住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题含答案

住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有的特点是（）。A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：A答案解析：神经根痛常为髓外肿瘤的首发症状，其中颈段和马尾部肿瘤更多见。硬脊膜外转移瘤疼痛最严重。髓内肿瘤以肢体运动和感觉障碍为主要症状。因此答案选A。2.休克早期，每小时尿量A、<25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml正确答案：A答案解析：每小时尿量<25ml，提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。3.患者男，45岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）。A、手术治疗B、甲硝唑＋法莫替丁C、多潘立酮D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：A答案解析：易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前两者恶变的可能性很小，胃腺瘤的癌变率在10%～20%左右，直径超过2cm时癌变几率加大。上述癌前病变若出现重度不典型增生时，应手术以阻止发生癌变。4.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A5.冷晶体停跳液的基本原理是A、高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B、高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C、高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D、低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E、以上都不是正确答案：B6.脑囊虫病按其寄生的部位分为A、脑内型和脑外型B、幕上型和幕下型C、脑型和脊髓型D、硬膜外和硬膜下型E、脑实质型、脑室型和脑池型正确答案：E答案解析：脑囊虫病按其寄生的部位分为脑实质型、脑室型、脑池和蛛网膜下腔型。7.腹外疝最常见的疝内容物为A、阑尾B、盲肠C、大网膜D、乙状结肠E、小肠正确答案：E答案解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。8.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间B、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件C、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时E、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制各日期及时间；有效正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。9.诊断张力性气胸最充分的根据是A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线所见纵隔向健侧移位E、胸膜腔抽出高压气体正确答案：E答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽后好转，不久加重。10.患者男，50岁。黑便、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是（）。A、急性溶血反应B、输血后正常反应C、急性肾损伤D、急性肺损伤E、过敏反应正确答案：A答案解析：该患者输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷，考虑急性溶血反应可能性大。溶血反应典型的症状为病人输入几十毫升后，出血寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、脚闷。11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义？（）A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、脑干诱发电位D、脑电图E、气脑造影正确答案：E答案解析：气脑造影可以判断有无脑萎缩、畸形、脑蛛网膜粘连、脑占位性病变、脑积水等，对脑挫裂伤诊断无意义。12.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A、顺铂B、博莱霉素C、丝裂霉素D、卡介苗E、阿霉素正确答案：B答案解析：化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效，但单纯化疗效果并不理想，常用于配合手术和放射治疗。13.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿B、抽不出液体能除外内脏损伤的可能C、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺D、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变E、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意正确答案：B14.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA正确答案：E15.枕骨大孔疝的临床表现不包括A、颈项强直，强迫头位B、剧烈头痛，频繁呕吐C、瞳孔变化大小不定D、早期出现生命体征紊乱和意识障碍E、早期出现突发呼吸骤停正确答案：D16.降低门静脉压力效果最佳的术式是A、TIPS手术B、脾切除术C、肠腔静脉分流术D、门腔分流术E、胃底周围血管离断术正确答案：D17.患者女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C答案解析：由题干可知，患者跌倒后手掌着地，损伤后餐叉畸形明显，考虑诊断为Colles骨折，即桡骨远端伸直型骨折，常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。18.休克的治疗原则应除外A、休克体位B、纠正微循环障碍C、及时应用血管收缩剂D、尽早去除引起休克的原因E、尽快恢复有效血容量正确答案：C答案解析：应用血管收缩剂并不是休克的治疗原则。19.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、开展禁止类医疗技术临床应用C、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明D、隐匿医学文书E、泄露患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。20.下列不是单纯性甲状腺肿手术指征依据的是（）。A、有明显压迫症状B、继发甲亢C、疑有恶变者D、病史较长者E、胸骨后甲状腺正确答案：D答案解析：单纯性甲状腺肿手术指征包括：①临床有压迫气管、食管或喉返神经症状的。②位于胸骨后的。③甲状腺肿增生巨大进而影响工作生活的。④继发甲亢的。⑤可疑恶变的。21.患者女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）。A、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤B、骨折时合并正中神经、尺神经损伤C、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬D、石膏压迫引起右手缺血挛缩E、骨折合并右手诸关节的损伤正确答案：C答案解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够，组织肌肉经常不锻炼萎缩而成的关节僵硬。22.患者男，65岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）。A、消化道穿孔B、肠系膜上动脉栓塞C、输尿管结石D、肿瘤引起的肠梗阻E、肠扭转正确答案：B答案解析：房颤病人易形成血栓，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。23.患者男，42岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能是下列哪项诊断？（）A、类风湿脊柱炎B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、骶椎裂E、腰椎骶化正确答案：B答案解析：患者有坐骨神经痛及腰痛的临床症状，还有直腿抬高试验及加强试验阳性，踝反射异常，脊柱侧弯的特征性体征，可诊断为腰椎间盘突出症。24.以下哪个部位的损伤产生命名性失语？（）A、Broca区B、颞横回C、角回D、颞叶后部E、顶、枕交界区正确答案：D答案解析：命名性失语的病灶大多在优势侧颞中回后部。25.溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和淤斑正确答案：A答案解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。26.胆总管的长度一般是A、5～7cmB、9～11cmC、12～14cmD、7～9cmE、15～17cm正确答案：D27.急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊十二指肠内瘘C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D、胆囊积脓E、并发急性胰腺炎正确答案：C答案解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。28.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉A、右冠状动脉B、前降支C、对角支D、左冠状动脉主干E、回旋支正确答案：E29.患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。