2025年9月住院医师规范化培训《骨科》模考试题与答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《骨科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对开放性骨折处理错误的是A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端正确答案：D答案解析：不宜去除所有游离骨块。2.脾破裂时，不应出现的X线征象是A、出现气液平面B、胃大弯有受压现象C、胃与横结肠间距离增宽D、胃向右前方移位E、左隔升高，结肠脾曲下除正确答案：A3.有关门静脉高压症的手术分类错误的是A、一般分为断流术和分流术二类B、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低E、断流术患者肝功能要求高正确答案：E答案解析：断流术患者肝功能要求低于分流术。4.下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中？（）A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶阙如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：心内膜垫缺损又称房室间隔缺损。BCDE四项均涉及房间隔或室间隔缺损。因此答案选A。5.肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期指的是（）。A、T2N1M0B、T3N0M0C、T2N2M0D、T4N2M0E、T2N0M0正确答案：C答案解析：Ⅲa期包括T3N1M0、T1N2M0、T2N2M0和T3N2M0，因此答案选C。6.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）A、低热B、贫血C、消瘦D、盗汗E、放射痛正确答案：E7.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、理疗B、理疗加内服药物C、伤湿止痛膏局部贴敷D、限制活动和石膏固定E、醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E8.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现，下列不正确的是A、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）B、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤C、感觉障碍位于小腿外侧与足背D、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案：A答案解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。9.并联试验可提高筛检试验的（）。A、阳性预测值B、特异度C、阴性预测值D、可靠性E、灵敏度正确答案：E答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。10.闭合性成人股骨干骨折可引起（）。A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、损伤性骨化E、以上都可正确答案：C答案解析：闭合性股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。11.患者女，47岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿提示（）。A、晚期肾癌B、肿瘤内有出血C、肾癌已侵入肾门D、早期肾癌E、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜正确答案：E答案解析：当肾癌侵犯肾盏和肾盂的黏膜时，会发生间歇性无痛性肉眼血尿。12.成人外循环中等流量的灌注量一般是（）。22222A、0.5～1.0L/min·mB、1.0～1.5L/min·mC、1.5～2.5L/min·mD、2.5～3.5L/min·mE、3.5～4.5L/min·m正确答案：C答案解析：体外循环灌注流量根据机体需要而定，成人按体表面积计算，1.5～2.5L/min·m一般可达到要求。13.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、真性尿失禁B、急迫性尿失禁C、充盈性尿失禁D、压力性尿失禁E、混合性尿失禁正确答案：E14.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、公正原则B、尊重原则C、自主原则D、行善原则E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。15.肘关节脱位常为（）。A、右脱位B、左脱位C、后脱位D、前脱位E、骨折＋脱位正确答案：C答案解析：肘关节脱位常为后脱位，肩关节脱位常为前脱位。16.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、小流行B、流行C、大流行D、散发E、暴发正确答案：B答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。17.一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）A、交感神经型颈椎病B、颈椎增生C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎管内肿瘤正确答案：D18.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A、结肠充气试验阳性B、右下腹有肌紧张C、右下腹有反跳痛D、闭孔内肌试验阳性E、右下腹有明显固定压痛点正确答案：E答案解析：体征：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。19.脊柱结核主要的X线表现是（）。A、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B、椎体骨质增生和椎间隙狭窄C、脊柱竹节样改变D、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E、椎体骨质破坏和椎间隙增宽正确答案：D答案解析：脊柱结核的X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。20.患者女，25岁。诉腕关节间歇性隐痛、肿胀一年多，查体桡骨远端外侧肿胀，皮温升高。X线片如图所示，应诊断为（）。A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨囊肿正确答案：A答案解析：X线示桡骨远端皂泡样骨质破坏，结合患者的临床症状，诊断为骨巨细胞瘤。21.Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（）。A、掌侧移位，桡骨短缩B、背侧及桡侧移位，桡骨短缩C、桡侧及掌侧移位D、尺侧及背侧移位E、掌侧移位，向背侧成角正确答案：B答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位，呈“餐叉”样。22.肱骨外科颈骨折易造成（）。A、骨折延迟愈合B、Volkmann缺血性肌挛缩C、肌损伤D、血管神经损伤E、骨筋膜室综合征正确答案：D答案解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，该部位是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。在解剖颈下较近部位，有臂丛神经、腋血管通过，有发生骨折合并血管神经损伤的可能。23.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A、疝块外形B、发病年龄C、突出途径D、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出E、疝内容物是否进入阴囊正确答案：D答案解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。24.以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是（）。A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、关节结核正确答案：D答案解析：A项，类风湿关节炎的病理特点为滑膜炎；B项，强直性脊柱炎的病理特点为附着点炎；C项，风湿热关节受累的病理特点为关节炎；D项，骨关节炎的病理特点为关节软骨变性；E项，关节结核的病理特点为骨质、关节破坏均有。25.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A、三角巾悬吊3周B、石膏夹板固定3周C、小夹板固定3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、外展支架固定3周正确答案：D26.下述有关胸腺瘤的描述恰当的是（）。A、良性胸腺瘤通常不需手术切除B、只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除C、胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗D、重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤E、胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力正确答案：B答案解析：胸腺瘤的治疗应以争取手术治疗为主，进行根治性切除。对经探查不能切除或切除不够彻底的恶性肿瘤，术后应给予放射或辅助以化学药物治疗。27.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、流行B、暴发C、散发D、集聚E、传染正确答案：B答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。28.胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是（）。A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D答案解析：消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经X线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者。29.下列有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是不恰当的？（）A、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积B、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切C、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除D、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔E、假黏液瘤可转移到肝脏正确答案：E答案解析：阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，