住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要？（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HLA-B27阳性正确答案：C答案解析：类风湿关节炎大约70%～80%的病例类风湿因子阳性，因此答案选C。2.颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）A、从耳朵流出大量血B、嗅神经损伤C、搏动性突眼D、脑脊液鼻漏E、脑脊液耳漏正确答案：B3.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E4.关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，哪项最有价值？（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏的X线检查D、CTE、肝脏的放射性核素扫描正确答案：A答案解析：B超下穿刺活检可以明确病变性质，活检结果可作为金标准。5.原发性胆管结石形成的主要因素是（）。A、胆固醇含量增加B、胆盐含量增加C、胆道有感染D、磷脂增加E、胆盐下降正确答案：C答案解析：胆囊结石根据组成成分不同分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关。原发性胆管结石多为胆色素结石，与胆道系统发生感染有关，大肠杆菌产生大量葡萄糖醛酸酶，水解结合性胆红素成为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，沉淀为胆色素结石。6.中心性脾肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案：B7.全面性发作成人最常见的发作类型是A、肌阵挛发作B、失张力性发作C、失神发作D、全面强直一阵挛发作E、强直性发作正确答案：D8.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。9.胆道疾病首选下列哪项诊断方法？（）A、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）B、静脉胆道造影C、B超D、口服胆囊造影E、内镜逆行性胰胆管造影正确答案：C答案解析：B超是胆道疾病的首选检查方式，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。10.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、真实性B、可靠性C、依从性D、礼貌偏倚E、社会期望偏倚正确答案：C答案解析：临床试验特别要求研究对象能服从试验设计安排，并坚持合作到底，即依从性好。11.患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。A、腹腔引流术B、阑尾内翻结扎术C、盲肠部分切除术D、逆行阑尾切除术E、阑尾黏膜切除术正确答案：A答案解析：在术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应考虑性腹腔引流术，不可强行切除阑尾，避免损失其他脏器。12.内听道内的Bill棒分割以下哪些神经A、面神经与耳蜗神经B、耳蜗神经与前庭上神经C、面神经与前庭上神经D、耳蜗神经与前庭下神经E、前庭上神经与前庭下神经正确答案：C答案解析：Bill棒垂直将面神经与前庭上神经分为前后两部，耳蜗神经居面神经之下，前庭下神经居耳蜗神经之后。13.一般良性骨肿瘤A、生长快，有症状B、生长慢，有疼痛C、生长慢.无症状D、生长快，无症状E、生长慢，有症状正确答案：C答案解析：一般来讲，良性肿瘤生长慢而无症状，多偶然发现。14.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（）A、瞳孔不等大B、阳性神经系统病理体征C、生命体征的异常变化D、头部超声波检查中线偏移E、进行性意识障碍正确答案：E15.闭袢性肠梗阻的特点包括（）。A、可排出黏液血样便B、肠鸣音高亢时，有高调金属音C、疼痛为阵发性剧痛D、呕吐频繁E、腹部有不对称隆起正确答案：E答案解析：一段肠管的两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻，由于支配闭袢肠管的血管受压，闭袢肠段容易发生缺血，绞窄坏死。闭袢性肠梗阻可形成固定扩张的肠袢，在腹部表现为不对称隆起。常见闭袢性肠梗阻为横结肠癌导致的肠梗阻，乙状结肠和小肠扭转所致的肠梗阻。16.后尿道损伤时，尿外渗常出现在A、阴茎部B、下腹部皮下组织C、会阴部皮下组织D、腹膜外膀胱周围E、阴囊部正确答案：D答案解析：后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。17.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、树立新的生命伦理观，对社会负责B、共同参与型C、指导-被指导型D、价值关系E、言语谨慎，保守秘密正确答案：D答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。18.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。A、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术B、有些器官移植是在亲属间进行的C、器官移植者的人格完整有待改善D、有限的移植器官供体如何分配给需要者E、器官移植的前景未达到全球的合作正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。19.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩索的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E20.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，哪项正确？（）A、小肝癌行局部切除B、切除量超过肝脏50%C、有明显的门静脉癌栓D、严重的肝硬化E、肝功能失代偿正确答案：A答案解析：小肝癌的治疗首选局部切除，患者术后肝功能衰竭的发生率低，患者预后好。21.神经根性感觉障碍表现为A、共济失调B、出现感觉分离C、站立不稳D、放射性疼痛E、症状在病变对侧正确答案：D答案解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。22.休克微循环缺血期开放的血管为（）。A、微动脉B、微静脉C、动静脉吻合支D、小静脉E、后微动脉正确答案：C答案解析：微循环缺血性缺氧期，β肾上腺素受体受刺激使动静脉吻合支开放，血液通过直捷通路和开放的动-静脉吻合支回流，使微循环非营养性血流增加、营养性血流减少，组织发生严重的缺血性缺氧。23.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、复杂部分性发作B、全身性强直一阵挛发作C、失神发作D、Lennox-Gastaut综合征E、杰克逊癫痫发作正确答案：E24.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）。A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B、补液后血压不升或升高后又迅速下降C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降D、胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时E、中心静脉压12cmH2O正确答案：E答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容后血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。25.髋关节结核抗结核药物一般维持（）A、6个月B、2年C、1年D、3个月E、18个月正确答案：B26.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。A、立即X线钡餐检查B、尽可能保守治疗C、立即剖腹探查D、急诊胃镜检查E、急诊B超检查正确答案：D答案解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检查。27.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹B、右侧视神经损害C、小脑幕切迹疝D、糖尿病眼底病E、动眼神经麻痹正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血常伴脑神经损害：以一侧动眼神经瘫痪常见，占6%～20%，提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。28.皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）A、闭合性气胸B、自发性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、胸腔积液正确答案：D答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。29.2岁以