2025年安徽省蚌埠医学院附属医院肿瘤医院护士招聘考试《护理学专业知识》押题试卷和答案

2025年安徽省蚌埠医学院附属医院肿瘤医院护士招聘考试《护理学专业知识》押题试卷和答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.肿瘤患者行PICC置管后，若出现导管堵塞，首先应采取的处理措施是（）。A.用力推注生理盐水冲管B.回抽血液观察是否有阻力C.立即拔管重新置管D.使用尿激酶溶栓2.关于肿瘤患者三阶梯止痛原则，以下描述错误的是（）。A.轻度疼痛首选非甾体类抗炎药（如布洛芬）B.中度疼痛选用弱阿片类药物（如可待因）C.重度疼痛使用强阿片类药物（如吗啡）D.疼痛缓解后应立即停药3.化疗药物外渗时，以下护理措施错误的是（）。A.立即停止输液，回抽外渗药液B.局部冷敷（除长春碱类药物外）C.抬高患肢，避免局部受压D.外渗部位热敷促进吸收4.晚期肿瘤患者出现恶病质，其主要临床表现不包括（）。A.进行性体重下降B.食欲亢进C.肌肉萎缩D.乏力5.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的关键时期是术后（）。A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10天后6.肿瘤患者行放射治疗时，皮肤反应的分度中，“局部皮肤出现水疱、溃烂”属于（）。A.Ⅰ度反应（红斑）B.Ⅱ度反应（干性脱皮）C.Ⅲ度反应（湿性脱皮）D.Ⅳ度反应（坏死）7.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的预防，以下措施错误的是（）。A.术后6小时内尽早下床活动B.使用梯度压力弹力袜C.每日评估DVT风险（如Caprini评分）D.高风险患者预防性使用低分子肝素8.食管癌术后患者出现吻合口瘘的典型表现是（）。A.术后3天内体温正常B.胸腔引流液呈血性C.剧烈胸痛伴高热、呼吸困难D.胃肠减压量减少9.关于癌性疼痛的评估，以下最能反映患者疼痛真实程度的方法是（）。A.医生观察患者表情B.患者自我评分（如NRS数字评分法）C.家属描述患者疼痛表现D.实验室检查（如炎症因子水平）10.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤侵犯（）。A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经丛D.臂丛神经11.化疗患者出现Ⅰ度骨髓抑制（白细胞3.0×10⁹/L），护理重点是（）。A.保护性隔离B.监测体温，预防感染C.立即使用升白药物（如G-CSF）D.暂停化疗12.肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）后，最常见的术后反应是（）。A.呕血B.肝性脑病C.发热、腹痛（栓塞后综合征）D.黄疸13.关于肿瘤患者营养支持，以下说法正确的是（）。A.所有患者均需肠外营养B.优先选择肠内营养（EN）C.血清白蛋白＜30g/L时无需营养干预D.化疗期间应严格禁食14.直肠癌术后患者行造口护理时，造口袋更换的频率通常为（）。A.每1-2天B.每3-5天C.每7-10天D.出现渗漏时随时更换15.颅内肿瘤患者出现颅内压增高“三主征”是（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、偏瘫、视力下降D.头痛、血压升高、心率加快16.关于肿瘤患者临终关怀的核心原则，以下错误的是（）。A.以治愈疾病为首要目标B.关注患者心理与社会需求C.控制疼痛及其他症状D.提高患者生活质量17.宫颈癌患者行放疗后，最常见的远期并发症是（）。A.放射性膀胱炎B.肺纤维化C.骨髓抑制D.脱发18.淋巴瘤患者行淋巴结活检后，护理重点是（）。A.观察切口渗血，预防感染B.立即开始化疗C.限制颈部活动24小时D.指导患者大量饮水19.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是（）。A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.低蛋白血症D.感染20.关于肿瘤患者化疗前的评估，以下不需要重点关注的是（）。A.血常规、肝肾功能B.患者心理状态C.既往化疗方案及反应D.患者宗教信仰二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.肿瘤患者化疗期间出现恶心呕吐，可采取的护理措施包括（）。A.化疗前30分钟使用止吐药（如昂丹司琼）B.指导患者少量多餐，避免油腻食物C.呕吐后立即进食补充营养D.保持环境安静，减少异味刺激2.关于PICC导管维护的注意事项，正确的是（）。A.每周更换透明敷料，纱布敷料每2天更换B.冲管时使用10ml以上注射器C.输液后用生理盐水脉冲式冲管D.可用于高压注射造影剂（需确认导管类型）3.肿瘤患者疼痛管理的原则包括（）。A.口服给药优先B.按需给药（疼痛时用药）C.个体化剂量D.密切观察药物不良反应4.食管癌术后患者的饮食护理要点包括（）。A.术后早期禁食，逐步过渡到流质、半流质B.避免过热、过冷或刺激性食物C.进食后立即平卧D.少量多餐，细嚼慢咽5.肺癌患者出现大咯血（＞500ml/24h）时，紧急护理措施包括（）。A.立即头低脚高患侧卧位B.快速静脉补液纠正休克C.准备气管插管或气管切开D.使用垂体后叶素止血6.肿瘤患者发生化疗药物外渗时，正确的处理步骤是（）。A.停止输液，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠对抗氮芥类）D.24小时后评估局部皮肤情况7.关于肿瘤患者的心理护理，正确的做法是（）。A.鼓励患者表达内心感受B.避免与患者讨论病情预后C.指导家属给予情感支持D.推荐患者加入抗癌互助小组8.肝癌患者出现肝性脑病前驱期表现包括（）。A.性格改变（如抑郁或欣快）B.计算能力下降C.扑翼样震颤D.昏迷9.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的正确方法包括（）。A.术后1-3天：手指、腕部活动（如握拳、屈腕）B.术后4-7天：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵C.术后7-10天：患侧上肢爬墙运动D.术后10天后：患侧上肢外展、上举（如梳头）10.关于肿瘤患者的营养支持，正确的是（）。A.肠内营养应从低浓度、慢速度开始B.鼻饲时床头抬高30°-45°C.血清白蛋白＜20g/L时需警惕肠黏膜萎缩D.肠外营养（PN）的首选途径是中心静脉三、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述肿瘤患者癌性疼痛的评估内容及常用评估工具。2.列举化疗药物外渗的预防措施（至少5项）。3.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防与护理要点。4.晚期肿瘤患者出现压疮（Ⅲ期，全层皮肤缺失），请写出针对性护理措施。四、案例分析题（共1题，20分）案例：患者男，65岁，诊断为“胃窦癌术后2周，化疗第1周期（方案：奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）第3天”。主诉：“双手麻木、刺痛，进食后腹胀、恶心，今日呕吐1次（胃内容物约200ml），排便2次（稀便）。”查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；神清，精神萎靡；双手触觉减退，四肢肌力正常；腹部软，无压痛，肠鸣音活跃（5次/分）。实验室检查：WBC4.2×10⁹/L，中性粒细胞2.8×10⁹/L，血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L。问题：（1）分析患者目前存在的护理问题（至少4项）。（2）针对上述护理问题，提出具体的护理措施。答案及解析一、单项选择题1.B（解析：PICC堵塞时应先回抽观察是否有阻力，避免用力推注导致血栓脱落；尿激酶溶栓需在回抽确认后使用。）2.D（解析：三阶梯止痛需“按时给药”而非“按需”，疼痛缓解后应逐步减量，避免突然停药导致戒断反应。）3.D（解析：化疗药物外渗后热敷可能加重组织损伤，长春碱类外渗需热敷，其他多需冷敷。）4.B（解析：恶病质表现为食欲减退、体重下降、肌肉萎缩、乏力。）5.D（解析：乳腺癌术后10天内避免外展，10天后可进行爬墙等功能锻炼，防止皮瓣移位。）6.C（解析：放疗皮肤反应Ⅲ度为湿性脱皮（水疱、溃烂），Ⅳ度为坏死。）7.A（解析：术后早期活动需根据患者情况，如大手术患者应先床上活动，避免6小时内强行下床。）8.C（解析：吻合口瘘典型表现为术后5-10天出现高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液浑浊或含胃肠内容物。）9.B（解析：疼痛评估以患者自我报告为金标准，NRS数字评分法最常用。）10.C（解析：霍纳综合征因颈交感神经受压，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗。）11.B（解析：Ⅰ度骨髓抑制（WBC3.0-4.0×10⁹/L）需监测体温，预防感染；Ⅱ度及以上需升白治疗或保护性隔离。）12.C（解析：TACE术后最常见栓塞后综合征，表现为发热（38-39℃）、腹痛（肿瘤缺血坏死引起）。）13.B（解析：肿瘤患者营养支持优先肠内营养，符合生理且降低感染风险。）14.D（解析：造口袋更换频率以渗漏为指征，通常3-5天，若渗漏需随时更换。）15.A（解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。）16.A（解析：临终关怀以“提高生活质量”为核心，而非治愈疾病。）17.A（解析：宫颈癌放疗后远期并发症以放射性膀胱炎（尿频、尿急、血尿）最常见。）18.A（解析：淋巴结活检后需观察切口渗血，预防感染；化疗需等待病理结果。）19.A（解析：乳腺癌术后淋巴水肿主因腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍。）20.D（解析：化疗前需评估生理（血常规、肝肾功能）、心理及既往治疗史，宗教信仰非重点。）二、多项选择题1.ABD（解析：呕吐后应暂禁食，待症状缓解后少量进食。）2.ABC（解析：PICC导管需确认是否为耐高压型方可用于造影剂注射，普通PICC禁止高压注射。）3.ACD（解析：疼痛管理原则为“按时给药”而非“按需”。）4.ABD（解析：食管癌术后进食后应半卧位30分钟，避免平卧导致反流。）5.ACD（解析：大咯血时应患侧卧位，防止血液流入健侧肺；休克时需补液但需控制速度，避免加重咯血。）6.ABCD（解析：外渗处理需停止输液、回抽药液、局部处理（冷敷/热敷/解毒剂），并持续观察。）7.ACD（解析：心理护理需坦诚沟通病情，避免隐瞒。）8.ABC（解析：肝性脑病前驱期表现为性格改变、计算力下降、扑翼样震颤；昏迷为昏迷期。）9.ABD（解析：术后7-10天避免患侧上肢外展过肩，爬墙运动需在10天后进行。）10.ABCD（解析：肠内营养需循序渐进；鼻饲抬高床头防误吸；低白蛋白提示营养不良；肠外营养首选中心静脉减少静脉炎。）三、简答题1.癌性疼痛评估内容及工具：（1）评估内容：疼痛部位、性质（刺痛/钝痛/烧灼痛）、程度、持续时间、发作规律、加重/缓解因素、伴随症状（恶心/呕吐/失眠）、对生活质量的影响（活动/睡眠/食欲）、止痛治疗效果及不良反应。（2）常用工具：①数字评分法（NRS，0-10分）；②视觉模拟评分法（VAS，0-10cm线段）；③文字描述评分法（WDRS，无痛-轻度-中度-重度）；④面部表情评分法（适用于儿童或无法沟通者）。2.化疗药物外渗的预防措施：①选择粗直、弹性好的血管（避开关节、静脉瓣），避免多次穿刺同一部位；②化疗前确认导管回血通畅（PICC/中心静脉需X线定位）；③输注刺激性药物时，先输注生理盐水确认无外渗；④控制输注速度（根据药物特性调整），避免压力过高；⑤加强巡视（每15-30分钟观察穿刺点），告知患者局部胀痛及时报告；⑥高风险药物（如多柔比星）建议经中心静脉输注。3.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿预防与护理：（1）预防：①术后避免患侧上肢测血压、抽血、提重物（＞5kg）；②保持皮肤清洁，避免蚊虫叮咬或外伤（防感染）；③早期功能锻炼（循序渐进，避免过度用力）；④穿戴宽松衣物，避免上肢受压。（2）护理：①轻度水肿：抬高患肢（高于心脏水平），向心性按摩；②中重度水肿：使用弹力袖套，配合气压治疗；③合并感染时：遵医嘱使用抗生素，局部湿敷（如硫酸镁）；④指导患者避免高温（如热水浴）、长时间下垂上肢。4.Ⅲ期压疮（全层皮肤缺失）的护理措施：①评估创面：观察大小、深度、渗出液性质（脓性/血性）、有无坏死组织或潜行；②创面处理：无菌操作下清除坏死组织（可使用水胶体敷料或酶学清创），渗液多者选择吸收性敷料（如藻酸盐）；③控制感染：取创面分泌物培养+药敏，遵医嘱局部或全身使用抗生素；④营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素（如维生素C）摄入，必要时肠内/肠外营养；⑤体位管理：每2小时翻身，使用气垫床或减压垫，避免创面受压；⑥心理护理：鼓励患者参与换药，缓解焦虑情绪。四、案例分析题（1）护理问题：①周围神经毒性（双手麻木、刺痛）——与奥沙利铂化疗有关；②营养失调（低于机体需要量）——与恶心、呕吐、食欲减退有关；③潜在并发症（电解质紊乱）——与呕吐、腹泻导致钾丢失有关（血钾3.2mmol/L）