2026年病理炎症题库及答案

2026年病理炎症题库及答案一、单项选择题（A型题：每题只有一个最佳答案）1.炎症反应中最具特征性的变化是A.局部组织的变性坏死B.局部组织的血管反应C.局部组织的渗出D.局部组织的实质细胞增生E.全身反应2.下列哪项不属于炎症的防御性反应？A.炎症介质稀释毒素B.浆液渗出带来的抗体C.纤维素渗出限制病原体扩散D.内皮细胞收缩导致液体渗出E.白细胞吞噬病原体3.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是A.组织细胞变性坏死B.实质细胞增生C.肉芽组织形成D.静脉淤血E.富含蛋白质的渗出液积聚4.下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述，错误的是A.白细胞附壁主要靠内皮细胞表达黏附分子增加B.白细胞游出主要靠阿米巴运动C.趋化因子是吸引白细胞定向游走的因素D.中性粒细胞通常是急性炎症最早出现的细胞E.白细胞在酸性环境中吞噬功能增强5.假膜性炎症的主要渗出物是A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞6.“绒毛心”是指A.心外膜纤维素性炎症B.心肌纤维素性炎症C.心内膜浆液性炎症D.心包膜浆液性炎症E.心肌间质化脓性炎症7.脓肿的核心病变是A.中性粒细胞浸润B.组织坏死液化C.肉芽组织包绕D.毛细血管增生E.纤维素渗出8.下列哪种疾病属于肉芽肿性炎症？A.细菌性痢疾B.伤寒C.结核病D.病毒性肝炎E.阿米巴病9.炎症介质组胺主要来源于A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞E.内皮细胞10.慢性炎症病灶中浸润的主要细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞11.既能使血管扩张又能增加血管通透性的主要炎症介质是A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-1E.TNF12.表皮内或黏膜表层的化脓性炎症称为A.蜂窝织炎B.脓肿C.表皮松解D.卡他性炎E.疖13.下列关于纤维素性炎症的描述，正确的是A.常由链球菌引起B.渗出物主要为中性粒细胞C.好发于浆膜、肺和黏膜D.假膜脱落不形成溃疡E.属于变质性炎症14.在炎症的结局中，造成机体广泛损害的因素是A.局部细胞凋亡B.炎症灶内肉芽组织增生C.病原体毒素入血D.大量纤维素渗出E.吞噬细胞释放溶酶体酶15.深部组织的化脓性炎症，其特征性病变是A.中性粒细胞弥漫浸润B.组织坏死液化C.脓肿形成D.疏松组织弥漫性化脓E.表面化脓16.伤寒属于A.急性增生性炎症B.慢性增生性炎症C.化脓性炎症D.出血性炎症E.浆液性炎症17.下列哪项不是渗出性炎症的类型？A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎18.炎症时，引起疼痛的主要原因是A.细胞坏死崩解B.渗出物压迫C.局部酸中毒D.炎症介质刺激E.组织张力增高19.下列关于补体在炎症中的作用，错误的是A.C3a和C5a是过敏毒素B.C5a是中性粒细胞的趋化因子C.C3b具有调理素作用D.补体激活必须依赖抗原抗体复合物E.补体系统参与炎症反应的多个环节20.慢性肉芽肿性炎症的结节病灶中，最主要的细胞成分是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞及其衍生物D.浆细胞E.成纤维细胞21.炎症反应中，导致局部红热的原因是A.动脉性充血B.静脉性充血C.组织增生D.机械压迫E.代谢减慢22.下列哪种细胞在寄生虫感染或变态反应性炎症中增多？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞23.炎症增生的主要成分不包括A.实质细胞B.巨噬细胞C.内皮细胞D.成纤维细胞E.中性粒细胞24.下列关于蜂窝织炎的叙述，错误的是A.常由溶血性链球菌引起B.病变组织内中性粒细胞弥漫浸润C.常发生在疏松结缔组织D.病变境界清楚E.有明显的全身中毒症状25.只有在慢性炎症中才可见到的细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.浆细胞D.单核细胞E.淋巴细胞26.炎症的基本病理变化不包括A.变质B.渗出C.增生D.萎缩E.以上均包括27.下列哪项属于渗出性炎症？A.阿米巴肝脓肿B.病毒性肝炎C.流行性乙型脑炎D.肠伤寒E.急性阑尾炎28.巨噬细胞在炎症局部聚集并转化为多核巨细胞，见于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性E.出血性炎29.炎症时，内皮细胞表达黏附分子增加的主要原因是A.细菌直接感染B.细胞因子如IL-1、TNF的作用C.缺氧D.酸中毒E.机械损伤30.完全痊愈的病理基础是A.再生B.化生C.机化D.纤维化E.钙化二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）1.炎症的局部表现包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍2.急性炎症的病理类型包括A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎3.慢性炎症的病理特点包括A.病变持续时间长B.以增生病变为主C.浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞D.常伴有肉芽组织形成E.常有明显的血管反应4.白细胞在炎症局部的作用包括A.吞噬作用B.免疫作用C.组织损伤作用D.释放炎症介质E.修复作用5.属于炎症介质的有A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.补体成分E.溶酶体酶6.肉芽肿性炎症的常见病因包括A.细菌感染（如结核杆菌）B.真菌感染C.螺旋体感染D.异物E.原因不明（如结节病）7.炎症渗出液的特点包括A.蛋白质含量高B.比重高C.细胞数量多D.易凝固E.浑浊8.导致血管通透性增加的机制包括A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.内皮细胞穿胞作用增强D.新生毛细血管高通透性E.血管内压升高9.炎症的全身反应包括A.发热B.外周血白细胞增多C.单核-巨噬细胞系统增生D.实质器官变性E.心率加快10.化脓性炎症包括的类型有A.表面化脓B.积脓C.脓肿D.蜂窝织炎E.出血性炎11.纤维素性炎症发生机化的后果是A.浆膜粘连B.肺肉质变C.关节强直D.病灶吸收消散E.形成瘘管12.下列哪些疾病属于变质性炎症？A.病毒性肝炎B.乙型脑炎C.中毒性心肌炎D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾13.能够引起发热的炎症介质有A.IL-1B.TNFC.前列腺素D.缓激肽E.组胺14.炎症增生包括A.实质细胞增生B.巨噬细胞增生C.成纤维细胞增生D.血管内皮细胞增生E.中性粒细胞增生15.脓肿的病理特征包括A.局限性化脓性炎症B.有脓腔形成C.腔内含脓液D.有脓肿膜E.弥漫性中性粒细胞浸润三、填空题1.炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子发生的复杂的以__________和__________为主要特征的防御性反应。2.炎症的基本病理变化包括__________、__________和__________。一般情况下，变质属于损伤过程，而渗出和增生属于抗损伤过程。3.根据炎症持续时间的长短，可将炎症分为__________和__________，后者持续时间较长，常以增生病变为主。4.急性炎症时，血流动力学改变按发生的顺序依次为：细动脉__________、__________和血流停滞。5.炎症渗出是指炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和__________通过血管壁进入组织间隙、体腔或黏膜表面的过程。6.嗜中性粒细胞的主要功能是__________病原体和清除__________组织；巨噬细胞除具有吞噬功能外，还参与__________反应。7.炎症介质是指参与并诱导炎症发生的具有__________活性的化学物质。组胺主要来源于肥大细胞和__________，它主要引起细动脉扩张和__________通透性增加。8.纤维素性炎症在浆膜（如心包膜）发生时，渗出的纤维素在心脏搏动作用下形成绒毛状，称为__________；若发生在黏膜（如气管），则形成由渗出物、坏死组织和炎性细胞构成的膜状物，称为__________。9.化脓性炎症根据病因和发生部位的不同，可分为__________、__________和__________三种类型。10.肉芽肿是由__________细胞及其衍生物增生形成的境界清楚的结节状病灶。根据病因不同，可分为感染性肉芽肿和__________肉芽肿。11.炎症的结局主要有__________、迁延为慢性炎症和__________。12.表面化脓和积脓通常是指发生在__________或__________的化脓性炎症。13.在炎症反应中，补体系统除被抗原-抗体复合物激活外，还可通过__________途径和__________途径激活。14.慢性炎症时，浸润的炎细胞主要是__________、__________和__________。15.伤寒肠道病变以__________增生形成__________为特征，属于急性增生性炎症。四、名词解释1.炎症2.变质3.渗出4.趋化作用5.炎症介质6.绒毛心7.脓肿8.蜂窝织炎9.假膜性炎10.肉芽肿11.菌血症12.毒血症13.败血症14.脓毒血症15.炎性息肉16.炎性假瘤五、简答题1.简述炎症的基本病理变化及其对应的关系。2.简述急性炎症时血流动力学改变的分期及其机制。3.简述白细胞渗出的过程及其机制。4.简述炎症介质的主要作用。5.比较浆液性炎、纤维素性炎和化脓性炎的病变特点。6.简述脓肿和蜂窝织炎的区别。7.简述肉芽肿性炎症的常见病因及组成。8.简述炎症的全身反应。9.简述渗出液和漏出液的区别。10.简述慢性炎症的病理特点。六、论述题1.试述炎症的局部临床表现及其病理基础。2.试述渗出性炎症的类型、病变特点及常见疾病举例。3.试述炎症的结局及其影响因素。4.患者男性，30岁，因“右足背红肿热痛2天”入院。查体：右足背红肿明显，皮温升高，有压痛，边界不清。血常规：白细胞计数15×(1)请做出最可能的病理诊断。(2)请阐述该疾病的病理变化特点。(3)请分析其发生机制。5.试述在炎症过程中，巨噬细胞是如何发挥作用的？参考答案与解析一、单项选择题（A型题）1.【答案】C【解析】炎症反应的核心是血管反应和白细胞渗出。虽然血管反应是基础，但最具特征性的防御反应是富含蛋白质的液体和白细胞渗出，即渗出。2.【答案】D【解析】内皮细胞收缩导致液体渗出是炎症的病理过程之一，虽然它有助于稀释毒素，但“内皮细胞收缩”本身是一种机制，不是防御反应的最终表现。其他选项均为防御反应的具体表现。若从严格意义上讲，D是导致渗出的机制，而非防御反应本身。但A、B、C、E明确描述了防御效果，D描述的是细胞行为。在某些语境下，血管通透性增加是防御反应的一部分，但题目问“不属于”，若必须选，通常认为组织损伤（如D导致的液体渗出压迫组织）有双重性。但此题最佳答案倾向于D，因为它是病理改变的直接机制，而非最终的防御“结果”。或者更准确地说，炎症的防御反应包括清除致炎因子、稀释毒素等，而内皮细胞收缩是导致渗出的中间步骤。实际上，更标准的解释是：变质是损伤，渗出和增生是抗损伤。D属于渗出的机制。但在选项对比中，A、B、C、E明确是有益结果，D是细胞行为。若理解为“不属于防御性反应的行为”，D是导致水肿（可能压迫）的原因。但通常此类题目考察的是变质与渗出/增生的对立。这里D最不直接体现“防御”。修正思路：此题可能存在歧义。但通常认为，炎症介质引起的血管反应本身是为了防御。若必须选一个最不像防御反应的，往往选A（变质/损伤）。但题目问“不属于炎症的防御性反应”。变质（A）是损伤，不是防御。但A选项是“局部组织的变性坏死”，这属于变质，是损伤。D是“内皮细胞收缩导致液体渗出”，这是为了实现防御（稀释毒素）的手段。因此，A更符合“不属于防御性反应”。重新审题：A是损伤，不是防御。B、C、E是防御。D是机制。如果题目意在考察变质，则选A。如果题目意在考察机制，则选D。通常教科书上明确指出：变质是损伤，渗出和增生是防御。因此A是正确答案（即不属于防御）。确认：A是变质，属于损伤。故选A。【解析】内皮细胞收缩导致液体渗出是炎症的病理过程之一，虽然它有助于稀释毒素，但“内皮细胞收缩”本身是一种机制，不是防御反应的最终表现。其他选项均为防御反应的具体表现。若从严格意义上讲，D是导致渗出的机制，而非防御反应本身。但A、B、C、E明确描述了防御效果，D描述的是细胞行为。在某些语境下，血管通透性增加是防御反应的一部分，但题目问“不属于”，若必须选，通常认为组织损伤（如D导致的液体渗出压迫组织）有双重性。但此题最佳答案倾向于D，因为它是病理改变的直接机制，而非最终的防御“结果”。或者更准确地说，炎症的防御反应包括清除致炎因子、稀释毒素等，而内皮细胞收缩是导致渗出的中间步骤。实际上，更标准的解释是：变质是损伤，渗出和增生是抗损伤。D属于渗出的机制。但在选项对比中，A、B、C、E明确是有益结果，D是细胞行为。若理解为“不属于防御性反应的行为”，D是导致水肿（可能压迫）的原因。但通常此类题目考察的是变质与渗出/增生的对立。这里D最不直接体现“防御”。修正思路：此题可能存在歧义。但通常认为，炎症介质引起的血管反应本身是为了防御。若必须选一个最不像防御反应的，往往选A（变质/损伤）。但题目问“不属于炎症的防御性反应”。变质（A）是损伤，不是防御。但A选项是“局部组织的变性坏死”，这属于变质，是损伤。D是“内皮细胞收缩导致液体渗出”，这是为了实现防御（稀释毒素）的手段。因此，A更符合“不属于防御性反应”。重新审题：A是损伤，不是防御。B、C、E是防御。D是机制。如果题目意在考察变质，则选A。如果题目意在考察机制，则选D。通常教科书上明确指出：变质是损伤，渗出和增生是防御。因此A是正确答案（即不属于防御）。确认：A是变质，属于损伤。故选A。3.【答案】E【解析】急性炎症时，由于血管通透性增加，富含蛋白质的渗出液积聚在组织间隙，导致组织胶体渗透压升高，吸水，造成肿胀。4.【答案】E【解析】白细胞在酸性环境中吞噬功能减弱，这解释了为什么脓肿中虽然有很多中性粒细胞，但吞噬杀灭细菌的能力受限。5.【答案】B【解析】假膜性炎症的特征是渗出大量纤维素，与坏死组织、炎性细胞共同形成假膜。6.【答案】A【解析】“绒毛心”是心包膜的纤维素性炎症，渗出的纤维素在心脏搏动下形成绒毛状。7.【答案】B【解析】脓肿是局限性化脓性炎症，主要特征是组织发生坏死液化，形成脓腔。8.【答案】C【解析】结核病是典型的肉芽肿性炎症，形成结核结节。9.【答案】C【解析】组胺主要存储于肥大细胞的颗粒中，也存在于嗜碱性粒细胞中。10.【答案】C【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和单核/巨噬细胞浸润为主。11.【答案】A【解析】缓激肽是已知最强的致痛物质，同时也能引起血管扩张和通透性增加。PG主要引起疼痛和发热；NO引起血管扩张；IL-1和TNF是细胞因子，作用广泛。12.【答案】D【解析】卡他性炎是指黏膜表面的浆液性、纤维素性或脓性渗出性炎症，不涉及深层组织坏死。13.【答案】C【解析】纤维素性炎症好发于浆膜、肺和黏膜。渗出物主要是纤维素。常由细菌毒素引起（如白喉）。假膜脱落可形成溃疡。属于渗出性炎症。14.【答案】C'【解析】病原体毒素入血可引起全身中毒症状，严重时导致休克、DIC等，造成广泛损害。15.【答案】D【解析】深部组织的化脓性炎症，如果是弥漫性的，称为蜂窝织炎；如果是局限性的，称为脓肿。题目问“特征性病变”，对于深部组织，蜂窝织炎的特征是弥漫性化脓，脓肿的特征是局限性。D选项“疏松组织弥漫性化脓”描述的是蜂窝织炎的特征。C选项“脓肿形成”也是深部化脓的一种。但D描述了更具体的病变性质（弥漫性）。注：若题目指代“深部组织”且为单一特征，通常指蜂窝织炎的弥漫浸润。【解析】深部组织的化脓性炎症，如果是弥漫性的，称为蜂窝织炎；如果是局限性的，称为脓肿。题目问“特征性病变”，对于深部组织，蜂窝织炎的特征是弥漫性化脓，脓肿的特征是局限性。D选项“疏松组织弥漫性化脓”描述的是蜂窝织炎的特征。C选项“脓肿形成”也是深部化脓的一种。但D描述了更具体的病变性质（弥漫性）。注：若题目指代“深部组织”且为单一特征，通常指蜂窝织炎的弥漫浸润。16.【答案】A【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性感染，特征是全身单核-巨噬细胞系统增生，以回肠末段的淋巴组织增生最为显著，属于急性增生性炎症。17.【答案】E【解析】肉芽肿性炎属于慢性炎症的特殊类型，虽然也有渗出，但主要特征是增生，通常不归类于典型的“渗出性炎症”（浆液、纤维、化脓、出血）。18.【答案】D【解析】炎症时，缓激肽、前列腺素等炎症介质直接刺激神经末梢引起疼痛。此外，局部张力增高（压迫）和酸中毒也参与致痛，但最主要的是炎症介质的直接刺激。19.【答案】D【解析】补体激活可通过经典途径（抗原-抗体复合物），也可通过替代途径（细菌内毒素等）和MBL途径。D说法错误。20.【答案】C【解析】肉芽肿的主要成分是巨噬细胞及其演变的细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）。21.【答案】A【解析】炎症局部红热是由于血管扩张、血流加速（动脉性充血）所致。22.【答案】B【解析】嗜酸性粒细胞在寄生虫感染和I型变态反应中明显增多。23.【答案】E【解析】炎症增生包括实质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞等。中性粒细胞是急性炎症的渗出成分，不参与增生。24.【答案】D【解析】蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，病变组织与正常组织分界不清，境界不清。脓肿才境界清楚。25.【答案】C【解析】浆细胞是慢性炎症中具有特征意义的细胞，用于产生抗体。单核细胞和淋巴细胞也常见，但单核细胞在急性炎症晚期也出现。26.【答案】D【解析】炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。萎缩不是炎症的基本变化。27.【答案】E【解析】急性阑尾炎通常属于化脓性炎症或蜂窝织炎，属于渗出性炎症。阿米巴肝脓肿虽名脓肿，实为坏死液化；病毒性肝炎、乙脑为变质性；伤寒为增生性。28.【答案】D【解析】多核巨细胞是肉芽肿性炎症的特征性细胞，由巨噬细胞融合而成。29.【答案】B【解析】IL-1和TNF等细胞因子作用于内皮细胞，使其表达黏附分子增加。30.【答案】A【解析】完全痊愈是指炎症局部的损伤完全被修复，组织结构和功能恢复正常，主要依靠再生。二、多项选择题（X型题）1.【答案】ABCDE【解析】炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。2.【答案】ABCDE【解析】急性炎症的病理类型包括浆液性、纤维素性、化脓性、出血性。卡他性炎是黏膜的急性渗出性炎，也属于急性炎症。3.【答案】ABCD【解析】慢性炎症特点：病程长、增生为主、浸润单核/淋巴/浆细胞、常伴肉芽组织。E项“明显的血管反应”是急性炎症的特点。4.【答案】ABCD【解析】白细胞在炎症中的作用包括吞噬（A）、免疫（B）、释放酶造成组织损伤（C）、释放炎症介质（D）。修复主要由实质细胞和成纤维细胞完成。5.【答案】ABCDE【解析】组胺、缓激肽、前列腺素、补体、溶酶体酶均为炎症介质。6.【答案】ABCDE【解析】肉芽肿性炎症病因包括细菌（结核、麻风）、真菌、螺旋体（梅毒）、异物、结节病等。7.【答案】ABCDE【解析】渗出液蛋白高、比重高、细胞多、易凝固、浑浊。8.【答案】ABCD【解析】血管通透性增加机制：内皮收缩、内皮损伤、穿胞作用、新生血管。E项血管内压升高主要促进滤过，但不直接导致通透性增加（即通透性系数不变）。9.【答案】ABCDE【解析】全身反应包括发热、白细胞增多、单核-巨噬细胞系统增生、实质器官变性（如心、肝、肾）、心率加快等。10.【答案】ABCD【解析】化脓性炎包括表面化脓、积脓、脓肿、蜂窝织炎。11.【答案】ABC【解析】纤维素性炎若渗出物多，不能完全吸收，则由肉芽组织机化，导致浆膜粘连（A）、肺肉质变（B）、关节强直（C）。D是吸收结局，E是慢性溃疡结局。12.【答案】ABC【解析】病毒性肝炎、乙型脑炎、中毒性心肌炎属于变质性炎症。细菌性痢疾是假膜性炎（纤维素性），阿米巴痢疾是坏死性炎。13.【答案】ABC【解析】IL-1、TNF、前列腺素（尤其是PGE2）是重要的致热源。缓激肽和组胺主要引起血管变化和疼痛。14.【答案】ABCD【解析】炎症增生包括实质细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞。中性粒细胞不增生。15.【答案】ABCD【解析】脓肿是局限性化脓性炎，有脓腔、脓液、脓肿膜。E项“弥漫性”是蜂窝织炎的特点。三、填空题1.血管反应；细胞反应（或组织细胞反应）2.变质；渗出；增生3.急性炎症；慢性炎症4.短暂收缩；血管扩张5.白细胞6.吞噬；坏死；免疫7.生物活性（或致炎）；嗜碱性粒细胞；毛细血管8.绒毛心；假膜9.表面化脓和积脓；脓肿；蜂窝织炎10.巨噬；异物性11.痊愈；蔓延扩散12.黏室；浆膜13.替代；凝集素（或MBL）14.单核细胞；淋巴细胞；浆细胞15.巨噬细胞；伤寒肉芽肿（或伤寒结节）四、名词解释1.炎症：是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子发生的复杂的防御性反应，其基本病理变化为变质、渗出和增生。2.变质：是指炎症局部组织发生的变性和坏死。3.渗出：是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或黏膜表面的过程。4.趋化作用：是指白细胞向着化学刺激物所在部位做定向移动的现象。这些化学刺激物称为趋化因子。5.炎症介质：是指参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质，它们在炎症过程中作用于血管和白细胞，引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出等。6.绒毛心：心包膜的纤维素性炎症时，渗出的大量纤维素在心脏搏动作用下，在心包脏层表面形成无数绒毛状物，称为绒毛心。7.脓肿：是指局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生坏死液化，形成充满脓液的腔，腔周围有肉芽组织包绕形成脓肿膜。8.蜂窝织炎：是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常由溶血性链球菌引起，病变组织内中性粒细胞弥漫浸润，无明显界限。9.假膜性炎：是指发生于黏膜的纤维素性炎症，渗出的纤维素、白细胞和坏死黏膜组织混合在一起，形成一层灰白色的膜状物，称为假膜。10.肉芽肿：是由巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。11.菌血症：细菌由局部病灶入血，但全身无中毒症状，血液中可查到细菌，称为菌血症。12.毒血症：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。血培养阴性。13.败血症：细菌由局部病灶入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身严重的中毒症状和病理变化，称为败血症。血培养阳性。14.脓毒血症：化脓性细菌引起的败血症，除了有败血症的表现外，还可在全身一些器官中出现多发性细菌栓塞性脓肿，称为脓毒血症。15.炎性息肉：是在致炎因子长期刺激下，局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成向黏膜表面突出的带蒂肿物。16.炎性假瘤：是由组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。五、简答题1.简述炎症的基本病理变化及其对应的关系。答：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。（1）变质：是指局部组织的变性和坏死，属于损伤性变化。（2）渗出：是指血管内液体和细胞成分进入组织间隙，属于抗损伤反应，但也可能造成组织损伤。（3）增生：是指局部实质细胞和间质细胞的增生，属于抗损伤反应，有助于修复组织缺损。关系：变质主要反映了损伤，而渗出和增生主要反映了机体的抗损伤和修复能力。在炎症过程中，损伤与抗损伤斗争贯穿始终，决定着炎症的发展方向和结局。2.简述急性炎症时血流动力学改变的分期及其机制。答：急性炎症时血流动力学改变通常按以下顺序发生：（1）细动脉短暂收缩：由神经调节和炎症介质刺激引起，持续时间短。（2）血管扩张和血流加速：由轴突反射和组胺、缓激肽等炎症介质作用于血管平滑肌引起，导致局部发红和发热。（3）血流速度减慢：由于血管通透性增加，血浆外渗，血液黏稠度增加，以及血管扩张导致血流阻力增大，血流变慢，甚至血流停滞，为白细胞渗出创造条件。3.简述白细胞渗出的过程及其机制。答：白细胞渗出是一个复杂的多步骤过程，包括：（1）白细胞边集：血流减慢时，白细胞离开轴流，沿内皮细胞表面滚动。（2）白细胞黏附：内皮细胞表达黏附分子（ICAM-1,VCAM-1等），白细胞表达其配体（整合素，选择素等），两者结合使白细胞牢固黏附于内皮。（3）白细胞游出：黏附的白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足，以阿米巴运动的方式穿过血管壁进入组织间隙。（4）趋化作用：白细胞在趋化因子的作用下，定向移动到达炎症灶中心。4.简述炎症介质的主要作用。答：炎症介质的主要作用包括：（1）血管扩张：如组胺、缓激肽、NO等，引起局部充血。（2）血管通透性增加：如组胺、缓激肽、C3a、C5a等，导致渗出。（3）趋化作用：如C5a、LTB4、细菌产物等，吸引白细胞。（4）发热：如IL-1、TNF、PGE2等，作用于体温调节中枢。（5）疼痛：如缓激肽、PGE2等，刺激神经末梢。（6）组织损伤：如溶酶体酶、活性氧等，破坏组织结构。5.比较浆液性炎、纤维素性炎和化脓性炎的病变特点。答：（1）浆液性炎：以浆液渗出为主，含有少量白细胞和纤维素。病变较轻，易于吸收。常见于皮肤、浆膜、疏松结缔组织等。（2）纤维素性炎：以大量纤维素渗出为主，混有中性粒细胞。病变较重，可形成假膜或绒毛心。吸收后可机化导致粘连。（3）化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死液化。可分为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓等类型。6.简述脓肿和蜂窝织炎的区别。答：（1）病因：脓肿多由金黄色葡萄球菌引起；蜂窝织炎多由溶血性链球菌引起。（2）病变范围：脓肿为局限性化脓性炎症；蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎症。（3）病理特点：脓肿有明显的脓腔形成，周围有脓肿膜；蜂窝织炎组织内中性粒细胞弥漫浸润，无明显界限，组织坏死不明显。（4）好发部位：脓肿常发生于皮下和内脏；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织（如皮肤、肌肉、阑尾等）。7.简述肉芽肿性炎症的常见病因及组成。答：（1）常见病因：①感染：细菌（结核杆菌、麻风杆菌）、真菌、螺旋体（梅毒螺旋体）、寄生虫等。②异物：手术缝线、滑石粉、灰尘等。③原因不明：如结节病、克罗恩病。（2）肉芽肿的组成：①肉芽肿的中心常为干酪样坏死（如结核）。②周围由类上皮细胞（巨噬细胞演化而来）呈放射状排列。③可见朗汉斯巨细胞（多核巨细胞）。④外周有淋巴细胞、纤维母细胞和胶原纤维包绕。8.简述炎症的全身反应。答：（1）发热：致热源引起体温调节中枢调定点上移。（2）外周血白细胞增多：尤其是细菌感染时，中性粒细胞增多；病毒感染时淋巴细胞增多。（3）单核-巨噬细胞系统增生：表现为脾、淋巴结肿大，肝、脾巨噬细胞增生。（4）实质器官病变：心、肝、肾等器官可发生变性，如心肌纤维浊肿。9.简述渗出液和漏出液的区别。答：（1）原因：渗出液由炎症引起；漏出液由非炎症原因（如静脉压高、低蛋白血症）引起。（2）蛋白含量：渗出液高（>25g/L）；漏出液低（<25g/L）。（3）比重：渗出液高（>1.018）；漏出液低（<1.018）。（4）细胞数：渗出液多；漏出液少。（5）凝固性：渗出液易自凝；漏出液不自凝。10.简述慢性炎症的病理特点。答：（1）病程长，可持续数月至数年。（2）病变以增生为主，变质和渗出较轻。（3）浸润的炎细胞主要是单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。（4）常伴有肉芽组织和瘢痕组织形成，可导致组织硬化或管道狭窄。（5）可形成炎性息肉、炎性假瘤或肉芽肿等特殊病变。六、论述题1.试述炎症的局部临床表现及其病理基础。答：炎症的局部临床表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。（1）红：是由于炎症局部血管扩张、血流加速（动脉性充血）所致。（2）肿：主要是由于血管通透性增加，富含蛋白质的渗出液积聚在组织间隙，导致局部水肿；同时也与局部充血有关。（3）热：是由于局部动脉性充血，血流速度加快，代谢增强，产热增多。（4）痛：与多种因素有关。①炎症介质（如缓激肽、前列腺素）直接刺激神经末梢；②局部组织肿胀张力增高，压迫神经末梢；③局部氢离子浓度升高刺激神经。（5）功能障碍：是由于疼痛限制了活动；局部组织肿胀压迫或结构破坏；实质细胞变性坏死导致代谢功能异常。2.试述渗出性炎症的类型、病变特点及常见疾病举例。答：渗出性炎症根据渗出物的主要成分和病变特点，分为以下几种类型：（1）浆液性炎：①特点：以浆液渗出为主，含有少量白细胞和纤维素。液体清亮，淡黄色。②举例：皮肤Ⅱ度烧伤的水疱、结核性胸膜炎、感冒早期的鼻黏膜炎。（2）纤维素性炎：①特点：以大量纤维素渗出为主，形成网状结构。在黏膜可形成假膜（假膜性炎）；在浆膜可形成“绒毛心”；在肺可致大叶性肺炎。②举例：细菌性痢疾、白喉、大叶性肺炎、绒毛心。（3）化脓性炎：①特点：以大量中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死液化。②类型及举例：a.表面化脓和积脓：如化脓性尿道炎、胆囊积