11月住院医师规范化培训《放射科》练习题及参考答案

11月住院医师规范化培训《放射科》练习题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.静脉尿路造影检查禁忌证是A、碘过敏实验阳性者B、肾功能严重损害C、急性泌尿系感染D、严重血尿和肾绞痛发作E、以上均是正确答案：E答案解析：以上四项均为静脉尿路造影检查的禁忌证。2.被称为“散射效应”的是（）。A、康普顿效应B、电子对效应C、相干散射D、光电效应E、光核反应正确答案：A3.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、副作用大的药品C、有禁忌证的药品D、麻醉药品E、保健药品正确答案：D答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。4.引起肝内胆管、胆总管、胰管扩张，胆囊肿大的病变是A、肝门部肿瘤B、胰头癌C、胆总管结石D、胰腺炎E、胆囊结石正确答案：B5.介入放射学常用的器材有A、11C-脱氧葡萄糖B、穿刺针C、支架D、导管、导丝E、以上都是正确答案：E答案解析：11C-脱氧葡萄糖是核医学当中常用的脑葡萄糖代谢显像剂。6.患者女性，尿频尿急1年，尿白细胞（＋＋＋），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑下列哪种情况（）。A、右肾结核伴膀胱转移B、左肾结核C、晚期肾盂肾炎D、肾肿瘤伴膀胱转移E、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水正确答案：E答案解析：根据患者临床表现可诊为肾结核伴膀胱结核。肾结核早期表现肾实质内低密度影，边缘不整，病变进展期，可见部分肾盏、肾盂扩张，成多个囊状低密度影，肾结核钙化时，呈多发点状或不规则高密度影；当感染波及膀胱后，膀胱结核晚期发生挛缩，体积缩小，对侧肾积水。7.患者，女，36岁。昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区。首先考虑为A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾结核正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。8.关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是（）。A、心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断B、心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性C、诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像D、心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像E、心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生正确答案：A答案解析：心肌显像对于CAD心肌缺血的诊断具有重要价值，尤其是负荷断层显像定量分析的开展，明显提高了诊断的灵敏度和特异性。利用心肌灌注显像对判断CAD的相对危险性是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左室造影。心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。9.超声波是人耳听不到的声波，其频率大于A、1000HzB、2000HzC、20kHzD、2MHzE、10kHz正确答案：C答案解析：超声波是指频率超过人耳听觉范围（20Hz～20kHz）的高频声波，即：频率>20kHz机械波。10.脑动脉溶栓的最佳治疗时机为A、发病6h以内B、发病9h以内C、发病12h以内D、发病9h以上E、发病6h以上正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列说法中错误的有A、MRI对肿瘤骨髓转移病灶十分敏感B、MRI易于低估肿瘤分期C、肿瘤的MRI分期与临床分期有互补作用D、MRI在淋巴结转移分期评价方面优于CTE、MRI能区分肿瘤治疗后的纤维化与肿瘤复发正确答案：BDE答案解析：由于MRI现在还不能区分淋巴结增生与淋巴结转移，所以，可能导致高估肿瘤的分期，因而肿瘤的MRI分期与临床分期相互结合有一个互补作用，而MRI在淋巴结转移分期评价方面仅与CT类似。MRI对于肿瘤骨髓转移灶十分敏感，显著优于CT。MRI不能区分肿瘤治疗后的纤维化与肿瘤复发，在此应参考CT图像。2.颅底骨质增生肥厚见于以下哪些疾病A、骨纤维异常增殖症B、鼻咽癌颅底侵犯C、畸形性骨炎D、骨髓炎E、脑膜瘤正确答案：ACDE答案解析：骨质增生肥厚见于骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎、脑膜瘤及骨髓炎，鼻咽癌侵犯颅底表现为局部骨质破坏。3.原发性蛛网膜囊肿好发于A、大脑半球凸面B、枕大池C、脑室内D、侧裂池E、鞍上池正确答案：ABDE答案解析：原发性蛛网膜囊肿好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及枕大池，极少发生于脑室内。4.食管癌腔内型的X线特点是A、累及范围长B、巨大息肉样充盈缺损C、病灶边界清楚D、黏膜皱襞中断破坏E、管腔扩张而狭窄梗阻不明显正确答案：ABCDE答案解析：以上均为食管癌腔内型的X线特点。5.大叶性肺炎的CT征象包括A、病变呈叶或段分布B、支气管充气征C、实变肺叶体积与正常相等D、病灶可完全吸收消散E、病变密度均匀，边缘平直正确答案：ABCDE答案解析：以上均符合大叶性肺炎的CT表现。6.肺淀粉样变性肺实质型的X线表现包括A、少数病例结节可钙化或骨化，骨化影呈钉子状或玻璃渣样B、单发或多发团块，呈圆形或椭圆形，边缘不清楚C、分布广泛的间质浸润常引起周围细支气管阻塞性肺气肿D、两肺弥漫结节或粟粒病灶阴影E、可有广泛的间质纤维化的表现正确答案：ABCDE答案解析：考查肺淀粉样变性肺实质型的X线表现。7.心脏常用MRI扫描体位包括A、长轴位和短轴位B、横轴位C、心室流出道体位D、矢状位E、冠状位正确答案：ABCDE答案解析：常用的心脏MRI扫描体位：横轴位，是最基本体位，并为其他体位提供定位图像；冠状位，可较好显示左心室腔及左心室流出道、主动脉窭和升主动脉；矢状位，主要用于心脏扫描定位。心脏长轴位，主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能；心脏短轴位，主要用于心室功能的评估；心室流出道体位，主要用于观察主动脉的反流情况以及右心室流出道狭窄和肺动脉瓣关闭不全的情况。8.关于肾上腺转移瘤，正确的说法有哪些A、双侧肾上腺肿块而无原发瘤，应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别B、定期随诊或细针活检可以明确诊断C、单侧或双侧肾上腺肿块D、伴有原发肿瘤者E、转移瘤的诊断很大程度上依赖临床资料正确答案：ABCDE答案解析：上述说法均正确阐述了肾上腺转移瘤的诊断及鉴别诊断。9.关于假性室壁瘤的超声表现，哪些正确A、瘤体内呈湍流频谱B、无回声腔壁与室壁间无移行性C、裂口口径小于无回声腔内径D、心室腔外较大无回声腔E、瘤体颈部血流加速正确答案：ABCDE答案解析：假性室壁瘤断面超声心动图见心室腔外较大无回声腔，该腔壁与心室壁间无移行连续性，且室壁出现的裂口处口径较该无回声腔内径小。多普勒超声见进入瘤体颈部血流加速，而瘤体内呈湍流频谱。10.颅内感染可选用的抗生素A、三代头孢B、青霉素GC、喹诺酮类D、氯霉素E、泰能正确答案：ABD11.Alzheimer病与下述哪些疾病作鉴别A、橄榄脑桥小脑萎缩B、正常老年性改变C、多发梗死性痴呆D、亚急性动脉硬化性脑病E、Pick病正确答案：BCDE答案解析：Ahheimer病主要需要与正常老年性变化、Pick病、亚急性动脉硬化性脑病和多发梗死性痴呆等鉴别。12.典型扩张型心肌病的超声特征A、左右心室扩大B、二尖瓣开放幅度变小C、左右心房扩大D、心室壁变薄且运动幅度减低E、右心室流出道增宽正确答案：ABCD答案解析：扩张型心肌病超声表现为四个心腔扩大，以左心室腔扩大明显。左心室流出道增宽，室间隔向右心室侧膨出。二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈”钻石样”表现，二尖瓣波群表现为”大心腔、小开口”征象。心室壁变薄且运动幅度减低。13.化脓性骨髓炎骨膜反应可表现为A、葱皮状B、针状C、放射状D、袖口状E、花边状正确答案：ACE答案解析：化脓性骨髓炎的骨膜下脓肿刺激骨膜，在骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影。14.下列关于腹膜后脂肪肉瘤，正确的是A、假囊肿型为脂肪、纤维和黏液性组织共存B、CT分为实体型、混合型和假囊肿型C、CT定性困难时，应做穿刺活检D、肿瘤均由脂肪组织构成E、实体型以纤维组织成分为主正确答案：ABCE答案解析：肿瘤除了脂肪组织构成外，还有其他的间质成分组成。15.以下有关小脑描述正确的是A、齿状核为小脑核中最大者B、小脑半球借小脑下脚与脑桥相连C、小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑D、原裂之后的部分为小脑后叶E、小脑前叶又称旧小脑正确答案：ACDE答案解析：小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑，小脑前叶又称旧小脑，齿状核为小脑核中最大者，原裂之后的部分为小脑后叶。16.局限性骨化性肌炎CT征象包括A、最后肿块可全部钙化或骨化B、典型表现为外周部分呈环状钙化或骨化，中央部等于或低于周围肌肉密度C、初期表现为边缘清楚的低密度肿块D、骨化进展，周围部钙化、骨化渐增多，呈斑点状或云雾状E、可清楚显示骨小梁结构正确答案：ABCDE答案解析：以上均正确。17.与脑组织同密度CT图像的病变是A、硬膜下血肿B、脑血肿吸收期C、多发性硬化D、脑膜瘤E、动脉瘤正确答案：ABCE答案解析：病灶密度参照于脑组织密度（CT值），分为高、等、低密度及钙化，正常脑灰质密度的CT值为30～40Hu，白质为25～32Hu，高于此值为高密度，低于此值为低密度。动脉瘤是颅内动脉局限性扩张，如果未见钙化与破裂；硬膜下血肿在亚急性期；脑血肿吸收期；多发性硬化平扫时或慢性期及急性期经激素治疗后；以上所述病变均可出现与脑组织密度相同，不易辨认，应注意观察。脑膜瘤平扫时多数均呈高密度，少数为等密度，偶见低密度，瘤内可出现低密度坏死区、高密度钙化区。18.下列关于心包渗出的说法，正确的是A、正常心包腔含有20～30ml液体B、在仰卧位检查时，少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方C、大量渗出时形成一水样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大D、CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml的液体即可检出E、正常心包液体是血清的超滤液，含1.7%～3.5%的蛋白质正确答案：ABCDE答案解析：正常心包腔含有20～30ml液体，为血清的超滤液，含有17%～3.5%的蛋白质。CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml的液体即可检出。在仰卧位检查时，少量的渗出液将积聚在左心室与右心房的后外方。大量渗出时形成环状水样密度带包围心脏，这时积液量约在200ml以上。19.视网膜母细胞瘤最有价值的CT征象错误的是A、眼球内肿块B、3岁以下的儿童眼球内钙化C、眼球内肿块伴出血D、眼球内肿块伴钙化E、混合生长最常见正确答案：AC答案解析：视网膜母细胞瘤是最常见的婴幼