2026年医疗质量与安全控制指标

2026年医疗质量与安全控制指标门急诊主要诊断选择准确率要求达到98%以上，门诊抗生素处方占比要求不超过10%，其中特殊使用级抗菌药物门诊处方占比要求为0，急诊抗生素处方占比不超过20%，静脉输液占门诊处方总比例不超过8%，门诊抗肿瘤化学药物和生物制品处方审核率达到100%，门诊多学科会诊平均响应时间不超过24小时，预约检查后平均报告出具时间，常规超声检查不超过30分钟，CT平扫不超过4小时，增强CT不超过24小时，核磁共振平扫不超过24小时，病理常规活检报告出具符合时间要求率不低于98%，术中冰冻病理报告准确率要求不低于99%，报告出具时间符合要求率达到100%，住院患者主要诊断和主要手术操作选择准确率，三级医院要求达到99%以上，二级医院达到97%以上，住院患者择期手术术前平均等待时间不超过2个工作日，三四级手术占总手术比例，三级综合医院不低于45%，二级综合医院不低于35%，手术死亡率分层控制，低风险组手术死亡率不超过0.1%，中低风险组不超过0.5%，院内获得性压疮发生率要求不超过0.1‰，三期四期院内压疮发生率不超过0.02‰，住院患者跌倒发生率不超过0.3‰，跌倒导致严重伤害发生率不超过0.02‰，非计划再次手术发生率不超过0.5%，出院后30天非计划再入院率三级医院不超过3.5%，二级医院不超过2.8%，每百张床位年度不良事件上报数不低于20件，其中不良事件主动上报率不低于90%，严重不良事件上报及时率达到100%，全院医院感染发病率不超过3%，Ⅰ类切口手术部位感染率不超过0.5%，留置导尿管相关泌尿系感染发病率不超过1‰，中心导管相关血流感染发病率不超过1‰，机械通气相关性肺炎发病率不超过2‰，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率较2023年基线下降不低于5%，医护人员手卫生依从率不低于98%，手卫生正确率不低于95%，静脉用药集中调配成品输液合格率达到100%，高警示药品存放合格率100%，高警示药品标识合格率100%，给药错误不良事件中严重伤害占比不超过2%，住院患者抗菌药物使用强度不超过40DDDs，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率不超过30%，预防用药时机正确率达到100%，抗肿瘤药物分级管理落实率100%，临床用药错误引发严重不良事件年发生率每万出院人次不超过1例，手术安全核查落实率100%，手术部位标识落实率100%，术中非计划异物残留发生率为0，错诊错手术发生率为0，输血错误发生率为0，血型鉴定错误发生率为0，医疗锐器伤上报及时率100%，职业暴露后处置规范率100%，急性ST段抬高型心肌梗死患者进门到球囊扩张时间小于90分钟的比例不低于95%，急性心肌梗死患者冠脉造影率不低于80%，静脉溶栓治疗30分钟给药率不低于90%，心力衰竭患者出院带药指南符合率不低于90%，急性缺血性卒中患者静脉溶栓45分钟给药率不低于80%，适合取栓患者血管内介入治疗2小时内启动率不低于85%，卒中患者溶栓后症状性颅内出血发生率不超过4%，住院分娩活产新生儿早接触早吸吮率不低于95%，阴道分娩会阴侧切率不超过20%，非医学需要剖宫产率不超过30%，产后出血救治成功率不低于99%，孕产妇系统保健管理率不低于95%，新生儿访视率不低于97%，出生缺陷发生率监测准确率达到100%，恶性肿瘤手术患者淋巴结清扫数目达标率不低于90%，恶性肿瘤病理分期准确率不低于98%，肿瘤患者新辅助治疗后手术切除率不低于85%，肿瘤规范化诊疗符合率不低于95%，ICU患者APACHEⅡ评分准确率达到100%，ICU患者转出后48小时非计划转回率不超过5%，ICU中心静脉导管血栓发生率不超过2%，家庭医生签约慢性病患者规范管理率，高血压不低于80%，糖尿病不低于80%，高血压患者血压控制率不低于70%，糖尿病患者血糖控制率不低于65%，基层上转患者平均对接时间不超过2小时，向下转康复患者随访率100%，三级综合医院DRG组数不低于500组，时间消耗指数控制在0.8-1.1之间，费用消耗指数控制在0.8-1.1之间，DRG低风险组病例死亡率不超过0.2%，中低风险组病例死亡率不超过0.8%，宫颈细胞学检查阳性检出率不低于80%，常规病理诊断符合率不低于98%，放