2025甘肃正浩学校中医确有专长笔试模拟试题及答案

2025甘肃正浩学校中医确有专长笔试模拟试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项是“肝主疏泄”最核心的功能？A.促进血液运行B.调畅情志C.促进消化吸收D.调节生殖功能答案：B（肝主疏泄的核心是调畅全身气机，而气机调畅是情志活动正常的基础，故调畅情志为核心功能。）2.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属？A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：B（恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧均为风寒表证典型表现。）3.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是？A.石膏B.知母C.栀子D.黄芩答案：B（知母苦甘寒，归肺胃肾经，既能清热泻火，又能滋阴润燥，用于肺胃肾阴伤之证。）4.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.阴阳B.寒热C.表里D.气血答案：D（八纲为阴阳、表里、寒热、虚实，气血属气血津液辨证范畴。）5.治疗肝阳上亢型头痛的首选方剂是？A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.加味四物汤答案：B（天麻钩藤饮功擅平肝潜阳息风，为肝阳上亢头痛主方。）6.具有“主胞胎”功能的奇经是？A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉答案：A（任脉起于胞中，与女子月经、妊娠密切相关，故主胞胎。）7.患者咳嗽，痰少质黏，或痰中带血，口燥咽干，午后潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数，其证属？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺阴亏耗D.痰湿蕴肺答案：C（痰少质黏、阴虚内热（午后潮热、手足心热）、舌红少苔脉细数均为肺阴亏耗证表现。）8.下列药物中，孕妇禁用的是？A.党参B.白术C.麝香D.山药答案：C（麝香辛香走窜，易损伤胎气，孕妇禁用。）9.下列哪项是“五行相乘”的正确描述？A.木亢乘土B.木火刑金C.土虚水侮D.金虚木侮答案：A（相乘指过度克制，如木亢则过度克土，为木乘土。）10.治疗脾胃气虚型胃痛的代表方剂是？A.保和丸B.黄芪建中汤C.四君子汤D.柴胡疏肝散答案：C（四君子汤功擅益气健脾，为脾胃气虚主方；黄芪建中汤用于脾胃虚寒。）11.下列哪项不属于“望舌”的内容？A.望舌神B.望舌色C.望舌态D.望舌底络脉答案：D（望舌包括望舌质（神、色、形、态）和舌苔（质、色），舌底络脉属望舌下络脉范畴。）12.具有“回阳救逆第一要药”之称的药物是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（附子辛甘大热，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”。）13.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦，其证属？A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振答案：B（善惊易恐、易惊醒、脉细弦为心虚胆怯证典型表现。）14.下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A（清营汤中银花、连翘清热解毒，轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“透热转气”。）15.下列哪项是“大肠的生理功能”？A.主运化B.主受盛化物C.主传化糟粕D.主水液代谢答案：C（大肠主传化糟粕，小肠主受盛化物，脾主运化，肾主水液代谢。）16.治疗湿热泄泻的首选方剂是？A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.四神丸答案：B（葛根芩连汤清热利湿，为湿热泄泻主方；藿香正气散用于寒湿泄泻。）17.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（细辛辛温，归肺肾心经，既能解表散寒，又能温肺化饮，用于寒饮伏肺之喘咳。）18.患者关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，烦闷口渴，舌红苔黄燥，脉滑数，其证属？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：D（关节灼热红肿、得冷则舒、舌红苔黄、脉滑数为热痹典型表现。）19.下列哪项是“肾为气之根”的理论依据？A.肾主藏精B.肾主纳气C.肾主水液D.肾主生殖答案：B（肾主纳气，能摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅，故为“气之根”。）20.治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是？A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤答案：C（清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳，为痰热郁肺咳嗽主方。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主藏血”功能的是？A.贮藏血液B.调节血量C.防止出血D.化生血液答案：ABC（肝主藏血包括贮藏血液、调节血量、防止出血；化生血液主要属脾的功能。）2.下列哪些是“寒邪致病”的特点？A.易伤阳气B.其性黏滞C.收引凝滞D.易袭阴位答案：AC（寒邪特点：易伤阳气、凝滞、收引；黏滞为湿邪特点，易袭阴位为湿邪或寒邪（部分）。）3.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，白术补气安胎，桑寄生补肝肾安胎。）4.下列哪些属于“心肾不交”的临床表现？A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.胁肋胀痛答案：ABC（心肾不交为心火旺、肾阴虚，见心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗；胁肋胀痛属肝气郁结。）5.下列方剂中，含有“黄芪”的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.生脉散答案：ABC（生脉散组成：人参、麦冬、五味子，无黄芪。）6.下列哪些是“眩晕”的常见证型？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：ABCD（眩晕常见证型包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻窍等。）7.下列属于“望排出物”内容的是？A.望痰B.望涕C.望二便D.望月经答案：ABCD（排出物包括痰、涕、涎、二便、月经、带下等。）8.下列哪些药物不宜与甘草同用？A.大戟B.芫花C.甘遂D.海藻答案：ABCD（甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻，属“十八反”内容。）9.下列属于“中风中经络”表现的是？A.意识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神昏谵语答案：ABC（中经络无神志障碍，中脏腑有神昏；故神昏谵语属中脏腑。）10.下列哪些是“脾气虚证”的临床表现？A.食少便溏B.脘腹胀满C.肢体倦怠D.形寒肢冷答案：ABC（形寒肢冷属脾阳虚证；脾气虚以食少、便溏、乏力、腹胀为主。）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述六淫致病的共同特点。答案：①外感性：六淫为外来病邪，多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：六淫致病与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境、地域气候相关（如久居湿地多湿病）；④相兼性：可单独致病，亦可两种以上相兼为病（如风寒、湿热）；⑤转化性：六淫在一定条件下可相互转化（如寒邪入里化热）。2.简述“心主血脉”的生理功能及临床意义。答案：心主血脉指心推动血液在脉管中运行，以濡养全身的功能，依赖心气的推动和调控。生理意义：①心气充沛则血脉通畅，面色红润，脉象和缓有力；②若心气不足，可见心悸、气短、脉细弱或结代；③心脉瘀阻则见胸痛、唇舌紫暗、脉涩或结代。3.简述“湿热蕴脾证”与“寒湿困脾证”的鉴别要点。答案：二者均有脾失健运、湿邪困阻的表现（脘腹胀满、食少便溏、舌苔腻等），鉴别关键在“寒热属性”：-湿热蕴脾：湿邪化热，见身热不扬、口苦口黏、渴不多饮、小便短黄、舌红苔黄腻、脉濡数；-寒湿困脾：湿邪偏寒，见形寒肢冷、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白腻、脉濡缓。4.简述小柴胡汤的组成、功效及配伍特点。答案：组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣；功效：和解少阳；配伍特点：①柴胡与黄芩配伍，一散一清，和解少阳半表半里之邪；②人参、大枣、甘草益气健脾，扶正祛邪；③半夏、生姜和胃降逆；④全方寒温并用，攻补兼施，邪正兼顾。5.简述“哮病”与“喘证”的鉴别要点。答案：哮病与喘证均以呼吸困难为主要表现，但鉴别如下：-哮病：反复发作，喉中哮鸣有声，多有宿根（痰饮伏肺），发作时以喉中哮鸣为主症，缓解期可如常人；-喘证：以呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为主症，无喉中哮鸣，可由多种急慢性疾病引起（如肺胀、心衰等）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，女，45岁，教师。反复咳嗽3年，加重1月。患者3年前因感冒后出现咳嗽，经治疗后缓解，但遇劳或受凉易复发。近1月因授课劳累，咳嗽加重，干咳少痰，痰中偶带血丝，口咽干燥，午后自觉手足心热，夜间盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。问题：（1）请判断中医病名及证型；（3分）（2）分析其病机；（5分）（3）提出治法及代表方剂；（4分）（4）简述药物加减（至少2味）。（3分）答案：（1）病名：咳嗽；证型：肺阴亏耗证（内伤咳嗽）。（2）病机：患者久咳伤肺，肺阴亏耗，虚热内灼，肺失润降。素体肺虚，复因劳累耗气，阴液更伤，虚火灼肺，肺络受损，故干咳少痰、痰中带血；阴虚不能制阳，虚热内生，则午后手足心热、盗汗；阴津不能上承，故口咽干燥；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳；代表方剂：沙参麦冬汤。（4）加减：若痰中带血明显，加白及、仙鹤草凉血止血；若潮热盗汗重，加地骨皮、银柴胡清虚热；若气短乏力明显，加太子参、百合益气养阴。案例2患者，男，60岁，农民。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。2天前因与人争吵后突发头痛剧烈，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压185/110mmHg，心率95次/分，律齐。问题：（1）请判断中医病名及证型；（3分）（2）分析其病机；（5分）（3）提出治法及代表方剂；（4分）（4）简述预防调护要点。（3分）答案：（1）病名：头痛；证型：肝阳上亢证。（2）病机：患者素体肝阳偏亢（高血压病史），复因情志不遂，肝郁化火，阳亢风动，上扰清窍。肝阳上亢则头痛剧烈、面红目赤；肝火上炎则口苦咽干；肝失疏泄，气机逆乱，故烦躁易怒；火热内扰心神则失眠多梦