3月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是A、卵巢早衰B、刮宫后引起宫腔粘连C、盆腔结核D、慢性盆腔炎E、双侧输卵管炎正确答案：C2.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）A、手取胎盘B、多产C、产伤D、习惯性便秘E、产后过早参加体力活动正确答案：A3.27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的A、若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引B、第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头C、助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出D、将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引E、应立即行剖宫产术正确答案：D4.对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的A、假孕疗法无效B、年轻患者可用高效孕激素治疗C、服用布洛芬仅为对症治疗D、已近绝经期的患者可保守治疗E、长期剧烈痛经者应行子宫全切术正确答案：B5.产后出血最常见的原因是A、凝血功能障碍B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、子宫颈裂伤正确答案：C6.超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少A、＞2B、≥3C、≤3D、≤2E、≤4正确答案：C7.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的（）A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、受宫缩影响C、能连续观察胎心率的动态变化D、对母儿均无影响E、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化正确答案：B8.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见A、腺癌伴扁平上皮分化B、黏液性腺癌C、内膜样腺癌D、浆液性腺癌E、透明细胞癌正确答案：C9.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。为确诊应选用（）A、外阴活检B、阴道分泌物涂片C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超正确答案：A10.与痛经无关的疾病是（）A、子宫颈炎B、慢性盆腔炎C、子宫肌瘤D、盆腔淤血症E、子宫腺肌瘤正确答案：A11.巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是A、早产发生率高B、易产后出血C、易宫缩乏力D、均为高危妊娠E、易产程延长正确答案：A12.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值B、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史C、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性D、空腹血糖＞5.8mmol/LE、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L正确答案：A13.胎心监护提示胎儿缺氧的是A、早期减速B、晚期减速C、轻度变异减速D、NST反应型E、加速正确答案：B14.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是正确答案：B15.如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）。A、31cmB、30cmC、32cmD、33cmE、35cm正确答案：C答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。若胎盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。16.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是A、分泌期B、萎缩型C、增生期晚期D、增生期中期E、增生早期正确答案：A17.对于妇科检查下列哪项是不恰当的A、对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查B、检查前应排空膀胱C、就诊患者均应行双合诊检查D、男医师检查病人应有其他医护人员在场E、避免经期做妇科检查正确答案：C18.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为（）。A、容易合并妊高症及发生子痫B、容易发生宫缩乏力，产程延长C、容易发生早产，胎儿不易存活D、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高E、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育正确答案：D答案解析：由于妊娠期、产褥期的生理变化，妊娠晚期合并肝炎易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡率。19.脐血S/D在妊娠晚期的正常值为A、＞3B、＞2C、＜3D、＜2E、＜4正确答案：C20.男性胚胎或胎儿X染色体上的雄激素受体基因缺陷，可导致（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，子宫及输卵管缺如。21.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、单纯扁平骨盆B、出口狭窄骨盆C、均小骨盆D、漏斗型骨盆E、男型骨盆正确答案：D22.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的A、见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象B、见红多在分娩开始前24～48小时C、初产妇见红血量比经产妇多D、假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、哌替啶能抑制假宫缩正确答案：C23.25岁，初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐。本例符合实际的诊断应是A、急性盆腔结缔组织炎B、急性输卵管炎C、急性子宫内膜炎D、急性子宫肌炎E、盆腔腹膜炎正确答案：C24.下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是A、长期超负重劳动B、分娩损伤C、盆底组织先天性发育不良D、长期便秘E、雌激素水平下降正确答案：C25.幼女硬化性苔癣不宜选用下列何药A、1%氢化可的松软膏B、丙酸睾酮油膏C、凡士林油膏D、黄体酮油剂E、凡士林软膏正确答案：B答案解析：幼女硬化性苔癣不宜选用丙酸睾酮油膏以免出现男性化。26.哪种情况不是炎症病变所引起的A、卵巢巧克力囊肿B、输卵管积水C、输卵管伞端闭锁D、输卵管呈腊肠样变E、输卵管卵巢囊肿正确答案：A27.对于卵巢周期下述哪项不恰当A、放射冠是南直围绕卵母细胞的卵泡内膜细胞构成B、卵泡膜黄体细胞是由卵池内膜细胞衍化而来的C、每一个始基卵泡叶中含有一个卵时细胞D、卵泡内外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的E、颗粒细胞是由始基卵泡的菱彤细胞演变来的正确答案：A28.口服避孕药失败的主要原因是（）。A、由于胃肠吸收障碍B、频繁性交C、未按要求服药D、月经周期中突然排卵E、产生耐药性正确答案：C答案解析：口服避孕药失败的主要原因是未按要求服药，若有漏服应及早补服，且警惕有妊娠可能。若漏服2片，补服后要同时加用其他避孕措施。漏服3片应停药，待出血后开始服用下一周期药物。29.下列疾病中哪项不易引起产后出血A、双胎妊娠B、羊水过多C、妊高征D、前置胎盘E、过期妊娠正确答案：E30.产前检查至步应有几次（）A、10次B、9次C、12次D、8次E、11次正确答案：B31.青春期功血治疗原则不包括（）。A、大量孕激素加睾酮止血B、诱发排卵C、大量雌激素止血D、纠正贫血，改善全身状况E、调整周期正确答案：A答案解析：青春期功血治疗原则包括止血、调整月经周期、促排卵及纠正贫血、改善全身状况，常用止血方法为大剂量雌激素即“子宫内膜修复法”。大量孕激素加睾酮（A错）可使内膜萎缩，达到止血目的，不适用于青春期患者。本题选非，答案为A。32.输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是A、都有停经史B、都有腹部包块C、HCG阴性可以排除输卵管妊娠D、宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠正确答案：D33.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A、了解血糖水平B、应用抗生素C、地塞米松10mg静滴D、缩宫素点滴E、尽快剖宫产正确答案：A34.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是A、呼吸12次／分B、膝反射消失C、心率100次／分D、尿量20ml／hE、血清镁离子3．5mmol／L正确答案：C35.有关胎心的叙述，不正确的是A、需与子宫血流音区别B、为单音响，在远离肢体侧清楚C、听到胎心可确诊妊娠D、双胎两个胎心率可不一样E、妊娠20周左右可以听到胎心正确答案：B36.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、假绝经疗法B、病灶+子宫+双侧附件切除C、假孕疗法D、病灶完全切除E、病灶+子宫+一侧附件切除正确答案：B答案解析：内异症的根治性手术包括卵巢去势（双侧切除）手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。37.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、结缔组织疾病B、乳腺癌C、阴道流血原因不明者D、慢性肝炎E、深部静脉血栓形成者正确答案：A38.剖宫产术多长时间内禁止性生活？（）A、7周B、6周C、9周D、10周E、2个月正确答案：B答案解析：剖宫产术后对产妇进行健康教育，包括产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，术后6周内禁止性生活；术后42日复查，落实避孕措施等。39.阴道镜观察血管时加用（）。A、红色滤光片B、黄色滤光片C、白色滤光片D、绿色滤光片E、蓝色滤光片正确答案：D答案解析：阴道镜观察血管必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察