(2025年)患者安全转运试题及答案

(2025年)患者安全转运试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.转运前对昏迷患者进行气道评估时，最关键的观察指标是：A.双侧瞳孔对称性B.舌后坠程度及喉鸣音C.口腔分泌物颜色D.颈部活动度答案：B2.关于新生儿转运时的体温管理，正确的做法是：A.转运箱温度设定为28℃，无需额外覆盖B.出生≤72小时的早产儿需使用辐射保暖台转运C.转运途中每15分钟监测肛温1次D.体温低于36℃时立即静脉推注warmed葡萄糖答案：C3.脊柱损伤患者转运时，错误的操作是：A.使用硬质颈托固定颈椎B.3人协同进行轴线翻身C.转运平车与病床高度差＞15cm时直接搬运D.胸腰椎损伤者需使用脊柱板答案：C4.转运途中发现气管插管患者出现血氧饱和度（SpO₂）骤降至82%，首先应：A.立即推注肾上腺素B.检查气管插管深度及气囊压力C.调高转运呼吸机氧浓度至100%D.断开呼吸机连接使用简易呼吸器手控通气答案：B5.关于转运前风险评估量表（TRSA）的应用，错误的是：A.评分＞15分提示高风险，需延迟转运B.评估内容包括生命体征稳定性、原发疾病严重程度C.需由转运护士与接诊医生共同完成评估D.早产儿需额外评估呼吸支持依赖程度答案：C6.转运机械通气患者时，转运呼吸机的潮气量设置应：A.比原呼吸机降低10%-15%B.与原呼吸机设置完全一致C.根据体重重新计算（6-8ml/kg）D.增加20%以补偿管路死腔答案：B7.消化道大出血患者转运途中出现意识模糊、血压58/32mmHg，优先处理措施是：A.加快输血速度（＞100ml/min）B.立即静脉推注去甲肾上腺素C.头低足高位并保持气道开放D.联系接收医院启动急救绿色通道答案：C8.转运糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者时，需重点监测的指标是：A.每小时尿量B.血钾浓度（每2小时1次）C.呼气中烂苹果味D.胰岛素泵输注速率答案：B9.关于转运设备的准备，不符合要求的是：A.转运除颤仪电量需≥90%，备用电池1块B.微量泵配备2条独立通路，备用电池续航≥4小时C.转运吸引器负压调节范围-80至-120mmHgD.急救药品仅携带原发病相关药物（如心梗患者备硝酸甘油）答案：D10.颅脑损伤患者转运时，床头抬高的最佳角度是：A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.平卧位答案：B11.转运途中发现中心静脉导管（CVC）穿刺点渗血，首先应：A.立即拔除导管压迫止血B.调整导管深度后重新固定C.检查导管是否打折或移位D.用无菌纱布加压包扎并记录答案：D12.新生儿转运时，预防低血糖的关键措施是：A.转运前1小时喂10%葡萄糖水5ml/kgB.途中每30分钟监测血糖1次C.出生体重＜2000g者持续输注10%葡萄糖（5-8mg/kg/min）D.出现震颤时立即静脉推注25%葡萄糖答案：C13.转运创伤性气胸患者时，若携带的胸腔闭式引流瓶意外破裂，应急处理应为：A.立即用血管钳夹闭引流管B.开放引流管让气体排出C.用无菌纱布覆盖破裂处并保持半卧位D.连接新引流瓶前用50ml注射器抽气答案：A14.关于转运记录的书写要求，错误的是：A.每15分钟记录1次生命体征（高风险患者）B.重点记录管路状态（如气管插管深度、引流液量）C.突发情况处理需记录具体时间、措施及效果D.由接收科室护士补写转运途中的用药记录答案：D15.转运团队核心成员不包括：A.主治及以上职称医师B.具备5年以上临床经验的护士C.转运司机（需培训急救常识）D.患者家属（仅允许1名陪同）答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.转运前需完成的“三清”内容包括：A.病情清（诊断、治疗、当前状态）B.药品清（种类、剂量、有效期）C.管路清（名称、位置、固定情况）D.费用清（已缴费用、欠费金额）答案：ABC2.属于转运高风险患者的是：A.急性心肌梗死发病＜6小时B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分C.机械通气依赖且FiO₂＞60%D.剖宫产术后24小时无并发症答案：ABC3.转运途中需持续监测的指标有：A.心电图（ECG）节律B.有创动脉血压（ABP）C.呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）D.患者主观疼痛评分答案：ABC4.新生儿转运时，预防低体温的措施包括：A.转运箱预热至32-34℃（根据体重调整）B.使用隔热毯包裹身体（保留头部监测）C.静脉输液前加热至37℃D.途中每30分钟测量腋温1次答案：ABCD5.转运机械通气患者时，需确认的呼吸机参数包括：A.模式（如SIMV、PCV）B.呼吸频率（RR）C.呼气末正压（PEEP）D.触发灵敏度答案：ABCD6.转运过程中发生管路脱落（如胃管、尿管），正确的处理是：A.立即用无菌纱布覆盖暴露端B.评估患者是否出现并发症（如胃内容物反流）C.尝试自行重新置管（仅限培训过的护士）D.记录脱落时间、位置及患者反应答案：ABD7.属于转运前知情同意内容的是：A.转运的必要性及潜在风险（如心跳骤停）B.替代方案（如延迟转运或远程会诊）C.转运团队成员的资质D.费用承担方式答案：AB8.脊柱损伤患者转运时，正确的体位管理包括：A.颈椎损伤者头部两侧用沙袋固定B.胸腰椎损伤者保持脊柱中立位C.转运平车需使用硬板（厚度≥5cm）D.翻身时保持头、颈、躯干在同一轴线上答案：ABCD9.转运途中处理心跳骤停的流程包括：A.立即停车，将患者移至平硬地面B.启动CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6cm）C.除颤前确认患者未连接氧气管道D.每2分钟更换按压者（避免疲劳）答案：BCD10.关于转运后交接内容，正确的是：A.交接患者身份信息（姓名、住院号）B.交接转运途中用药（名称、剂量、时间）C.交接管路状态（如引流管通畅性、刻度）D.交接患者心理状态（如焦虑程度）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.转运前只需确认接收科室有空床，无需提前沟通患者病情。（）答案：×2.新生儿转运时，为便于观察，可将暖箱侧盖完全打开。（）答案：×3.转运途中发现患者躁动，可立即使用约束带固定四肢（无需评估）。（）答案：×4.气管切开患者转运时，可使用一次性呼吸面罩连接转运呼吸机。（）答案：√5.转运糖尿病患者时，血糖＞13.9mmol/L需立即静脉输注胰岛素。（）答案：×6.创伤性休克患者转运时，应保持平卧位并抬高下肢15°-20°。（）答案：√7.转运前需检查所有急救药品有效期，近1个月过期的药品仍可携带备用。（）答案：×8.转运机械通气患者时，若转运呼吸机报警“低分钟通气量”，应首先检查管路是否漏气。（）答案：√9.转运途中患者出现呕吐，应立即将头偏向一侧并清理口腔。（）答案：√10.转运记录需在到达接收科室后2小时内完成电子录入。（）答案：×四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者，男，58岁，因“突发意识不清2小时”急诊入院，诊断为“右侧基底节区脑出血（出血量约45ml）”，GCS评分6分（E1V1M4），血压185/102mmHg，心率105次/分，SpO₂92%（鼻导管吸氧3L/min），右侧瞳孔散大（4mm），左侧3mm，对光反射迟钝。需转至神经外科手术室行开颅血肿清除术，转运距离约800米，预计时间10分钟。问题1：转运前需完成哪些关键评估？（5分）答案：①气道评估（是否存在舌后坠、误吸风险）；②呼吸功能（SpO₂、呼吸频率及节律）；③循环状态（血压、心率、末梢循环）；④神经系统（GCS评分、瞳孔变化）；⑤出血风险（是否有继续出血迹象）；⑥转运设备匹配性（如是否需要气管插管、转运呼吸机参数设置）。问题2：转运途中需重点监测哪些指标？（5分）答案：①持续ECG监测（关注心率及节律）；②每5分钟测量血压1次（高风险患者）；③SpO₂（维持≥95%）；④瞳孔变化（每3分钟观察1次）；⑤GCS评分动态变化；⑥管路状态（如已气管插管者需确认深度及固定）。问题3：若转运途中患者突然出现呼吸暂停（SpO₂降至78%），应如何处理？（5分）答案：①立即停止转运，将患者置于平卧位；②断开吸氧装置，使用简易呼吸器手控通气（潮气量6-7ml/kg，频率12-14次/分）；③检查气道是否通畅（清理口腔分泌物、调整头位）；④同时触诊颈动脉，若未触及搏动立即开始CPR；⑤通知接收科室提前准备抢救（如气管插管、急救药品）；⑥记录事件时间、处理措施及患者反应。案例2（15分）：患儿，女，3天，胎龄28周，出生体重1200g，因“呼吸窘迫、血氧不稳定”需从NICU转至上级医院新生儿科。转运前生命体征：HR152次/分，RR68次/分，SpO₂88%（经鼻高流量吸氧，流量8L/min，FiO₂50%），体温36.2℃（肛温），血糖2.8mmol/L。问题1：转运前需特别准备哪些设备及药品？（5分）答案：①温箱（预热至34℃，配备湿度控制）；②转运呼吸机（或经鼻高流量设备，备用电池续航≥6小时）；③微量输注泵（用于葡萄糖、血管活性药物）；④急救药品（肾上腺素、纳洛酮、10%葡萄糖）；⑤监测设备（多参数监护仪，可监测HR、RR、SpO₂、体温）；⑥无菌复苏包（含气管插管、喉镜）。问题2：转运途中如何预防低体温和低血糖？（5分）答案：低体温预防：①温箱温度根据体重调整（＜1500g维持34-35℃）；②使用隔热毯包裹身体（保留头部监测）；③减少温箱开启次数（需操作时覆盖预热的无菌单）；④每15分钟监测肛温1次（目标36.5-37.5℃）。低血糖预防：①持续输注10%葡萄糖（速率6-8mg/kg/min）；②途中每30分钟监测血糖1次（目标≥3.3mmol/L）；③若血糖