2026年康复治疗师《康复医学》真题及答案解析

2026年康复治疗师《康复医学》真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分期为Ⅱ期，其典型表现是（）A.出现联合反应，无随意运动B.共同运动达到高峰，可随意发起C.共同运动打破，出现部分分离运动D.协调运动接近正常【答案】A【解析】BrunnstromⅡ期特点为肌张力增高，出现联合反应，但无随意运动。2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法（）A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.挤压刺激本体感受器D.节律性启动【答案】D【解析】节律性启动属于PNF技术，Bobath核心为关键点控制、RIP与感觉输入。3.关于脊髓损伤后神经源性膀胱，C级损伤（ASIA）出现尿潴留，其最主要原因是（）A.逼尿肌过度活动B.外括约肌协同失调C.膀胱颈梗阻D.逼尿肌-括约肌协同失调【答案】D【解析】C级为不完全损伤，骶段保留，常出现DSD。4.肩关节半脱位量诊时，肩峰与肱骨头间距大于多少mm即可诊断（）A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm【答案】C【解析】>10mm为临床常用标准。5.下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素（）A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.高凝状态D.动脉痉挛【答案】D6.应用改良Ashworth量表评定肌张力，被动活动肢体在ROM后50%出现突然卡住，按标准应评为（）A.1B.1+C.2D.3【答案】B7.冠心病Ⅲ期康复运动靶心率计算，采用Karvonen公式，若患者最大心率170次/分，静息心率70次/分，按60%强度，其靶心率为（）A.130B.132C.134D.136【答案】C【解析】靶心率=（170-70）×0.6+70=134。8.下列哪项属于作业治疗中的“治疗性活动”（）A.让患者独立完成穿衣B.教患者使用纽扣钩C.磨砂板训练D.环境改造【答案】C9.关于COPD呼吸康复，下列说法错误的是（）A.缩唇呼吸可增加呼气末肺容积B.前倾位可降低呼吸功C.下肢耐力训练应达到60-80%最大摄氧量D.吸气肌训练负荷一般设30%MIP【答案】A【解析】缩唇呼吸减少动态肺过度充气，而非增加EELV。10.平衡反应评定中，阳性支持反应出现在（）A.出生后1-2月B.6月C.8月D.12月【答案】A11.下列哪项不是前交叉韧带重建术后早期康复目标（）A.控制疼痛肿胀B.恢复伸膝0°C.开链股四头肌90-60°强化D.渐进负重【答案】C【解析】术后0-6周避免开链90-60°抗阻，防止胫骨前移。12.关于糖尿病足Wagner分级，出现深部溃疡累及肌腱为（）A.1级B.2级C.3级D.4级【答案】C13.骨折后第2周，局部疼痛肿胀明显，此时最适宜理疗为（）A.短波透热B.冷敷C.紫外线红斑量D.超声波1.0W/cm²【答案】C【解析】紫外线可消炎、镇痛、促进愈合。14.下列哪项不是认知康复的“注意障碍”训练方法（）A.猜测游戏B.划消测验C.日历记忆D.数或字倒背【答案】C15.关于疼痛闸门学说，下列哪项关闭“闸门”（）A.粗纤维传入↑B.细纤维传入↑C.情绪紧张D.炎症介质↑【答案】A16.肩关节撞击综合征Neer征阳性表现为（）A.肩外展90°出现疼痛B.肩前屈内旋被动过顶疼痛C.肩外旋抗阻痛D.肩后伸疼痛【答案】B17.下列哪项不是运动再学习方案（MRP）基本原则（）A.任务导向B.闭环控制C.强化训练D.避免健侧代偿【答案】B18.关于失语症Schuell刺激法，错误的是（）A.利用强听觉刺激B.多通道输入C.循序渐进D.先命名后听理解【答案】D【解析】听理解优先于命名。19.下列哪项属于矫形器“静力型”设计（）A.弹簧踝足矫形器B.硬踝足矫形器C.动态腕手矫形器D.弹性膝关节支具【答案】B20.关于脊髓休克，下列正确的是（）A.球海绵体反射消失提示休克结束B.损伤平面以下腱反射亢进C.可持续24hD.损伤平面以下感觉完全丧失【答案】D21.下列哪项不是帕金森病康复目标（）A.提高步速B.增大步基C.改善姿势反射D.减少震颤【答案】B【解析】应缩小步基，降低跌倒风险。22.关于儿童脑瘫GMFCS分级，可独立行走但在室外不平地面受限为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B23.下列哪项不是紫外线生物剂量（MED）测定常用部位（）A.上臂内侧B.下胸腹侧C.前臂屈侧D.大腿内侧【答案】B24.关于等速肌力测试，60°/s角速度主要反映（）A.耐力B.爆发力C.最大力矩D.功率【答案】C25.下列哪项不是腰椎牵引适应证（）A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄伴神经源性跛行C.急性腰扭伤伴肌痉挛D.腰椎滑脱Ⅱ°【答案】D26.关于烧伤康复，下列错误的是（）A.深Ⅱ°愈合后需压力≥20mmHgB.压力衣应24h穿戴C.关节部位可用硅酮垫加压D.瘢痕瘙痒可冷敷止痒【答案】D【解析】冷敷可致血管痉挛，不利于瘢痕成熟。27.下列哪项不是功能性电刺激（FES）禁忌证（）A.严重认知障碍B.置心脏起搏器C.下运动神经元损伤D.妊娠【答案】D28.关于肌内效贴扎技术，下列正确的是（）A.自然回缩力10-15%B.锚在肌肉起点C.贴扎方向与肌肉收缩方向相反D.用于急性肿胀宜采用“I”形【答案】A29.下列哪项不是老年跌倒风险评估量表（）A.TinettiB.BergC.Fugl-MeyerD.TUG【答案】C30.关于虚拟现实（VR）康复，下列错误的是（）A.可提高训练动机B.可用于幻肢痛治疗C.需考虑“晕屏”副作用D.对认知要求低【答案】D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于上运动神经元损伤表现的有（）A.腱反射亢进B.病理征阳性C.肌张力折刀样增高D.肌束震颤E.肌力下降呈周围型分布【答案】ABC32.关于慢性疼痛认知行为治疗（CBT）技术，包括（）A.放松训练B.注意力转移C.灾难化思维强化D.分级活动E.认知重建【答案】ABDE33.下列属于PNF技术基本螺旋对角模式的有（）A.D1FUEB.D2ELEC.屈曲-外展-外旋D.伸展-内收-内旋E.肩胛前伸-上提【答案】ABCD34.关于矫形鞋垫适应证，下列正确的有（）A.扁平足B.跖痛症C.跟腱挛缩D.糖尿病足高危足E.马蹄内翻足术后【答案】ABDE35.下列属于关节松动术Ⅳ级特点的有（）A.小幅度B.快速振动C.关节终末端D.用于关节粘连E.用于疼痛为主【答案】ABCD36.关于运动控制理论，下列属于“生态动力学理论”观点的有（）A.强调环境与个体交互B.动作目标决定协调模式C.中枢神经系统为“反射机器”D.能量节省化E.非线性动力学【答案】ABDE37.下列属于呼吸肌训练禁忌证的有（）A.自发性气胸未处理B.咯血C.不稳定心绞痛D.轻度高血压E.肺大疱【答案】ABCE38.关于儿童孤独症谱系障碍（ASD）作业治疗策略，包括（）A.感觉统合B.社交故事C.应用行为分析D.引导式教育E.地板时光【答案】ABCE39.下列属于脑外伤后认知障碍“执行功能”缺陷的有（）A.计划障碍B.注意维持障碍C.定势转移障碍D.自我监控障碍E.失用症【答案】ACD40.关于老年肌少症诊断标准，EWGSOP2包括（）A.握力男性<27kgB.步速<0.8m/sC.SMI男性<7.0kg/m²D.反复坐立>15s5次E.肌力下降伴质量减少【答案】ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.肩关节外展主动肌为________，主要受________神经支配。【答案】三角肌中束、腋神经42.脊髓损伤平面T6，其关键肌为________，感觉平面为________。【答案】伸髋肌（髂腰肌）、第6肋间43.膝关节ACL重建术后，移植物“最弱期”为术后________周，应避免________。【答案】6-12、开链股四头肌抗阻90-60°44.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸吸气与呼气时间比为________，频率控制在________次/分。【答案】1:2、1645.烧伤瘢痕增生期一般持续________月，压力治疗需维持________mmHg。【答案】6-12、20-2546.等速肌力测试峰力矩体重比（PT/BW）反映________，单位________。【答案】相对肌力、%47.脑卒中后痉挛首选口服药物________，其作用于________通道。【答案】巴氯芬、GABA-B48.儿童GMFCSⅢ级提示需________辅助行走，________长距离移动。【答案】手持、轮椅49.功能性电刺激（FES）常用波形________，频率________Hz诱发动作。【答案】双向对称方波、25-3550.老年综合评估（CGA）包括________、________、________、________四大维度。【答案】躯体、心理、社会、环境四、简答题（每题8分，共40分）51.简述Brunnstrom技术联合反应诱发操作要点及注意事项。【答案】1.健侧抗阻>最大收缩的50-60%，持续5-10s；2.患侧观察协同反应；3.避免疼痛、过度用力致健侧损伤；4.用于Ⅰ-Ⅱ期，Ⅲ期后减少；5.禁忌严重心血管疾患、骨质疏松。52.列出腰椎麦肯基（McKenzie）力学诊断三大综合征并简述中央化现象。【答案】1.姿势综合征、功能障碍综合征、间盘移位综合征；2.中央化：下肢症状向脊柱中线退缩，提示间盘回纳、预后良好；3.重复试验可鉴别方向偏好（伸展/屈曲）。53.说明慢性心力衰竭运动处方制定流程及监测指标。【答案】1.评估：NYHA、CPET、超声、6MWT；2.处方：有氧30-50%VO₂peak，每周3-5次，抗阻40-60%1RM；3.监测：RPE≤13、HR≤靶心率、SpO₂≥90%、无胸痛气促；4.调整：每4周递增10%；5.教育：Borg自感、能量节省。54.简述肩袖损伤术后0-3周康复目标及具体措施。【答案】目标：保护修复、控制疼痛水肿、防止粘连；措施：1.肩关节制动外展枕15°；2.冷敷、TENS、超声；3.肘腕主动活动；4.钟摆训练；5.呼吸、姿势教育；6.避免主动内收、内旋。55.说明帕金森病冻结步态（FOG）康复训练策略。【答案】1.感觉提示：视觉（地面横线）、听觉（节拍器）、触觉（振动带）；2.步态训练：增大步幅、降低步频、交叉步转向；3.认知策略：倒数、想象跨越障碍；4.双任务训练：持球行走；5.环境改造：减少狭窄、门槛；6.药物优化：左旋多巴、MAO-B抑制剂。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）患者，男，65岁，身高1.70m，体重80kg，COPD稳定期。CPET测得VO₂max=18mL·kg⁻¹·min⁻¹，无氧阈（AT）对应60%VO₂max。请计算：（1）MET值；（2）制定有氧训练强度（%VO₂max）及每周能量消耗目标≥1000kcal，求每次步行时间（速度5km/h，耗氧约0.2mL·kg⁻¹·min⁻¹每m/min）。【答案】（1）MET=18/3.5≈5.1METs；（2）训练强度取AT=60%VO₂max=10.8mL·kg⁻¹·min⁻¹；速度5km/h=83.3m/min，耗氧=3.5+0.2×83.3=20.16mL·kg⁻¹·min⁻¹，高于靶强度，改用70%AT=7.56mL·kg⁻¹·min⁻¹；设步行时间tmin，总耗氧=7.56×80×t=604.8tmL；能量=耗氧×0.005kcal/mL=3.024tkcal；每周5次，3.024t×5≥1000→t≥66.2min，取70min/次。57.（分析题，15分）患者，女，50岁，右侧桡骨远端骨折（Colles）术后6周，石膏拆除。查：腕屈0-30°（健侧0-80°），伸0-40°（健侧0-70°），握力12kg（健侧28kg），VAS4分。X线示骨折线模糊。请：（1）给出康复诊断（ICF框架）；（2）制定2周目标；（3）列出治疗计划（含评定、治疗、宣教）。【答案】（1）b7100关节活动度单侧轻度受损，b730肌力单侧中度受损，s7200桡骨结构愈合，d430举物困难，d440精细手操作困难，e1151术后辅助器具使用，个人因素：绝经后女性。（2）2周内：腕屈/伸ROM达健侧75%，握力≥18kg，VAS≤2，独立完成洗脸梳头。（3）评定：ROM（量角器）、握力（Jamar）、DASH问卷、X线；治疗：1.蜡疗20min→关节松动术Ⅲ-Ⅳ级屈腕；2.渐进抗阻弹力带腕屈/伸，3×10，RPE13；3.肌腱滑动、握拳-伸直；4.冷敷10min；5.功能性训练：拧毛巾、夹夹子；6.宣教：避免高冲击、渐进负荷、疼痛自评。58.（综合题，15分）病例：男，28岁，T12完全性脊髓损伤（ASIAA）术后3月，坐位平衡可，独立翻身坐起，ADL（MBI）65分，膀胱间歇导尿4次/日，直肠塞栓排便，双下肢肌张力Ashworth1+，髋屈肌挛缩