县医院医德医风建设年活动实施方案

彝良县人民医院医德医风建设

实施方案

为深入加强全院医德医风建设，规范医疗服务行为，不停增强服务意

识，改善服务态度，提高服务水平，提高自身形象，不停提高医务人员的

思想政治素质和职业道德素质，增进医疗服务质量持续改善和提高，努力

构建友好医患关系，推进医药卫生体制改革不停深入。根据彝良县卫生局

《彝良县卫生系统加强医风医德建设意见》（彝卫发[2023]40号）精神，结

合我院目前医风医德整改势在必行的形式，特制定本方案。

一、指导思想

二、坚持以科学发展观为指导，以维护群众主线利益为目日勺，以规范

诊断行为、提高医疗质量、改善服务态度为重要内容，坚持以人为本，把

实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为医疗工作的出发点

和落脚点，紧紧围绕增强事业心、责任感，改善服务态度、提高服务质量、

控制医药费用、减轻群众承担、治理医药购销商业贿赂、收受“红包”、

开单提成、乱收费为重点，积极构建“标本兼治，综合治理，教育、制度、

监督、惩办并重”的医德医风建设长期有效机制，深入加强行业作风建设,

增进医德医风主线转变，逐渐处理看病难、看病贵和脸难看、门难进、事

难办等突出问题，构建友好日勺医患关系，重塑白衣天使及医院新形象。

三、工作目的

通过全院医德医风整改，努力实现如下目时：

（一）事业心责任感明显增强。全院职工对开展医德医风建设重要性和

紧迫性的认识深入深化；事业心、责任感深入增强；自我教育、自我管理、

自我约束时自觉性深入提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医

日勺行业新风深入树立；党员干部日勺模范带头作用深入发挥。群众满意率达

85%以上。

（二）医疗服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊断服务、医疗收

费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”

日勺意识，提高医院管理水平；医疗关键制度全面贯彻，技术操作全面规范,

基础医疗和护理质量明显提高。患者对医疗质量满意度达90%以上，对医

护人员技术水平满意度达85%以上。

（三）医患关系明显改善。深入筑牢“以人为本”和“患者至上”的服

务意识，宗旨观念深入增强；服务态度深入改善，医疗环境、服务流程深

入优化，医患关系深入亲密，收费价格公告制、查询制、一日清单制度深

入贯彻，群众投诉率和医疗纠纷明显减少，无重大医疗差错事故发生。患

者对医务人员服务态度满意率达90%以上，患者投诉举报办理率达

100%。

三、组织领导

医院成立医风医德专题整改领导组及工作组，人员构成及职责如下：

领导组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责制定实行方案及进行总体工作安排，并进行督导，查处全院

医德医风违纪事件，协调和处理工作中出现的多种问题。下设领导组办公

室，由任办公室主任，负责办公室平常工作。

（二）各工作组

1.医疗行为规范组

组长：

副组长：

组员：各临床科室主任、护士张

职责：全面抓好医疗关键制度的贯彻和督促，规范诊断及用药行为，

对抗菌药物使用、合理用药、临床途径等工作进行督促；对医疗纠纷及早

介入，加强防备管理。

2.医德医风教育工作组

组长：

副组长：

组员：各科室主任、护士长

职责：进行有关法律、法规培训，增强事业心、责任感，加强服务态

度的检查与督促，明显改善服务态度；建立医院医院医德医风考核措施，

贯彻医德考核制度；加强医疗事故的防止，贯彻事故责任追究制度；加强

医疗隐患排查，坚持营造良好日勺医患关系；进行满意度调查和测评。

3.医药费用控制组及宣传报道组：

组长：

副组长：

组员：及各科室主任、护士长及物价管理员。

职责：规范收费行为，杜绝乱收费、多收费、反复收费，以到达合理

收费，减轻群众承担；布置宣传专栏，进行活动内容宣传。

4.商业贿赂治理组：

组长：

副组长：

组员

职责：治理医药购销领域不正之风，加强监督，杜绝收受“红包”、

开单提成等行为。

5,组织纪律督查组

组长：

副组长：

组员：

职责：进行劳动纪律有关制度学习，督查全院职工工作纪律，对违规

人员按规定惩罚。

6.案件查处组

组长：

副组长：

组员：

职责：负责对既往有关投诉事件进行彻底查处，病组织、讨论活动期

间案件日勺查处工作。

7、药物及耗材管理组

组长：

副组长

组员：付启翠刘正阳詹其伟

职责：制定全院各科室药物比例有关制度，加强督查，控制药物和耗

材与总收入的比例。

四、活动重要内容

（一）加强学习教育

L加强宗旨观念教育。在医院全体医务人员中大力倡导“以病人

为中心”的服务理念，加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业操守培

训，将其作为医学培养、岗前培训、继续教育的重要内容，努力提高医务

人员的思想道德素质，牢固树立“全心全意为人民服务”宗旨。

2.加强职业道德教育。继承和发扬“医者仁心”日勺职业操守，把“救

死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉

献、文明行医”作为全院医务人员的基本规定，加强职业道德教育，引导

干部职工树立崇高的职业理想，养成良好的职业作风,，掌握精湛的职业技

能，遵守严格的职业纪律，不停增强工作责任心和使命感。

3.加强纪律法制教育。医院全体医务人员要认真学习《执业医师法》、

《医疗机构管理条例》、《药物管理法》、《刑法修正案（六）》和最高人

民法院、最高人民检察院《有关办理商业贿赂刑事案件适使用方法律若干

问题的意见》等法律法规。通过学习，使医院全体医务人员对法律规定入

心入脑，明确是非界线及罪与非罪的界线，切实增强廉洁从业的自觉性。

4、加强正面经典教育。坚持以正面教育为主，大力弘扬伟大的抗震救

灾精神，继续培养和树立一批先进经典，加大对医德崇高、医术精湛、敬

业奉献先进经典的宣传表扬力度，用身边的人和事，教育身边的人，充足

发挥楷模的鼓励和示范带头作用。

5、加强背面警示教育。以医疗卫生行业内发生的重大医疗责任事故、

重大贪污腐败案例，违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《药

物管理法》等背面经典案例，以及违反医疗卫生管理日勺背面经典，有针对

性地教育和警示全院工作人员总结经验、吸取教训，做到引认为鉴、警钟

长鸣。

(二)、建立医德医风考核机制。

(1)建立医德医风考核措施。

一是将医德医风考核纳入单位目的管理内容，与医务人员的年度考

核、定期考核等工作相结合，一年为一种考核周期，由医院支部牵头，各

有关部门参与，每年度进行一次考核。

二是将医务人员的医德医风考核实行等级制度，根据考核状况，将考

核分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考核状况与绩效工资或年终奖

金挂钩；

三是建立医德医风考核档案。将每一种医务人员的考核成果记入个人

档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要根据。

(2)建立医德医风奖惩机制。

一是深入完善医德医风投诉制度。在单位醒目位置设置医德医风投诉

箱，定期搜集病人及家眷所反应的问题，并将问题进行汇总处理；医院要

对每一种人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握

医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；

(三)二是建立医德医风记分制度。对每一种医务人员的考核进行量

化计分，根据计分状况，确定考核档次。

（四）三是建立医德医风奖惩制度。每年度对医务人员的医德医风状

况进行总结评比，奖优罚劣。

（五）开展“贴心服务”

不停优化就医环境，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务

日勺创新点和突破点，认真贯彻便民利民措施，通过预约挂号、合理安排门

（急）诊服务、简化门（急）诊和入、出院服务流程、推行“先诊断、后结算”

模式、提供以便快捷的检查成果查询服务、导医服务和即时结算服务等方

式，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到合理安排、热

情服务、流程顺畅，不停提高医疗服务水平。

（四）狠抓行业作风建设

加强内部管理，提高工作的效率和质量；管理、服务过程中有无不作为、

乱作为状况；与否建立健全制度，用制度管人管事，实现工作管理的制度

化、规范化和科学化；与否存在官僚主义、形式主义、弄虚作假、欺上瞒

下、铺张挥霍等行为；与否存在态度生硬，办理不公、推诿扯皮、效率低

下等问题；影响社会稳定和人民群众反应比较集中日勺热点、难点问题，与

否及时采用有效措施加以认真处理。

（五）规范诊断行为

1.坚决贯彻质量安全关键制度。把增进病人身体健康和保障生命安全摆在

一切诊断服务工作的第一位，严厉查处有令不行、有禁不止行为和玩忽职

守、草菅人命恶性事件。深入开展以“持续改善质量，保障医疗安全”为

主题的医疗质量万里行活动，严格贯彻首诊负责、三级医师查房、疑难病

例讨论、危重患者急救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等关键

制度。规范病历书写和手术安全查对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.切实严格规范诊断服务行为。推进合理检查、合理用药、合理

治疗。认真贯彻临床途径、《临床技术操作规范》、《临床诊断指南》、

《医疗机构药事管理规定》、《处方管理措施》、《抗菌药物临床应用指

导原则》等规章、规范，大力开展抗菌药物।缶床应用专题整改行动，严格

规范医师处方行为。积极推行临床途径和单病种质量控制，控制医疗费用

不合理增长。建立严格的医疗技术准入和管理制度，建立手术分级管理制

度。认真执行对上级医疗机构和同级医疗机构检查、检查成果互认制度，增

进合理检查，减少患者就诊费用，减轻患者承担。

3、不停加强对科室及其医务人员日勺诊断行为的检查督促。把临床科室

及其医务人员日勺医疗服务行为作为依法执业、规范行为日勺重点对象和重要

内容，建立平常管理制度，对医疗服务质量、医生处方用药、开单检查等,

进行常常性的监督检查，并采用合适方式将检查状况进行通报和公告。建

立医疗质量、医德医风动态监测、评价和反馈机制，加强行业自律。

（六）改善服务态度

（七）加强全心全意为人民服务的宗旨教育，大力弘扬白求恩

精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医日勺行业风尚着力改

善服务态度。加强医患沟通，实行人文关怀，从细节着手，对患者和家眷

所关怀日勺诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释阐明，将心比心，换

位思索，充足尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,

坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象，真正做到尊重病人、关爱

病人、安慰病人，充足体现人文关怀。畅通投诉渠道，及时受理、妥善处

理患者日勺投诉，化解矛盾和纠纷，减少医患纠纷日勺发生，建立平等、友好、

互相信任日勺医患关系。重点是对挂号、收费、药房、门诊、医技检查、住

院部等窗口科室和服务环节进行整顿，优化服务流程，改善服务态度。

（A）建立医疗纠纷排查调处机制

坚持把医疗纠纷排查调处工作摆上议事日程，坚持“防止在先、发目

前早、处置在小”的原则，规范医疗纠纷处置程序，建立长期有效防止和

处置机制，切实把医疗纠纷化解在萌芽状态，保证正常日勺医疗秩序和内部

稳定。

（A）加强药物管理，控制医药费用

制定各科室药物与总收入比例的管理规定，建立有效的内部控

制机制，规范用药行为，合理用药，杜绝药商推销原因导致药物用量不正

常日勺增长；严格查处药物使用回扣等多种不良行为，努力减少医院药物与

总收入比例，提高基药物种及使用数量。

五、实行环节

（一）学习宣传阶段（2023年7月15-7月30）

制定实行方案，召开动员大会，对全院工作人员进行全面动员布署。

组织干部职工认真学习有关会议文献精神，加强社会主义荣辱观、社会公

德、职业道德教育学习。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提

高认识，引导全院干部职工充足认识开展医德医风建设活动的重大意义，

切实增强参与活动的积极性和积极性。加大对医德崇高、医术精湛、敬业

奉献先进经典的宣传力度，充足发挥先进经典的示范带动作用，通过宣传

先进经典，树立医院及医务人员的良好形象，营造活动开展的良好气氛。

（二）自查自纠阶段（2023年8月1日〜8月底）

1.各科室根据实行方案，成立医德医风专题整改工作小组，认真开展

自查自纠工作。

2.查找问题：科室内部通过自我剖析、发放征求意见表、召开医

德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式,

认真查摆科室作风方面存在日勺问题，深刻剖析原因，制定整改措施。尤其

是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结,

及时予以纠正。

3、各职能管理部门要采用多种形式深入临床一线科室、深入病房、

深入患者调查研究，广泛征求职工和患者及患者家眷日勺意见，摸清医院行

风建设状况，全面理解和掌握医疗服务和行业作风建设方面存在日勺问题，

认真听取、吸取广大群众和患者对医疗服务的意见和提议。通过召开座谈

会、发放调查问卷、设置意见箱等多种方式，积极征询群众意见和提议，找

准群众对医疗服务中不以便、不放心、不满意的重要问题。重点抓好“五

查”。

一查：医院管理部门工作作风和工作效能存在的突出问题

二查：临床科室医疗作风存在的突出问题，

三查：医务人员服务态度方面存在的突出问题，

四查：诊断流程中各个环节医疗质量存在日勺突出问题，

五查：医护人员医德医风存在的突出问题。

通过开展“五查”，查找全院、各个科室和各个医务人员存在日勺重要

问题，做到边查边改，有错必纠。

4.开展评议：组织医院内部干部职工对各个科室进行评议；各科室组

织本科室人员对每个职工（含临时工）进行评议。采用召开会议面对面评议

和发放调查问卷等形式进行，对医院、科室、个人日勺评议（测评），分数最

低的要作出处理。

5、对有关人员进行处理。在自查、评议、群众投诉和明查暗访中查出

在服务态度、医疗质量、医德医风等有严重问题的科室或个人，要作严厉

处理，通过通报批评和经济惩罚，使全院职工人人受到教育。

6.医院将通过设置举报（）,开展问卷调查等多种形式向广大人

民群众理解我院在行业作风方面存在的问题，对群众反应较强烈的问题，

一经查实，将严厉处理，并责成有关科室限期整改。同步，将通过暗访、

督查等形式，掌握理解各科室活动开展的状况，督促各单位对存在的问题

切实整改到位，让患者满意，让人民群众满意。

（三）整改提高阶段、总结评比阶段（2023年9月1日-30日）

1、制定整改方案，认真整改：医院和各科室要根据查找出来时突出问

题，认真制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，贯彻整改责任，

扎扎实实把整改措施落到实处。尤其是对某些波及群众切身利益、影响行

业和医院形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求获

得实效。对具有整改条件可以处理的问题，要立即处理；对通过努力可以

处理的问题，要限期处理；对那些应当处理但由于受客观条件限制一时处

理不了日勺问题，要向群众阐明状况，并积极发明条件逐渐加以处理。

2、撰写工作总结：在整改正结束后，以科室为小组，对医德医风开展

状况及获得成效进行总结，并不停总结经验，汲取教训，推介经典，营造

亮点，要通过活动到达服务提质、形象提高、效益提高日勺目日勺。各科室的

整改方案、整改措施、整改效果要上报医院办公室。医院医德医风办公室

综合各科室开展状况，形成全院医德医风工作总结，并将医院的整改方

案、整改措施、整改效果上报卫生局。科室个人结合自己工作特点，撰写

医德医风教育活动心得体会（？？？）。

3.支部每月将本单位医务人员（工作人员）日勺投诉状况进行调查、梳理，对

医德医风存在问题个人近行全院通报；同步各科每月评比一名“医德医风

最差医务人员”，对评比成果进行公告，对评比出日勺“医德医风最差医务

人员”，属于临时工时，直接辞退；属于正式职工的，待岗学习一年，或

派遣到乡镇卫完毕对口支援工作。

4、支部每月对各科室医德医风状况进行全面检查，年终对工作措施得力，

效