(2025年)基础护理技术习题含参考答案

(2025年)基础护理技术习题含参考答案一、单项选择题1.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包打开后未用完，剩余物品可保留48小时2.测量口腔温度时，若患者刚进食热饮，应间隔（）再测量A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高（超过1/2），正确的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶口露出液面，滴管内液体缓缓下流B.直接挤压茂菲滴管，迫使液面下降C.夹闭输液管上端，打开调节孔放液D.更换输液器重新穿刺4.导尿术操作中，女性患者首次消毒的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→阴阜→尿道口D.阴阜→尿道口→大阴唇→小阴唇5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球6.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.抽取胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.测量胃管插入长度8.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额9.关于药物保管，正确的是（）A.维生素C应放在阳光充足处B.胰岛素需常温保存C.疫苗应置于2~8℃冰箱内D.硝酸甘油可与其他药物混放10.尸体护理时，为防止面部淤血变色，应（）A.头下垫软枕B.闭合双眼C.填塞口、鼻、耳D.梳理头发二、多项选择题1.无菌操作中，符合“无菌区域”要求的有（）A.操作者腰部以上视为无菌区B.无菌包内物品未用完，包布按原折痕包好C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区2.测量血压时，影响结果准确性的因素包括（）A.袖带过紧B.患者情绪激动C.听诊器胸件塞在袖带内D.测量前静坐5分钟3.静脉输液时，需减慢滴速的情况有（）A.老年患者B.心力衰竭患者C.高渗溶液输入时D.严重脱水患者4.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持床单清洁干燥无碎屑C.使用气垫床或减压贴D.增加蛋白质和维生素摄入5.口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.促进食欲三、简答题1.简述无菌持物钳的使用注意事项。2.列出测量脉搏的部位（至少5个），并说明异常脉搏的观察要点。3.静脉输液时发生空气栓塞，应如何紧急处理？4.导尿术操作中，如何避免尿路感染？5.简述鼻饲法的操作步骤（从核对患者到灌注完毕）。四、案例分析题案例1：患者张某，男，72岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注。输液15分钟后，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），伴恶心、头痛。问题：（1）该患者可能发生了何种输液反应？（2）请列出处理措施。案例2：患者李某，女，50岁，因“腰椎骨折”卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）请为其制定护理计划（至少5项措施）。参考答案一、单项选择题1.D（无菌包打开后未用完，剩余物品有效期为24小时）2.C（进食、饮水后需间隔30分钟再测口腔温度）3.A（液面过高时，倾斜输液瓶使瓶口露出液面，利用重力使滴管内液体下流）4.A（女性首次消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）5.C（昏迷患者禁忌用吸水管，防止误吸）6.B（炎性浸润期表现为表皮水疱形成，基底潮红）7.A（抽取胃液是确认胃管在胃内最可靠的方法）8.D（前额可用于冷疗降温）9.C（疫苗需2~8℃冷藏保存）10.A（头下垫软枕可防止面部淤血）二、多项选择题1.ABCD（均符合无菌区域管理要求）2.ABC（测量前静坐5分钟是正确操作，不影响准确性）3.ABC（严重脱水患者需快速补液，提高血容量）4.ABCD（均为压疮预防核心措施）5.ABCD（口腔护理可实现清洁、预防感染、观察病情及促进食欲）三、简答题1.无菌持物钳使用注意事项：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③不可夹取油纱布或消毒皮肤，只能夹取无菌物品；④到远处取物时，应连同容器一起移动；⑤湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2~3cm，容器底部垫无菌纱布；⑥疑有污染或已污染时，应重新灭菌。2.测量脉搏的部位：桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉（任选5个）。异常脉搏观察要点：频率（过快/过慢）、节律（是否规则）、强弱（洪脉/细脉）、紧张度（硬脉/软脉）及动脉壁弹性（是否变硬、迂曲）。3.空气栓塞紧急处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6~8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征及意识变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。4.导尿术避免尿路感染的措施：①严格无菌操作，戴无菌手套，铺洞巾；②消毒顺序正确（女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；男性：阴阜→阴茎背侧→腹侧→尿道口），每个棉球仅用一次；③选择合适型号的导尿管（女性8~10号，男性12~14号），动作轻柔避免损伤；④导尿后保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水；⑤长期留置尿管者，定期更换尿管及集尿袋，进行膀胱冲洗。5.鼻饲法操作步骤：①核对患者姓名、床号，解释操作目的；②协助患者取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧；③检查胃管是否在胃内（抽胃液/听气过水声/看刻度）；④用注射器抽取温流质（38~40℃），缓慢注入（每次≤200ml，间隔≥2小时）；⑤灌注完毕，注入20ml温水冲洗胃管；⑥反折胃管末端，用纱布包好固定；⑦整理床单位，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题案例1：（1）输液发热反应。（2）处理措施：①立即减慢输液速度或停止输液，保留剩余溶液和输液器送检；②通知医生，监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；③物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头）或遵医嘱给予退热药（如对乙酰氨基酚）；④安慰患者，缓解紧张情绪；⑤必要时静脉注射地塞米松5~10mg抗过敏；⑥记录反应发生时间、症状及处理经过。案例2：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理计划：①每2小时翻身一次，使用