2026历年护师试题及答案

2026历年护师试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A1.2下列关于中心静脉压（CVP）测定的叙述，正确的是A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取半卧位45°C.每次测压前需确认导管无回血D.正常值为12～15cmH₂O答案：C1.3新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.4患者术后第2天，T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，伤口敷料干燥，最可能的并发症是A.肺不张B.切口感染C.术后出血D.输液反应答案：C1.5下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面基底有肉芽组织答案：C1.6胰岛素泵基础率设置的原则是A.夜间基础率高于日间B.黎明现象前2～3h开始增加C.餐后2h立即降低D.运动日基础率上调20%答案：B1.7急性心肌梗死患者发病12h内，首选的再灌注措施是A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏答案：B1.8下列关于输血前“三查八对”的叙述，错误的是A.查血袋标签B.对血型、交叉配血结果C.对患者腕带与申请单D.对血液温度答案：D1.9患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g，血Alb28g/L，护士指导其蛋白质摄入量为A.0.4g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：B1.10小儿肺炎合并心力衰竭时，静脉输液速度应控制在A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)答案：B1.11下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎的危险因素A.导管型号过粗B.置管部位活动过度C.置管前热敷30minD.导管尖端未达上腔静脉答案：C1.12患者男，45岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h后，护士评估的重点是A.气囊压力是否>60mmHgB.患者是否出现胸骨后疼痛C.引流液是否转清D.是否出现肝性脑病前驱症状答案：B1.13下列关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后第1天宫底平脐B.每日下降3～4cmC.10d后进入骨盆腔D.6周恢复至孕前重量答案：D1.14患者女，28岁，初产妇，活跃期延长，宫缩35s/3min，宫颈扩张6cm，胎头S+1，首选的护理措施是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.哌替啶100mg肌注答案：B1.15下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的诊断条件A.急性起病1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D1.16患者男，60岁，直肠癌Miles术后第3天，造口黏膜暗红，护士判断其最可能的问题是A.造口缺血B.造口回缩C.造口狭窄D.造口脱垂答案：A1.17下列关于新生儿低血糖的处理，错误的是A.血糖<2.6mmol/L立即喂10%葡萄糖液B.无症状即可不处理C.静脉推注10%葡萄糖2ml/kgD.随后持续静脉滴注葡萄糖5～8mg/(kg·min)答案：B1.18患者女，50岁，乳腺癌术后行AC方案化疗，护士为预防蒽环类心脏毒性，应指导患者A.化疗前30min口服美司钠B.化疗后24h皮下注射G-CSFC.化疗前静脉滴注右丙亚胺D.化疗后口服叶酸答案：C1.19下列哪项不是急性脑疝的早期表现A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸深慢D.血压下降答案：D1.20患者男，38岁，车祸致骨盆骨折，导尿引出淡红色尿液200ml后无尿，护士应首先考虑A.尿道断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.急性肾衰竭答案：A1.21下列关于高钾血症的心电图表现，正确的是A.T波低平B.QT间期延长C.QRS波群增宽D.出现U波答案：C1.22患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期泼尼松治疗，护士指导其预防感染的重点是A.避免日光直射B.每日监测血糖C.避免去人群密集场所D.低盐饮食答案：C1.23下列哪项不是经外周静脉输注化疗药物的禁忌A.发疱性药物B.持续输注>24hC.药物pH<5或>9D.高渗液体>600mOsm/L答案：B1.24患者男，55岁，急性胰腺炎，Ranson评分入院时血糖>200mg/dl，提示A.预后良好B.局部并发症C.胰腺坏死D.死亡风险增加答案：D1.25下列关于新生儿败血症的抗生素治疗原则，错误的是A.在血培养结果回报前经验用药B.首选第三代头孢单药C.疗程一般10～14dD.必要时联用万古霉素答案：B1.26患者女，29岁，妊娠34周，出现不明原因胎死宫内，护士为其行引产术前应重点评估A.凝血功能B.肝功能C.肾功能D.甲状腺功能答案：A1.27下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准指标A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率D.肾脏替代治疗需求答案：C1.28患者男，65岁，良性前列腺增生行TURP术后第1天，膀胱冲洗液淡红，护士应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.停止冲洗D.夹闭导尿管答案：B1.29下列关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是A.光疗箱温度30℃B.每2h翻身一次C.用黑色眼罩保护眼睛D.光疗期间暂停母乳喂养答案：D1.30患者女，40岁，甲状腺功能亢进¹³¹I治疗后第3天，护士指导其预防辐射的措施不包括A.单独居住B.避免与孕妇接触C.排泄物即刻稀释冲走D.戴口罩防止呼吸道传播答案：D2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHO三阶梯镇痛原则第二阶梯药物的有A.可待因B.曲马多C.吗啡D.布洛芬E.羟考酮答案：A、B2.2下列关于预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施，正确的有A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理选用0.12%氯己定D.持续声门下吸引E.常规更换呼吸机管路每日1次答案：A、B、C、D2.3下列属于急性心肌梗死患者溶栓禁忌证的有A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中C.主动脉夹层D.血压>180/110mmHgE.年龄>75岁答案：A、B、C、D2.4下列关于妊娠期糖尿病筛查与诊断标准，正确的有A.24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L为异常C.1h血糖≥10.0mmol/L为异常D.2h血糖≥8.5mmol/L为异常E.任意一点异常即可诊断答案：A、B、C、D、E2.5下列属于PICC置管后血栓性静脉炎临床表现的有A.置管侧臂围增粗B.沿静脉走向红、肿、热、痛C.导管回抽无血D.体温>38℃E.超声示静脉腔内低回声答案：A、B、D、E2.6下列关于急性脑卒中患者急诊绿色通道时间目标，正确的有A.到院至CT完成≤25minB.到院至溶栓给药≤60minC.到院至股动脉穿刺≤90minD.到院至血管再通≤120minE.护士抽血到送检≤10min答案：A、B、C、D2.7下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的有A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.哭声低弱E.皮肤硬肿顺序为下肢→臀部→面颊→上肢→全身答案：A、B、C、D、E2.8下列关于化疗药物外渗的处理，正确的有A.立即停止输液B.保留针头回抽C.局部冷敷24hD.外敷50%硫酸镁E.局部封闭用1%普鲁卡因+地塞米松答案：A、B、C、E2.9下列属于肝硬化Child-Pugh分级指标的有A.血清胆红素B.血清白蛋白C.凝血酶原时间延长D.腹水E.肝性脑病答案：A、B、C、D、E2.10下列关于产后出血的定义，正确的有A.阴道分娩后24h内出血≥500mlB.剖宫产后24h内出血≥1000mlC.产后2h内出血≥400mlD.产后6周内出血≥500mlE.需输血维持循环答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2糖尿病酮症酸中毒患者静脉胰岛素初始负荷剂量为________U/kg，维持剂量为________U/(kg·h)。答案：0.1；0.13.3新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________五项。答案：肌张力；反射；皮肤颜色3.4急性肺栓塞典型心电图表现为________、________、________。答案：SⅠQⅢTⅢ；右束支传导阻滞；肺型P波3.5WHO推荐纯母乳喂养持续时间至少________月，添加辅食后继续哺乳至________岁或以上。答案：6；23.6肝硬化患者血氨升高主要由于________循环障碍和________生成增加。答案：门-体侧支；肠道氨3.7急性肾损伤行CRRT时，滤过分数（FF）计算公式为________，安全目标FF应<________%。答案：FF=\frac{超滤量}{血浆流量×(1-血细胞比容)}；203.8小儿液体疗法，重度脱水第1小时补液量为________ml/kg，液体张力为________张。答案：30；等3.9乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，术后________d开始手指爬墙运动，目标术后________周达到肩关节外展180°。答案：3；63.10中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）诊断需满足导管尖端半定量培养菌落数≥________CFU/导管段，或血培养与外周血培养菌种相同且导管血阳性时间早于外周血________h以上。答案：15；24.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位血管并发症的观察要点。答案：①观察穿刺点有无渗血、血肿、假性动脉瘤；②监测足背动脉搏动及皮温色泽；③记录穿刺侧肢体疼痛、麻木、肿胀；④术后4～6h测活化凝血时间（ACT）<150s方可拔鞘；⑤拔鞘后压迫15～20min，弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6h，术肢制动12～24h；⑥术后24h内每30min巡视一次，发现异常立即报告。4.2简述新生儿败血症的抗生素治疗护理要点。答案：①在血培养后立即给予经验性抗生素，首选氨苄西林+庆大霉素或头孢曲松；②严格按体重计算剂量，使用微量泵控制速度；③观察药物不良反应：庆大霉素耳肾毒性，头孢曲松胆红素置换；④每24h评估疗效，如培养阴性且临床好转48～72h后考虑停药；⑤疗程10～14d，合并脑膜炎延长至21d；⑥记录用药时间、剂量、累积量，监测血药浓度。4.3简述妊娠期糖尿病胰岛素治疗的护理措施。答案：①教育患者识别低血糖症状，随身携带糖果；②教会正确注射技术：腹部轮换、针头一次一换；③根据空腹及餐后血糖调整剂量，目标空腹<5.3mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L；④监测胎动、尿酮体，防止酮症；⑤分娩当天停用长效胰岛素，改用短效静脉滴注，产后24h内剂量减至孕前50%；⑥出院后6～12周行75gOGTT评估糖代谢。4.4简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气的护理要点。答案：①评估禁忌：脊柱不稳、颅内高压、严重血流动力学不稳定；②操作前2h暂停肠内营养，胃肠减压；③5人协作轴线翻身，头偏向一侧，眼球受压保护；④每2h调整头部及上肢位置，防止压疮；⑤监测气道压、SpO₂、血压，出现SpO₂<88%或血压下降>20mmHg立即转回仰卧位；⑥记录翻身时间、耐受情况、皮肤完整性。4.5简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施。答案：①术后3d内抬高患肢30°，避免外展>90°；②禁止测血压、抽血、输液于患侧；③渐进式功能锻炼：术后24h握拳→3d腕肘活动→7d肩关节前屈→14d外展→6周爬墙；④避免提重物>5kg；⑤佩戴弹力袖套乘飞机或长途旅行；⑥每日测量臂围，发现周径差>2cm立即就诊；⑦保持皮肤清洁，避免破损感染。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性高钾血症，血K⁺7.0mmol/L，心电图示QRS波群增宽。医嘱：10%葡萄糖酸钙10ml静推>2min，随后50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U静推>15min。（1）计算胰岛素剂量单位/kg体重。（2）计算葡萄糖与胰岛素比例（g/U）。（3）说明为何需同时给予葡萄糖。答案：（1）10U÷70kg=0.14U/kg（2）50ml×50%=25g葡萄糖；25g÷10U=2.5g/U（3）胰岛素促进K⁺向细胞内转移，同时引发低血糖风险，故需补充葡萄糖防止低血糖。5.2病例分析（20分）患者女，26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6h入院。查：宫缩40s/3min，宫颈扩张8cm，胎头S+2，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。问题：（1）列出主要护理诊断（3个）。（2）指出首要处理措施并说明理由。（3）若宫口开全后胎心持续170次/分，应如何紧急处理？答案：（1）①胎儿窘迫：与胎盘功能减退、羊水污染有关；②焦虑：与担心胎儿安全有关；③知识缺乏：缺乏分娩配合知识。（2）立即左侧卧位、吸氧8L/min、持续胎心监护，因胎心>160次/分提示胎儿缺氧早期。（3）宫口开全后若胎心仍170次/分，立即阴道检查排除脐带脱垂，准备产钳助产或负压吸引，5min内结束分娩，同时通知新生儿科复苏团队。5.3综合护理计划（20分）患者男，50岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，入院第3天，Ranson评分6分，行床旁CRRT治疗。目前：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mmHg，SpO₂92%，腹胀明显，肠鸣音消失，24h尿量200ml，血肌酐320μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钙1.8mmol/L，血气pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂32mmHg，HCO₃⁻15mmol/L。请