2026年压疮预防与护理试题（附答案）

2026年压疮预防与护理试题（附答案）1.根据最新国际压疮防治指南，以下哪项是压疮的正确定义？A.身体局部皮肤长期受压后产生的溃疡B.皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，也可发生于医疗器械压迫部位C.只有骨隆突处才会发生压疮，医疗器械压迫不属于压疮范畴D.压疮仅发生于长期卧床患者，活动正常的人群不会发生答案：B2.压疮发生最主要的病因是？A.局部组织长期受压，血液循环障碍B.皮肤潮湿刺激C.营养状况不良D.年龄增大皮肤弹性下降答案：A3.以下哪项属于1期压疮的典型临床表现？A.局部皮肤破损，真皮层外露B.完整的皮肤出现指压不褪色的局限性红斑C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露D.完整皮肤下出现紫色或栗色的局部变色，提示血管损伤答案：B4.关于医疗器械相关性压疮，以下说法错误的是？A.多发生于医疗器械接触部位的皮肤和黏膜B.由于医疗器械固定过紧、摩擦力剪切力增加导致C.为了保证治疗效果，不需要调整医疗器械位置，避免移位D.选择尺寸合适的医疗器械可以降低发生率答案：C5.Braden压疮风险评估量表中，总分范围是多少？A.6~23分B.4~20分C.10~30分D.1~10分答案：A6.Braden评分≤多少分时，提示患者存在高度压疮发生风险？A.18分B.16分C.12分D.9分答案：C7.为预防压疮，一般建议卧床患者至少多久更换一次体位？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B8.以下哪种体位可以减少剪切力对骶尾部的压迫？A.平卧位抬高床头>30度B.半坐卧位保持30度侧卧位C.平卧位抬高床头45度D.端坐卧位无支撑答案：B9.以下哪项不适合用于预防压疮的减压装置？A.充气式减压床垫B.普通海绵床垫C.Gel凝胶减压垫D.羊皮垫答案：B10.对于2期压疮，创面有清亮渗液的水泡，直径大于2cm，正确的处理方法是？A.直接抽出水泡内液体，剪去水泡表皮B.保留水泡表皮，无菌操作下抽出水泡内液体，加压包扎保护创面C.直接暴露创面，不用包扎D.涂抹红药水，等待自然干燥答案：B1.压疮发生的危险因素包括以下哪些？A.压力、剪切力、摩擦力B.皮肤潮湿、排泄物刺激C.低蛋白血症、营养不良D.活动障碍、感觉障碍E.高龄、糖尿病答案：ABCDE2.根据NPUAP/EPUAP/PPPIA联合发布的压疮分期标准，压疮的分期包括哪些？A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮E.可疑深部组织损伤期F.不可分期压疮答案：ABCDEF3.以下关于压疮预防的皮肤护理措施，正确的有？A.每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂B.皮肤干燥时可使用不含乙醇的润肤剂保湿C.大小便失禁患者及时清洁皮肤，使用皮肤保护剂D.按摩受压发红的部位，促进血液循环E.避免使用环形气圈预防压疮答案：ABCE4.不可分期压疮的特点包括？A.全层皮肤和组织缺损B.创面被腐肉、焦痂覆盖C.无法确定缺损的实际深度D.仅累及表皮和真皮层，没有全层缺损E.去除腐肉或焦痂后会暴露为3期或4期压疮答案：ABCE5.压疮创面换药的原则包括？A.根据创面分期、渗液量选择合适的敷料B.保持创面适度湿润，避免过度干燥C.清除坏死组织，控制感染D.换药时动作轻柔，避免损伤新生肉芽组织E.频繁更换敷料，保证创面清洁答案：ABCD1.只要患者能翻身，就一定不会发生压疮。答案：×2.1期压疮皮肤完整，没有破损，所以不需要特殊护理干预。答案：×3.骶尾部的焦痂如果干燥、没有感染征象，不需要提前去除，可以等待其自行分离。答案：√4.营养不良是压疮发生的重要危险因素，改善营养可以促进压疮愈合。答案：√5.使用聚氨酯泡沫敷料覆盖压疮创面，可以吸收渗液，维持创面湿润环境，促进愈合。答案：√案例分析题：患者，男性，78岁，因脑出血后遗症长期卧床，意识清楚，左侧肢体偏瘫，不能自主翻身，大小便失禁，查体：身高170cm，体重45kg，骶尾部可见3cm×4cm大小的完整皮肤红斑，指压后不褪色，皮温略高，无破溃，Braden评分10分。请回答以下问题：（1）该患者目前骶尾部的压疮属于哪一期？（2）列出该患者主要的压疮危险因素。（3）针对该患者的情况，制定压疮预防及护理方案。答案：（1）该患者骶尾部皮损属于1期压疮。（2）主要压疮危险因素包括：①长期卧床无法自主翻身，骶尾部等骨隆突处局部组织持续受压，血液循环障碍；②大小便失禁，会阴部及肛周皮肤长期受排泄物、潮湿刺激，皮肤屏障能力下降；③患者低体重，BMI仅约15.6kg/m²，存在营养不良，皮下脂肪薄，对压力的缓冲能力差，皮肤及组织耐受力下降；④脑出血后遗症导致肢体活动障碍、局部感觉功能减退，无法自主变换体位感知局部不适；⑤Braden评分10分，属于压疮发生极高危人群。（3）预防及护理方案：①减压护理：严格落实体位变换，至少每2小时协助患者翻身一次，对于极高危患者可缩短至每1小时翻身一次，翻身时采用挪动法平移患者，避免拖拉推动作减少剪切力和摩擦力损伤，体位摆放采用30度侧卧位，避免骶尾部直接受压，避免平卧位抬高床头超过30度；全身使用充气式减压床垫，骨隆突处可粘贴预防性减压敷料，禁止使用环形气圈减压。②皮肤护理：每日使用37-40℃温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，大小便后第一时间清洁肛周及会阴部皮肤，擦干后涂抹不含乙醇的隔离性皮肤保护剂，保持皮肤清洁干燥；禁止按摩骶尾部发红区域，避免加重深部组织损伤。③营养支持：评估患者营养状况，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的易消化饮食，若经口进食不足，遵医嘱给予肠内营养支持，纠正营养不良，提升皮肤和组织的修复能力及抵抗力。④病情监测：每日评估患者全身皮肤，重点观察骶