(2025年)国家基本公卫(预防接种)考试复习题及答案

(2025年)国家基本公卫(预防接种)考试复习题及答案一、单项选择题1.国家免疫规划疫苗中，需在出生后24小时内完成首剂接种的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰灭活疫苗（IPV）D.麻风疫苗答案：B（乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种，卡介苗为出生后3天内，IPV首剂为2月龄，麻风疫苗为8月龄）2.关于百白破疫苗接种间隔，正确的是（）A.第1剂与第2剂间隔≥14天B.第2剂与第3剂间隔≥28天C.第3剂与加强剂间隔≥3个月D.各剂次间隔均应≤2个月答案：B（百白破疫苗基础免疫3剂次，每剂次间隔≥28天；加强剂（第4剂）与第3剂间隔≥6个月）3.以下哪种情况属于预防接种异常反应（）A.接种后局部红肿直径2.5cm，2天内消退B.接种含百日咳成分疫苗后48小时内发热38.5℃C.接种麻疹疫苗后7天出现散在皮疹D.接种破伤风疫苗后出现过敏性休克答案：D（异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，过敏性休克属于严重异常反应；A、B为一般反应，C为疫苗本身特性引起的常见反应）4.冷链运输过程中，使用冰排保存疫苗时，冰排需预冷至（）A.0℃以下B.-5℃以下C.-10℃以下D.-15℃以下答案：D（冰排预冷需达到-15℃以下，确保运输过程中疫苗处于2-8℃环境）5.接种证、接种卡的保存期限应为（）A.儿童满7周岁后再保存5年B.儿童满14周岁后再保存5年C.长期保存D.儿童满18周岁后无需保存答案：C（根据《预防接种工作规范》，接种证由受种者长期保存，接种卡（簿）由接种单位长期保存）二、多项选择题1.国家免疫规划疫苗中，需通过肌内注射的有（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：ACD（卡介苗为皮内注射，其余为肌内注射）2.接种前健康状况询问的重点内容包括（）A.最近3天内是否有发热、腹泻B.既往是否对疫苗成分过敏C.最近1个月内是否使用过免疫球蛋白D.母亲妊娠期是否有感染性疾病史答案：ABC（接种前需询问受种者健康状况、过敏史、近期用药史等；母亲妊娠期病史非直接相关）3.以下属于预防接种禁忌证的是（）A.接种百白破疫苗后发生过严重过敏反应B.患有严重先天性免疫缺陷病C.目前正处于癫痫持续状态D.接种部位有轻度湿疹答案：ABC（严重过敏史、免疫缺陷、急性疾病发作期为禁忌证；轻度湿疹可在避开部位接种）4.关于AEFI（预防接种异常反应）报告，正确的是（）A.一般反应需24小时内报告B.严重AEFI需2小时内通过网络报告C.死亡病例需立即报告县级卫生行政部门D.群体性反应需在12小时内逐级上报答案：BC（一般反应无需报告；严重AEFI（如过敏性休克）需2小时内网络报告；死亡病例需立即报告；群体性反应（≥5例）需2小时内报告）三、简答题1.简述国家免疫规划中麻风疫苗与麻腮风疫苗的接种程序及替代原则。答案：麻风疫苗接种对象为8月龄儿童，接种1剂次；麻腮风疫苗接种对象为18-24月龄儿童，接种1剂次。若8月龄时无麻风疫苗，可用麻腮风疫苗替代；18-24月龄时，若已接种过麻风疫苗，仍需接种麻腮风疫苗完成含风疹、腮腺炎成分的免疫；若8月龄直接接种麻腮风疫苗，18-24月龄可不再重复接种麻风疫苗，但需确保麻腮风疫苗总剂次≥1剂。2.列出卡介苗的接种禁忌证及补种原则。答案：禁忌证：①出生时体重＜2500g；②严重先天畸形；③发热、腹泻等急性疾病；④皮肤湿疹；⑤免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗。补种原则：①未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种；②3月龄-3岁儿童需先做结核菌素试验（PPD），阴性者补种；③≥4岁儿童不予补种；④已接种卡介苗但卡痕未形成者，无需补种。3.说明冷链设备温度监测的具体要求。答案：①每天上午和下午各记录1次温度（间隔≥6小时），冷藏冰箱温度应保持2-8℃，冷冻冰箱（用于储存麻疹疫苗等）应≤-15℃；②温度记录需保存至少3年；③当温度超出规定范围时，应立即采取措施（如调整冰箱档位、转移疫苗），并记录异常情况及处理过程；④运输过程中使用温度记录仪的，需全程监测并保存记录。四、案例分析题案例：某接种门诊在10月15日为一名2月龄婴儿接种IPV（脊灰灭活疫苗），接种后30分钟，婴儿出现烦躁、面色苍白、呼吸急促，测血压70/40mmHg（正常2月龄婴儿血压约85/55mmHg）。问题1：该反应最可能的诊断是什么？需与哪些情况鉴别？答案：最可能的诊断是过敏性休克（属于严重预防接种异常反应）。需鉴别的情况包括：①低血糖反应（多有喂养不足史，血糖检测可辅助诊断）；②晕厥（多见于较大儿童，表现为短暂意识丧失，血压下降但恢复较快）；③急性呼吸窘迫（如呛奶导致，有呛咳史，肺部听诊可闻及啰音）。问题2：请简述现场急救处理流程。答案：急救流程：①立即停止接种，将婴儿置于平卧位，抬高下肢；②保持气道通畅，清除口鼻腔分泌物；③立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（剂量：0.01mg/kg，最大剂量0.3mg）；④给予吸氧（4-6L/min）；⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水10-20ml/kg）；⑥监测生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；⑦若5分钟内无缓解，可重复注射肾上腺素；⑧症状缓解后，转至上级医院进一步观察治疗；⑨24小时内通过AEFI监测系统报告，并填写《预防接种异常反应登记表》。五、综合应用题某社区卫生服务中心计划开展2025年秋季入托儿童预防接种证查验工作，需完成以下任务：1.制定查验工作方案的核心内容。答案：核心内容包括：①工作目标（覆盖辖区内所有托幼机构，查验率≥95%）；②时间安排（9月1日-9月30日）；③人员分工（预防接种医生负责资料审核，公卫人员负责托幼机构协调）；④查验流程（托幼机构收集接种证→接种单位核对接种记录→出具《入托儿童预防接种情况评价表》）；⑤漏种儿童管理（登记漏种信息，发放补种通知，2周内完成补种，补种后复核）；⑥数据统计与报告（每周汇总查验进度，10月10日前上报区级疾控中心）；⑦质量控制（随机抽查10%托幼机构，验证查验准确性）。2.列举需重点核查的疫苗及完成剂次要求（至少5种）。答案：需核查的疫苗及剂次要求：①乙肝疫苗（3剂次）；②卡介苗（1剂次）；③脊灰疫苗（4剂次：2剂IPV+2剂bOPV或4剂bOPV）；④百白破疫苗（4剂次）；⑤麻风疫苗（1剂次）；⑥麻腮风疫苗（1剂次）；⑦乙脑减毒活疫苗（2剂次）；⑧A群流脑多糖疫苗（2剂次）；⑨A+C群流脑多糖疫苗（2剂次，第1剂≥3岁，第2剂≥6岁）；⑩甲肝减毒活疫苗（1剂次）或甲肝灭活疫苗（2剂次）。3.对一名4岁漏种1剂麻腮风疫苗的儿童，如何制定补种计划？需注意哪些事项？答案：补种计划：①立即预约补种，优先安排在1周内完成；②接种前询问健康状况（近期是否发热、过敏史）；③接种时核对疫苗