9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案解析

9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.哪一型是青霉素引起的过敏反应类型（）A、Ⅰ型变态反应B、非变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、Ⅳ型变态反应正确答案：A2.有关发病率和患病率，下列说法正确的是（）。A、患病率是反映疾病流行强度的指标B、罹患率和患病率本质上是一样的，只是观察时间不同C、发病率指一定时期内特定人群中患某病者所占的比例D、患病率＝发病率×病程，因此已知任何一种疾病的发病率和病程，即可算出患病率E、发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群正确答案：E答案解析：A项，发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度；患病率又称现患率，指某观察期间内总人口中现患某病者所占的比例，主要用于描述病程较长的慢性病的发生和流行情况。B项，罹患率计算公式与发病率相同，但它的观察时间较短。C项，发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，而并非患某病者所占的比例。D项，当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于两个因素，即发病率和病程，此时满足患病率＝发病率×病程。E项，发病率的分母是指对某病具有发病危险的人（暴露人口），故不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群。3.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A、脑膜刺激征B、头痛C、意识不清D、肢体瘫痪E、抽搐正确答案：A4.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A、呼吸性碱中毒B、慢性肺心病引起呼吸衰竭C、胸外伤引起肺通气量减少D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭正确答案：B5.男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85%，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病急变正确答案：C6.确定某因素与疾病可能存在因果关系时，不正确的说法是（）。A、所有病人的分布与疾病的分布符合B、致病因素的分布与疾病的分布符合C、发病因素在前，疾病发生在后D、除去此因素则该病的患病危险减小E、因素与疾病的发生呈量效关系正确答案：A7.X线检查对骨折的意义主要是A、了解骨质密度B、了解受伤机制C、明确诊断D、判断骨折预后E、了解伤情正确答案：E8.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗？（）A、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛B、出现突然寒战、高热及休克者C、高热不退，出现少尿或无尿D、尿急、尿频、尿白细胞增多E、男性泌尿系感染或反复发作患者正确答案：D答案解析：尿路感染转诊：①男性泌尿系感染或反复发作患者，应转上级医院行中段尿细菌定量培养、泌尿系X线或B超检查，了解致病菌及有无前列腺疾病、结石、梗阻、反流、畸形等易感因素，并做相应治疗。②对有糖尿病、尿路梗阻或机体免疫力低下的严重肾盂。肾炎患者应仔细观察。怀疑有下列并发症可能者，应立即转诊：a.肾乳头坏死：高烧不退，出现少尿或无尿；b.肾周围脓肿：原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛；c.疑革兰氏阴性杆菌败血症：出现突然寒战、高热及休克者。9.下列哪项不是社区卫生服务具有的特性A、保证可及性服务B、多部门协调性服务C、重视病胜于重视人D、注重综合性服务E、“从生到死”的持续性服务正确答案：C10.不属于咯血特点的是（）。A、出血前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C、鲜红色血中含泡沫状痰D、鲜血经酸碱测定呈酸性E、咯血5天后痰中仍带血正确答案：D答案解析：咯血特点为出血前感胸闷、咳嗽，继而咯出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性，血痰持续数日。因此答案选D。11.胃、十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）。A、十二指肠球部前壁B、胃大弯C、十二指肠球部后壁D、胃底E、胃小弯正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁，胃溃疡穿孔多在胃小弯侧，十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡。12.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心房肥大B、心房颤动C、房性早搏D、左心室肥大E、右心房肥大正确答案：D答案解析：病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。13.以下哪项不是造成假阳性结果的原因A、女性更年期B、β受体阻滞剂C、抗抑郁药D、代谢影响E、预激综合征正确答案：B答案解析：造成假阳性结果的原因有：药物如洋地黄类、抗抑郁药、雌激素类；器质性心脏病如主动脉瓣严重狭窄、二尖瓣脱垂、左心室肥厚、主动脉瓣反流、心肌病；室内传导阻滞、室上性心动过速、预激综合征；自主神经功能失调、过度换；代谢影响；如饱餐、进食葡萄糖、低血钾；其他疾病：如重度贫血、重度高血压、严重缺氧；女性：多见于年轻或更年期妇女。β受体阻滞剂可使患者具有较高的运动耐力，而较少出现ST段压低或心绞痛，不会造成假阳性结果。14.新生儿惊厥最常见哪种原因？（）A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿肺炎C、新生儿破伤风D、先天性心脏病E、新生儿高胆红素血症正确答案：A答案解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。15.下列哪种疾病不属于焦虑障碍A、强迫症B、惊恐障碍C、社交恐惧症D、广泛性焦虑E、心境障碍正确答案：E答案解析：心境障碍为抑郁障碍的诊断范围。焦虑障碍包括恐惧性焦虑障碍和其他焦虑障碍。16.对妊高征病人，下列症状中，哪项不属于先兆子痫A、头痛B、呕吐C、头晕D、胸闷E、视力模糊正确答案：D17.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：B18.在老年膳食保健中以下说法哪些是不正确的A、禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用B、老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油C、在蛋黄里含有钙、磷及维生素A、B、D等，老年人可以不限制摄入量D、猪肉脂肪的含量达到40%～60%，老年人尽量少吃为宜E、老年人应成比例摄入饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸正确答案：C19.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。A、病毒感染B、溶血C、营养不良D、消化道出血E、脾功能亢进正确答案：E答案解析：肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。20.某病人十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A、饮水超声B、x线钡餐C、急性胃镜D、立位腹平片E、吞线试验正确答案：D21.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：①原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。22.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A、移动性浊音(+)B、高热C、下腹压痛、反跳痛D、宫颈举痛，子宫飘浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正确答案：B23.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、1%酚甘油滴耳剂滴耳B、局部应用抗生素水溶液C、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术D、3%双氧水清洗外耳道E、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳正确答案：A24.男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是A、单纯型慢性支气管炎B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、支气管哮喘正确答案：C25.男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×10/L，血小板960×10／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s(对照35s)，凝血酶原时间16s(对照12s)，肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、弥散性血管内凝血E、血友病甲正确答案：C26.类风湿关节炎引起的贫血A、血清铁增加B、骨髓为再障表现C、常常需要输血D、不经常发生，但很严重E、25％为缺铁性，铁剂治疗无效正确答案：E27.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。28.下列哪种疾病可引起局部水肿A、肾病综合征B、营养不良C、肝硬化D、右心衰竭E、丝虫病正确答案：E答案解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。29.以下哪点体现了人类行为的社会性A、儿子仿效父亲抽烟B、寻找食物充饥C、喜甜食D、看见老虎赶快奔逃E、性行为正确答案：A30.关于2型糖尿病，正确的说法是（）。A、应有“三多一少”的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低