住院医师规范化培训《精神科》试题+答案

住院医师规范化培训《精神科》试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD13)中，心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于A、有无形态学变化是区别两者的标准B、有无生理障碍是区别两者的标准C、与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准D、两者没有区别E、疾病的严重程度是区别两者的标准正确答案：A答案解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。2.1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为A、8.69‰B、6.69‰C、5.69‰D、7.69‰E、4.69‰正确答案：C3.心肌梗死最早出现的最突出的症状是A、心源性休克B、心律失常C、胃肠道症状D、心力衰竭E、胸痛正确答案：E4.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和丈夫B、父母和公婆C、张某和丈夫D、公婆和丈夫E、医生及医院正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。5.植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况？（）A、口干、便秘或腹泻、尿意频繁B、性功能障碍或性欲减退C、慢性躯体疼痛D、食欲减退，睡眠障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：某些精神障碍可见植物神经功能紊乱，包括：口干、多汗、尿频、心慌、心悸、胸闷、性欲减退或性功能障碍、食欲减退，失眠以及慢性躯体疼痛等等。6.AOPP中间综合征的主要表现是A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹正确答案：D7.急性应激障碍通常在多长时间内缓解A、半个月B、1个月C、1年D、1周E、半年正确答案：B答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。8.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥？（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：A答案解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。主动脉瓣狭窄的晕厥表现为劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。9.临床判断气胸类型的主要依据是A、动态胸腔内侧压B、有无休克C、诱发因素D、X线胸片检查E、呼吸困难的程度正确答案：A10.患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑A、肠梗阻B、急性盆腔炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿破裂E、宫外孕破裂出血正确答案：E11.气胸的典型X线表现哪项不正确A、血气胸时可见液气平面B、患侧胸腔透亮度增加C、肺压缩征D、可见气胸带E、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带正确答案：E12.感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项A、对客观刺激，二者均部分歪曲B、对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在C、对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲D、对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲E、对客观刺激，二者均完全歪曲正确答案：D答案解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。13.频发室性期前收缩的诊断是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。14.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用A、金刚烷胺B、苯海索C、溴隐亭D、苯海拉明E、多巴丝肼正确答案：B15.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A、死亡率B、患病率C、发病率D、罹患率E、病死率正确答案：B答案解析：现况研究又称横断面调查，是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集障碍资料，以描述障碍分布以及某些因素或特征与障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。16.心境障碍可没有以下哪个表现？（）A、情感低落B、有反复发作倾向，发作间期多可缓解C、情感高涨D、没有精神病性症状E、有认知和行为改变正确答案：D答案解析：心境障碍是一组精神障碍，以情感显著而持续地高涨或低落为主要特征。可以伴有精神病性症状和认知和行为改变。有反复发作倾向，发作间期多可缓解。17.ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是A、至少2周B、至少4周C、至少3周D、至少1周E、至少5周正确答案：A18.患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）。A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、急性脊髓炎正确答案：C答案解析：患者突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征（＋），CT表现为侧裂池、环池内高密度影，提示蛛网膜下腔出血。19.引起神经症的精神应激事件一般不包括下列哪个特点（）。，但往往不能将理念化为行动A、应激事件常常不太强烈，但持续时间长B、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义C、神经症患者的精神应激事件更多地来源于内部的环境D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响E、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长正确答案：E答案解析：神经症的应激事件常常不太强烈，但持续时间长，患者长期处在应激事件的刺激下，出现神经症症状。20.患者，男性，32岁，2个月来总觉得别人帮自己做了很多事，例如在面馆吃面想放辣椒，就有人拿给自己；在办公室想喝水时，有人即去倒水。仿佛别人知道自己想要什么。该病人症状最可能是（）。A、错觉B、关系妄想C、影响妄想D、夸大妄想E、思维被洞悉正确答案：E答案解析：思维被洞悉是思维障碍的一种，表现为：感到自己的思想虽未通过言语或文字表达出来，却被他人知晓。多见于精神分裂症，少见于假性谵妄性躁狂症。题中患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，考虑为思维被洞悉。21.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是A、反社会型人格障碍B、强迫型人格障碍C、分裂样人格障碍D、偏执型人格障碍E、表演型人格障碍正确答案：A答案解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。22.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对？（）A、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人B、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症正确答案：A23.关于高血压危象，下列哪项是错误的A、主要由于脑部血管痉挛所致B、可见恶性型高血压C、血压短时间内显著升高D、可见于高血压早期E、可有肺水肿或高血压脑病的表现正确答案：A24.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定正确答案：B25.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、200mg正确答案：C答案解析：癫痫持续状态的治疗：①首先用地西泮10～20mg静脉注射，取得疗效后，再用苯妥英钠26.多发性硬化的临床表现，错误的是A、发病年龄多在20～40岁之间B、男性发病率高于女性C、上运动神经元受损的症状多见D、可出现自主神经损害E、若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化正确答案：B27.关于苯二氮（艹卓）类的药理作用，不正确的是A、作用于大脑5-羟色胺受体B、抗惊厥作用C、骨骼肌松弛作用D、抗焦虑作用E、镇静催眠作用正确答案：A答案解析：苯二氮（艹卓）类药物作用于7-氨基丁酸(GABA)受体、苯二氮（艹卓）受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活性，进一步开放氯离子通道，氯离子大量进入细胞内，引起神经细胞超极化，从而起到中枢抑制作用。具体表现抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。28.心理学是研究以下哪项产生.发展和变化规律的科学A、认知过程和情绪过程B、心理现象C、人格心理特征D、思维和情绪E、意志过程正确答案：B答案解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程（感觉、知觉、记忆、想象和思维等）、情绪和情感过程以及意志过程;一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。29.患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于（）。A、象征性思维B、钟情妄想C、特殊意义妄想D、迷信E、幻想正确答案：C答案