2025年感染护理试题及答案

2025年感染护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某急诊室护士为开放性伤口患者进行清创操作时，手套意外破损，此时应立即采取的首要措施是：A.用快速手消毒剂揉搓双手B.更换新手套继续操作C.用流动水冲洗污染部位并消毒D.报告护士长备案2.关于环氧乙烷灭菌效果监测，正确的做法是：A.每批次灭菌使用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）监测B.化学指示卡变色均匀即代表灭菌合格C.紧急情况下可仅用化学监测替代生物监测D.灭菌后物品需放置4小时方可使用3.某ICU患者留置中心静脉导管7天，体温38.9℃，血培养显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），护士在执行导管护理时错误的操作是：A.消毒穿刺点时以导管为中心向外螺旋擦拭B.更换敷贴时戴无菌手套C.用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒皮肤D.经导管抽血后直接推注抗生素封管4.医疗废物分类中，使用后的一次性口罩（未被患者血液、体液污染）应归入：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物5.某发热门诊接诊一名怀疑为新型冠状病毒感染的患者，护士为其进行咽拭子采样时，应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩、隔离衣、乳胶手套B.N95口罩、护目镜、防护服、双层手套C.一次性工作帽、医用口罩、防水围裙D.KN95口罩、面屏、普通工作服、单层手套6.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒的频率应为：A.每日1次，污染时随时消毒B.每日2次，污染时增加至3次C.每4小时1次，持续48小时D.仅在患者转出后进行终末消毒7.手卫生效果的监测标准是：A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²C.接触患者前手卫生后菌落数≤20cfu/cm²D.接触污染物品后手卫生后菌落数≤15cfu/cm²8.某新生儿科发生3例同源性轮状病毒感染，属于：A.医院感染散发B.医院感染暴发C.疑似医院感染暴发D.医院感染聚集9.为艾滋病患者进行静脉穿刺时，护士被污染的针头刺伤，挤压伤口后应立即：A.用0.5%碘伏涂抹伤口B.用2%过氧化氢冲洗伤口C.用75%乙醇擦拭伤口D.用流动水从近心端向远心端冲洗10.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是：A.应安置在负压病房B.患者转运时戴外科口罩C.医护人员进入病房需戴N95口罩D.病房空气消毒采用紫外线照射30分钟11.某手术器械包经压力蒸汽灭菌后，生物监测显示嗜热脂肪杆菌芽胞存活，此时应：A.重新灭菌后使用B.追溯该批次所有灭菌物品并召回C.仅对未使用的物品重新处理D.记录异常后继续使用12.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为：A.每日清洁，每周消毒1次B.每2日清洁，每3日消毒1次C.仅在更换患者时消毒D.连续使用超过72小时需终末消毒13.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，正确的是：A.每日用0.9%氯化钠溶液冲洗膀胱B.集尿袋位置高于膀胱水平C.定期更换导尿管（每2周1次）D.保持会阴部清洁干燥14.某结核病房护士为开放性肺结核患者吸痰时，突然出现护目镜脱落，此时应：A.立即离开病房，摘脱防护装备后清洁面部B.继续操作完成后再处理C.用手推回护目镜并继续操作D.请同事协助固定护目镜后完成操作15.医疗污水消毒处理的关键指标是：A.余氯含量≥0.5mg/LB.余氯含量≥5mg/LC.细菌总数≤100cfu/mLD.粪大肠菌群≤100MPN/L16.某血液科患者因化疗出现粒细胞缺乏，护士在进行口腔护理时应选择的溶液是：A.3%过氧化氢溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是：A.保持床头抬高30°~45°B.每日评估呼吸机使用必要性C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理使用氯己定溶液18.某急诊科接收一名被流浪猫咬伤的患者，护士处理伤口时错误的操作是：A.用20%肥皂水冲洗15分钟B.用生理盐水冲洗后擦干C.用3%过氧化氢溶液冲洗D.立即缝合伤口减少暴露19.医院感染监测中，“现患率调查”的主要目的是：A.分析感染趋势B.评估感染防控措施效果C.了解某一时点的感染现状D.确定病原体流行特征20.某ICU护士在配置化疗药物时，不慎将药液溅到面部，应立即：A.用清水冲洗15分钟B.用0.5%碘伏擦拭C.用肥皂水清洗后涂烫伤膏D.报告医生并服用解毒药物二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于接触传播疾病患者的隔离措施有：A.安置在单人病房或同病种患者集中安置B.医护人员接触患者时穿隔离衣C.患者转运时戴外科口罩D.病室空气采用紫外线消毒每日2次E.医疗物品专人专用2.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于医疗废物的管理，正确的是：A.感染性废物使用黄色专用袋B.损伤性废物放入利器盒，装满3/4时封口C.病理性废物需低温保存并及时处理D.化学性废物直接倒入医疗污水系统E.批量废药属于药物性废物，单独收集4.多重耐药菌感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对患者及家属进行教育5.职业暴露后预防用药的适用情况包括：A.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤B.被HBsAg阳性患者体液喷溅到眼结膜C.被结核患者痰液污染的手套破损后接触皮肤D.被MRSA感染患者血液污染的伤口E.被VRE定植患者尿液污染的手未及时清洁6.关于压力蒸汽灭菌的注意事项，正确的是：A.物品包装体积不超过30cm×30cm×50cmB.金属物品与织物包同时灭菌时，金属包置于上层C.灭菌后物品干燥时间至少30分钟D.装载量不超过柜室容积的90%E.空载时进行B-D试验监测真空效果7.医院感染暴发的报告流程包括：A.临床科室发现3例及以上同源感染时立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科确认后2小时内向卫生行政部门报告C.同时启动感染源调查和控制措施D.对所有密切接触者进行医学观察E.隐瞒不报将追究相关人员责任8.关于新生儿暖箱的使用，正确的护理措施是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭箱体B.水箱内使用灭菌注射用水C.患儿出箱后进行终末消毒D.连续使用超过7天需更换暖箱E.温湿度传感器定期校准9.属于空气传播的疾病有：A.麻疹B.水痘C.肺结核（开放性）D.流行性感冒E.新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）10.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准包括：A.外周血培养与导管血培养为同一病原体B.导管血培养菌落数≥外周血培养的5倍C.患者出现发热（＞38℃）、寒战D.排除其他部位感染E.导管尖端培养阳性（≥15cfu）三、案例分析题（共30分）案例1（15分）患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院后予气管插管机械通气，留置中心静脉导管（CVC）和导尿管。第5日，患者体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L。CVC穿刺点周围皮肤红肿，导管血培养和外周血培养均检出鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：1.该患者发生了哪种类型的医院感染？判断依据是什么？（5分）2.针对该患者的鲍曼不动杆菌感染，应采取哪些隔离措施？（5分）3.护士在CVC护理中应重点关注哪些环节以预防此类感染？（5分）案例2（15分）某社区卫生服务中心门诊，护士在为一名8岁患儿（诊断：化脓性扁桃体炎）进行静脉输液时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。已知患儿2周前曾因“肺炎”住院，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HIV抗体阴性。问题：1.该护士发生了哪类职业暴露？暴露源的危险性如何？（5分）2.请列出暴露后的紧急处理步骤（5分）3.后续需要进行哪些医学观察和预防措施？（5分）答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.D11.B12.A13.D14.A15.B16.C17.C18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.AB6.ACDE7.ACD8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题案例1答案1.类型：导管相关血流感染（CRBSI）。依据：①患者留置CVC超过48小时；②出现发热（39.2℃）、白细胞及C反应蛋白升高；③导管血与外周血培养为同一病原体（鲍曼不动杆菌）；④排除其他部位感染（如肺部感染已通过机械通气控制）。2.隔离措施：①实施接触隔离（蓝色标识），安置单人病房或与同病原体患者同住；②医护人员接触患者或其周围环境时戴手套，操作时穿隔离衣；③患者使用的医疗物品专人专用（如血压计、体温计），复用物品需双层包装后送消毒供应中心处理；④每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及高频接触物体表面；⑤患者转运时戴外科口罩，减少不必要移动；⑥严格执行手卫生，接触患者前后、摘脱手套后均需洗手或使用速干手消毒剂。3.护理重点环节：①穿刺点护理：每日评估穿刺点有无红肿、渗液，更换透明敷贴时以导管为中心，用2%氯己定乙醇溶液螺旋式消毒（直径≥10cm），待干后固定；②保持导管密闭：避免经导管抽血、推注药物（特殊情况需严格无菌操作），连接端口用酒精棉片消毒15秒；③及时拔管：每日评估导管必要性，感染明确后48小时内拔除；④输液管理：输入脂肪乳等高渗液体后及时冲管，避免导管堵塞；⑤培训与监测：参与护理的护士需经CRBSI预防培训，科室定期检查导管维护记录。案例2答案1.职业暴露类型：血源性病原体暴露（乙肝病毒暴露）。暴露源危险性：患儿HBsAg阳性，属于高传染性暴露源（乙肝病毒载量可能较高）；HIV阴性，无HIV暴露风险。2.紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出（避免回吸）；②用流动水冲洗伤口15分钟，同时用肥皂水清洗污染皮肤；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录暴露时间、部位、伤口情况及患儿信息；⑤30分钟内报告医院感染管理科及护士长。3.