧丘系

内侧丘系交叉延髓薄、楔束核

2

薄束楔束同侧脊髓后索脊神经节1二、脑干的内部结构2.脊髓丘系起始核：对侧后角交叉部位：脊髓白质前连合终止核：同侧背侧丘脑腹后核功能：传导对侧躯干和四肢的痛温觉、粗触觉、压觉纤维定位：延髓：位于外侧区，下橄榄核背外侧；脑桥、中脑：位于内侧丘系背外侧；25四月2026149脊髓丘系25四月2026150

大脑皮质

内囊后肢

丘脑中央辐射

丘脑腹后外侧核

3

脊丘系（脑干内）

脊髓丘脑束（脊髓内）

交叉上升1~2节段同侧脊髓后角

2

脊神经节1二、脑干的内部结构3.三叉丘系起始核：对侧三叉神经脑桥核、脊束核交叉部位：脑桥、延髓终止核：同侧背侧丘脑腹后内侧核功能：传导对侧头面部痛温觉、触压觉25四月2026151三叉丘系25四月2026152

大脑皮质

内囊后肢

丘脑中央辐射

丘脑腹后内侧核

3

三叉丘系

交叉

同侧三叉神经脑桥核

2同侧三叉神经脊束核三叉神经节1二、脑干的内部结构4.外侧丘系起始核：双侧蜗N核、双侧上橄榄核终止核：下丘核功能：传导双耳听觉25四月2026153上橄榄核斜方体蜗核

二、脑干的内部结构5.锥体束

发自中央前回和中央旁小叶前部锥体细胞（Betz’scells）。（1）皮质脊髓束：①皮质脊髓侧束→侧索→前角→上下肢骨骼肌。②皮质脊髓前束→前索→前角→上下肢骨骼肌和躯干肌。25四月2026154皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束

皮质脊髓束

内囊后肢大脑中3/5

脑桥基底部延髓锥体锥体交叉

皮质脊髓前束皮质脊髓侧束

前角

前角

四肢肌躯干肌25四月2026155

二、脑干的内部结构（2）皮质核束：止于脑干躯体运动核及特殊内脏运动核。①脑干躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动核：三叉运动、面神经核、疑核、副神经核。25四月202615625四月2026157

皮质核束

内囊膝

动眼神经核滑车神经核展神经核

舌下神经核三叉神经运动核

面神经核

疑核副神经核二、脑干的内部结构（三）脑干网状结构的主要核团在脑干中央区域，纤维纵横交织，其间散布着大量大小不等的神经元胞体，称为网状结构。参与躯体运动、躯体感觉、调节内脏活动、控制睡眠—觉醒活动等。25四月2026158小结1.脑干各部外形、相连的脑神经名称。2.第四脑室的位置、构成、交通关系。3.各功能柱神经核的名称、位置、纤维分布、损伤症状。4..内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系和锥体束纤维来源，交叉部位、去向和损伤后的主要症状。25四月2026159

神经系统NervousSystem25四月2026160小脑间脑解剖学一、小脑Cerebellum（一）位置颅后窝，延髓和脑桥背侧，上方为小脑幕及大脑枕叶25四月2026161

一、小脑Cerebellum

（二）外形

两侧部膨大—小脑半球；中间部狭窄—蚓；上面稍平坦；下面膨隆，在半球下面的前内侧，各有一突出部—小脑扁桃体。枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）。25四月2026162扁桃体扁桃体半球半球蚓

一、小脑Cerebellum（三）分叶：1．绒球小结叶（蓝色表示）称原小脑；主要接受内耳前庭的信息—前庭小脑。与维持身体平衡、眼球运动有关。25四月2026163后外侧裂蚓垂蚓锥体小结绒球绒球脚一、小脑Cerebellum2．前叶（红色表示）位于小脑上面，原裂以前的部分。前叶和后叶的蚓垂、蚓锥体合称为旧小脑。主要接受脊髓小脑纤维—脊髓小脑。与肌张力的调节有关。25四月2026164原裂水平裂一、小脑Cerebellum

3.后叶（绿色表示）原裂以后的部分。在进化过程中出现最晚，又称新小脑；因其主要与大脑皮质的广泛区域发生联系，因此又称大脑小脑。后叶与协调骨骼肌的随意运动有关。25四月2026165一、小脑Cerebellum（四）内部结构：皮质、髓质、小脑核。1.小脑皮质

小脑皮质由深至浅依次为：①颗粒层;②梨状细胞层;③分子层。25四月2026166①②③一、小脑Cerebellum2.小脑核

第4脑室顶上方，自外侧向内侧依次为：齿状核、球状核、栓状核和顶核。栓状核中间核球状核25四月2026167齿状核球状核栓状核顶核一、小脑Cerebellum25四月2026168齿状核栓状核球状核顶核一、小脑Cerebellum3.小脑髓质主要为三对小脑脚。（1）小脑下脚:连于小脑和延髓、脊髓。（2）小脑中脚:连于小脑和脑桥。（3）小脑上脚:连于小脑和中脑、间脑。25四月2026169小脑上脚小脑下脚小脑中脚上脚25四月2026170上脚中脚下脚

（五）小脑的纤维联系和功能

1.原小脑（前庭小脑）25四月2026171前庭N核前庭脊髓束前庭蜗神经←小脑下脚前庭N核原小脑前庭脊髓束内侧纵束脊髓前角（五）小脑的纤维联系和功能

2.旧小脑（脊髓小脑）25四月2026172脊髓小脑前、后束顶、中间核

↑旧小脑皮质前庭N核前庭脊髓侧束红核脊髓束红核红核脊髓束前庭N核脊髓前角

（五）小脑的纤维联系和功能

3.新小脑（大脑小脑）3.新小脑25四月2026173皮质脊髓束皮质脑桥束大脑皮质脑桥核小脑中脚新小脑皮质齿状

核腹外侧核脊髓前角皮质脊髓侧束（六）小脑损伤主要表现一侧半球损伤，运动障碍症状出现于同侧①共济失调:②

眼球震颤③意向性震颤:25四月2026174闭目站立试验正常二、间脑

Diencephalon位置：端脑与脑干之间分部：

5个部分背侧丘脑后丘脑上丘脑下丘脑底丘脑25四月2026175

二、间脑Diencephalon第三脑室位置：两侧背侧丘脑和下丘脑之间交通：室间孔—第三脑室—中脑水管内容物：脑脊液25四月2026176

一、背侧丘脑

卵圆形灰质团块丘脑间粘合内侧面前部有下丘脑沟终纹前端隆凸—前结节，后端膨大—枕。“Y”形的内髓板分为:前核群、外侧核群及内侧核群。25四月2026177终纹丘脑25四月202617825四月2026179一、背侧丘脑25四月2026180前核群外侧核群内侧核群外侧核群内髓板一、背侧丘脑

25四月2026181腹后外侧核腹后内侧核

腹后核

腹外侧核腹前核腹侧组外侧核群

背侧组内侧核群前核群腹前核腹外侧核腹后外侧核背侧组腹后内侧核腹侧组一、背侧丘脑以进化顺序，可分为古、旧、新３类核团。

1.非特异性投射核团（古丘脑）主要接收嗅脑、脑干网状结构的纤维，⇋下丘脑、纹状体。2.特异性投射核团（旧丘脑）是脑、脊髓等特异性上行传导系统的中继站，包括：①腹前核、腹外侧核，主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质传入纤维，发出纤维→躯体运动中枢；25四月2026182一、背侧丘脑②腹后外侧核:接受内侧丘系纤维，发出纤维→丘脑→中央辐射→;③腹后内侧核:接受三叉丘系纤维，发出纤维→丘脑→中央辐射→

。25四月2026183三叉丘系内侧丘系腹后外侧核二、后丘脑Metathalamus位置：背侧丘脑后下方。组成：1.外侧膝状体：与视觉传导有关视束→外侧膝状体→视辐射→视觉中枢2.内侧膝状体：与听觉传导有关外侧丘系→内侧膝状体→听辐射→听觉中枢25四月2026184外侧膝状体内侧膝状体三、上丘脑丘脑背侧与中脑顶盖前区相移行的部分，包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合。25四月2026185松果体四、底丘脑Subthalamus位置：间脑与中脑过渡区功能：底丘脑核参与锥体外系的功能，损伤后可出现对侧肢体半身舞蹈病25四月2026186底丘脑核红核黒质五、下丘脑1.外形和分区以下丘脑沟与丘脑分界，后端连中脑被盖，下面自前向后为视交叉、灰结节、乳头体。自前向后分为4区：视前区、视上区、结节区、乳头体区。25四月2026187下丘脑沟视交叉灰结节乳头体五、下丘脑2.主要核团及纤维联系（1）视上核：视上区，分泌加压素→垂体后叶。（2）室旁核：视上区，催产素→垂体后叶。（3）漏斗核：结节区。（4）乳头体核：→乳头丘脑束→丘脑前核→扣带回。25四月2026188视上核室旁核25四月202618925四月2026190下丘脑纤维联系25四月2026191室旁垂体束视上垂体束神经垂体腺垂体下丘脑功能（1）神经内分泌的中心，通过与垂体的联系，将机体的神经调节和体液调节融为一体（2）内脏运动神经的皮质下中枢，调节交感和副交感神经的活动。（3）体温调节：保温中枢、散热中枢（4）摄食调节：饱食中枢(肥胖)，摄食中枢(消瘦)（5）水平衡调节：损坏下丘脑可引致烦渴与多尿（6）调节机体昼夜节律—生物钟（7）调节生殖功能（8）与边缘系统有联系，参与情绪行为的调节25四月2026192学习重点1.小脑的位置和分部、小脑扁桃体的位置及临床意义。2.小脑的分叶（绒球小结叶、前叶、后叶）。3.间脑的位置、分部及各部的主要结构。4.第三脑室的位置和通邻。5.丘脑腹后内侧核、腹后外侧核的传入纤维和传出纤维。6.内、外侧膝状体的传入纤维、传出纤维。7.下丘脑的组成。25四月2026193

中枢神经系统CentralNervousSystem25四月2026194端脑解剖学端脑telencephalon一切生命活动的最高中枢25四月2026195概述◆左右大脑半球。皮质，髓质，基底核，侧脑室。沟、回。上外侧面，内侧面，底面。通过半球内3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为额、顶、枕、颞和岛叶。25四月2026196一、外形和分叶外侧沟中央沟顶枕沟25四月2026197外侧沟中央沟一、外形和分叶25四月2026198顶枕沟一、外形和分叶◆两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。25四月2026199顶叶颞叶枕叶额叶岛叶25四月2026200一、外形和分叶半球主要的沟回◆上外侧面（1）额叶：中央前沟中央前回额中沟额下沟额中回额下回25四月2026201中央前回中央前沟额中回额下回一、外形和分叶（2）顶叶：中央后沟中央后回顶内沟，顶上小叶顶下小叶缘上回角回25四月2026202缘上回角回中央后回中央前回顶内沟中央后沟一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回颞横回25四月2026203颞上回颞横回一、外形和分叶◆内侧面：胼胝体，胼胝体沟→为海马沟。（1）额叶：中央前回→内侧面-中央旁小叶前部。25四月2026204胼胝体沟海马沟胼胝体中央旁小叶前部一、外形和分叶（2）顶叶：中央后→内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。25四月2026205舌回楔叶距状沟顶枕沟中央旁小叶后部中央旁小叶一、外形和分叶◆底面：（1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质。25四月2026206嗅球嗅束嗅三角一、外形和分叶（2）颞叶：侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间为海马旁回，海马旁回钩，齿状回，齿状回外侧为海马（侧脑室角底）。齿状回海马结构海马边缘叶。25四月2026207侧副沟枕颞沟枕颞内侧回侧副沟海马旁回钩25四月2026208海马齿状回边缘叶在半球内侧面，环绕胼胝体的结构：包括隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等、岛叶前部、颞极内脏运动神经功能调节的高级中枢25四月20262091

234二、端脑内部结构

大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室（一）大脑皮质功能定位１.第一躯体运动区

中央前回、中央旁小叶前部。投射特点: ①人体倒置，但是头部正的；②交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；③人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。

25四月2026211（一）大脑皮质功能定位２.第一躯体感觉区

中央后回、中央旁小叶后部。投射特点：①人体倒置，但头部是正的；②左右交叉；③人体各部投射范围大小与感觉敏锐程度有关。25四月2026212（一）大脑皮质功能定位３.视觉区（17区）枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。25四月2026213距状沟（一）大脑皮质功能定位４.听觉区（41、42区）颞横回。内侧膝状体→听辐射→颞横回。25四月2026214（一）大脑皮质功能定位５.语言中枢（１）运动性语言中枢（44、45区）（说话）：额下回后部，又称Broca区，运动性失语。25四月2026215额下回（一）大脑皮质功能定位（２）书写中枢（8区）

：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。25四月2026216额中回（一）大脑皮质功能定位（３）听觉性语言中枢（听话中枢）（22区）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。25四月2026217颞上回后部（一）大脑皮质功能定位（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）

。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。25四月2026218读说听写角回Brodmann分区分52区25四月2026219Wernicke区：包括颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。损伤后将出现严重的感觉性失语症部（8区）（二）基底核1.基底核脑底部的髓质内。（1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；25四月2026220豆状核尾状核丘脑豆状核

（二）基底核

②豆状核，居尾状核和丘脑外侧，脑岛深部，借内囊与尾状核、丘脑分开。水平切面上呈底朝外的三角形，分为壳和苍白球。壳和尾状核称新纹状体，苍白球称旧纹状体。（2）屏状核（3）杏仁核25四月2026221壳苍白球

（三）侧脑室

2.侧脑室左右对称。位置：大脑半球内，左右各一分部：（1）中央部：顶叶内。（2）前角：额叶内。（3）后角：枕叶内。（4）下角：颞叶内。交通：室间孔→第3脑室内容物：脉络丛、脑脊液25四月2026222

三、端脑的内部结构

3.大脑皮质是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。（1）原皮质：海马和齿状回（2）旧皮质：嗅脑（3）新皮质：高度发达。原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。25四月2026223

三、端脑的内部结构

4.大脑半球的髓质联系皮质各区和皮质与皮质下结构的神经纤维组成。（1）联络纤维：联系同侧皮质的纤维。25四月2026224豆状核钩束下纵束上纵束

三、端脑的内部结构

（2）连合纤维：连合左右半球皮质纤维。1）胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。2）前连合：连接两侧嗅脑和颞叶。25四月2026225胼胝体三、端脑的内部结构

3）穹隆和穹隆联合：海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维—穹隆联合。25四月2026226穹隆穹隆联合

三、端脑的内部结构

（3）投射纤维：大部通过内囊。内囊是厚的白质板，居丘脑、尾状核与豆状核之间。水平切面上，呈“膝关节”（》《

）形：1）内囊前肢：豆状核与尾状核之间。2）内囊膝：皮质核束。

25四月2026227前肢膝后肢AB

三、端脑的内部结构

3）内囊后肢：丘脑与豆状核之间：①豆丘部，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射；②豆状核后部，有视辐射通过；③豆状核下部，有听辐射通过。损伤表现：“三”偏症偏感觉丧失；偏瘫；双眼同向性偏盲。25四月202622825四月2026229四、端脑（四）边缘系统由边缘叶以及与之联系的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）组成。边缘叶位于大脑半球内侧面，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。功能：内脏调节、情绪反应和性活动等。25四月2026230练习

1.中央前回，正确的是A.位于顶叶B.位于中央前沟与中央后沟之间C.位于中央前沟与中央沟之间D.是躯体感觉中枢E.是运动性语言中枢25四月2026231练习2.视觉区，正确的是A.位于顶枕沟两侧皮质B.接受内侧膝状体纤维C.接受视束纤维D.接受对侧眼的视觉信息E.位于距状沟上下方的枕叶皮质25四月2026232练习3.运动性语言中枢位于A.左侧大脑半球额中回后部B.左侧大脑半球中央旁小叶后部C.左侧大脑半球颞上回后部D.左侧大脑半球额下回后部E.左侧大脑半球角回25四月2026233练习5.内囊，错误的是A.位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间B.由投射纤维构成C.损伤时，会出现对侧偏瘫D.前肢有丘脑中央辐射E.损伤时，会出现对侧感觉丧失25四月2026234练习6.通过内囊后肢的投射纤维，错误的是A.皮质脊髓束B.视辐射C.听辐射D.丘脑中央辐射E.皮质核束25四月2026235练习7.接受皮质核束支配是A.孤束核B.疑核C.上泌涎核D.迷走神经背核E.前庭神经核25四月2026236练习8.皮质脊髓侧束在第4胸髓节段损伤的叙述，正确的是A.属下运动神经元损伤B.可导致上肢运动障碍C.可导致同侧腹肌瘫痪D.可导致双侧腹肌瘫痪E.属上运动神经元损伤25四月2026237

学习重点

1.大脑半球的主要的沟、回和分叶。2.侧脑室的位置、分部、内容及交通。3.基底核各核的名称和位置。4.新、旧纹状体的定义。5.胼胝体的位置、分部及联系。6.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的原因。7.第Ⅰ躯体感觉区、第Ⅰ躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。8.语言中枢位置。25四月2026238

周围神经系统NervousSystem239解剖学脊神经脑神经内脏神经神经系统

中枢神经系脑脊髓周围神经系脑神经脊神经内脏神经内脏运动神经内脏感觉神经

副交感神经交感神经25四月2026240脊神经脑神经内脏神经25四月2026241

神经节（感觉）

传入神经（内脏、躯体）脑、脊髓躯体传出神经骨骼肌

内脏传出神经内脏运动神经节心肌平滑肌腺体周围神经系统31对:

C1-8T1-12L1-5

S1-5CO1一、脊神经概述25四月202624225四月20262431、脊神经的组成:一、脊神经概述后根（感觉性）

（脊神经节）

脊神经（混合）前根（运动性）C1神经---寰椎上方出管C2-C7神经---同序数颈椎上方的椎间孔出管C8

第7颈椎下方的椎间孔出管T1-T12L1-L5神经----同序数椎骨下方的椎间孔出管S1-S4神经----同序数骶前后孔出管S5、CO神经——骶管裂孔出管25四月20262442、脊神经出椎管的途径一、脊神经概述25四月2026245椎间孔前方为椎体和椎间盘椎间盘突出可压迫脊神经根25四月20262463、脊神经四种纤维成分:25四月2026247后根（感觉性）（脊神经节）

脊神经（混合）前根（运动性）躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节内脏感觉纤维←内脏心血管腺体内脏运动纤维→心肌平滑肌腺体躯体运动纤维→骨骼肌一、脊神经概述脊神经概述25四月202624825四月20262494、脊神经的典型分支：（1）脊膜支（2）交通支:

白交通支,灰交通支（3）后支:

细分布项背腰骶等（4）前支:

粗分布躯干前外侧四肢,除胸神经外其它形成颈丛,臂丛,腰丛,骶丛

一、脊神经概述二、颈丛25四月2026250组成位置C1－C4前支胸锁乳突肌上段深方分支

皮支

枕小神经（感觉）耳大神经颈横神经锁骨上神经二、颈丛膈神经（C3-C5）（混合性）行程：前斜角肌表面-锁骨下动、静脉间-胸腔运动纤维：支配膈肌运动感觉纤维：胸膜心包膈下腹膜等损伤：呃逆25四月2026251膈神经前斜角肌三、臂丛组成

C5－C8前支和T1前支部分位置斜角肌间隙穿出，经锁骨下动脉后上方至腋窝，包绕腋动脉形成内侧束、外侧束及后束25四月2026252三、臂丛分支

胸长神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经25四月202625325四月20262541、胸长神经行程：沿前锯肌表面下降支配：前锯肌损伤：翼状肩2、胸背神经行程：伴同名动脉沿肩胛骨外缘下降至背阔肌支配：背阔肌25四月2026255胸长神经胸背神经3、腋神经行程：后束发出穿四边孔绕外科颈25四月2026256腋神经皮支：

臂外侧上皮神经肌支：

三角肌小圆肌损伤：方形肩4、肌皮神经行程：外侧束发出穿喙肱肌

肌支：上臂三条屈肌25四月2026257前臂外侧皮神经肌皮神经皮支：前臂外侧皮神经5、正中神经25四月