2026年护理相关知识试题及答案

2026年护理相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.30:1答案：B2.下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见骨骼肌腱  D.潜行或窦道答案：C3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高  B.右侧卧头高足低  C.平卧位  D.俯卧位答案：A4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈（）A.烂苹果味  B.大蒜味  C.氨味  D.苦杏仁味答案：A5.新生儿生理性黄疸出现的时间多为出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.2～3天  D.7天以后答案：C6.下列哪项不是特级护理的指征（）A.病情危重随时抢救  B.重症监护患者  C.术后恢复期生活完全自理  D.使用呼吸机辅助呼吸答案：C7.输血前需两名护士共同核对，不包括（）A.血袋编号  B.交叉配血单  C.患者腕带  D.患者医保卡号答案：D8.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.枕部  B.骶尾部  C.胫前  D.肩峰答案：B9.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可放在清洁治疗车上层  B.无菌区边缘2cm内视为相对无菌C.打开的无菌包有效期4小时  D.取无菌物品须用无菌持物钳答案：B10.成人鼻饲每次灌注量不宜超过（）A.200ml  B.300ml  C.500ml  D.600ml答案：C11.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病  B.霍乱  C.登革热  D.狂犬病答案：B12.心搏骤停后，脑细胞不可逆损伤始于循环停止后（）A.1分钟  B.4～6分钟  C.8分钟  D.10分钟答案：B13.下列哪项不是低钾血症的心电图表现（）A.T波低平  B.U波出现  C.QT间期缩短  D.ST段下降答案：C14.预防医院内肺炎最有效且经济的措施是（）A.预防性使用抗生素  B.半卧位30°～45°  C.每日更换呼吸机管路  D.口腔护理用生理盐水答案：B15.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒荨麻疹  B.呼吸困难喉头水肿  C.寒战高热  D.血压下降答案：C16.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段之一（）A.否认  B.愤怒  C.妥协  D.自卑答案：D17.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.腘窝答案：D18.下列哪项不是静脉炎分级标准（INS）的必备指标（）A.疼痛  B.红肿  C.条索状改变  D.体温≥38℃答案：D19.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cm  B.每周监测注射部位C.腹部吸收最快  D.大腿外侧可任意密集注射答案：D20.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施（）A.尽早拔管  B.保持闭式引流  C.每日膀胱冲洗  D.无菌技术置管答案：C21.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度（）A.感知  B.潮湿  C.活动  D.年龄答案：D22.下列哪项不是阿片类药物常见副作用（）A.便秘  B.呼吸抑制  C.尿潴留  D.高血压答案：D23.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温答案：D24.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧的湿化液选择（）A.20%～30%乙醇  B.50%乙醇  C.蒸馏水  D.生理盐水答案：B25.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名  B.床号  C.血型  D.献血者职业答案：D26.下列哪项不是跌倒风险Morse量表评分条目（）A.有跌倒史  B.使用助行器  C.步态虚弱  D.视力障碍答案：D27.下列哪项不是化疗药物外渗处理原则（）A.立即回抽  B.局部冷敷  C.局部热敷  D.抬高患肢答案：C28.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准必备条件（）A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.氧合指数≤200mmHg且PEEP≥5cmH₂O答案：C29.下列哪项不是预防VTE机械措施（）A.梯度压力弹力袜  B.间歇充气加压装置  C.足泵运动  D.低分子肝素答案：D30.下列哪项不是WHO三阶梯镇痛原则（）A.口服首选  B.按时给药  C.按阶梯给药  D.联合用抗生素答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高渗溶液的有（）A.20%甘露醇  B.5%葡萄糖  C.50%葡萄糖  D.3%氯化钠  E.羟乙基淀粉答案：ACD32.下列哪些情况需立即终止心肺复苏操作（）A.患者恢复自主循环  B.家属口头要求停止  C.医生宣布死亡  D.施救者体力不支  E.环境安全无法保障答案：ACE33.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒  B.报告院感科  C.抽血检测基线  D.预防性用药  E.追踪随访6个月答案：ABCDE34.下列属于急性心肌梗死典型心电图改变的有（）A.病理性Q波  B.ST段弓背向上抬高  C.T波高耸→倒置  D.QT间期缩短  E.出现U波答案：ABC35.下列属于预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)bundle措施的有（）A.手卫生  B.最大无菌屏障  C.2%氯己定皮肤消毒  D.优选锁骨下静脉  E.每日评估拔管指征答案：ABCDE36.下列属于临终关怀伦理原则的有（）A.尊重自主  B.不伤害  C.行善  D.公正  E.保密答案：ABCD37.下列属于新生儿败血症早期表现的有（）A.体温不稳  B.喂养困难  C.反应低下  D.黄疸迅速加重  E.抽搐答案：ABCD38.下列属于机械通气患者气道护理要点的有（）A.气囊压保持25～30cmH₂O  B.按需吸痰先吸口咽再吸气道C.吸痰前后给纯氧30s  D.密闭式吸痰系统减少断开  E.口腔护理每6～8h一次答案：ACDE39.下列属于护士执业注册必备条件的（）A.具有完全民事行为能力  B.护理专业中专学历  C.通过护士执业资格考试  D.健康标准符合要求  E.无刑事处罚记录答案：ACDE40.下列属于医院感染诊断标准中“下呼吸道感染”的有（）A.新出现脓性痰  B.发热>38℃  C.肺实变体征  D.胸片新浸润影  E.血培养阳性答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmHg，脑室引流瓶出口高度应高于外耳道________cm。答案：5～15，10～1542.静脉补钾浓度一般不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.543.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8，2844.压疮Ⅳ期损伤深度达________或更深，常伴________或感染。答案：全层皮肤及支持结构（骨骼肌腱），骨髓炎45.成人每日不显性失水约________ml，体温每升高1℃增加________ml。答案：850，10046.新生儿复苏时正压通气频率为________次/分，胸外按压频率为________次/分。答案：40～60，9047.急性肺水肿患者吸氧流量起始________L/min，湿化液乙醇浓度________%。答案：6～8，20～3048.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量________ml。答案：10～100，导管容积+20%49.WHO推荐手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、________、________、接触患者周围环境后。答案：接触患者后，接触体液后50.疼痛数字评分法(NRS)中，________分为中度疼痛，________分为重度疼痛。答案：4～6，7～10四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（至少6条）。答案：1.既往出血性脑卒中史2.活动性内出血3.严重未控制高血压≥180/110mmHg4.主动脉夹层5.颅内肿瘤或血管畸形6.3个月内严重头颅面部创伤或手术52.简述预防住院患者跌倒的护理措施（至少6条）。答案：1.全面评估：入院2h内使用Morse等量表2.环境安全：光线充足、地面干燥、走廊无障碍3.床栏使用：高危患者拉起床栏，床高度最低位4.呼叫铃放置：触手可及，教会患者使用5.着装合适：防滑鞋、避免过长衣裤6.定时巡视：夜班加强易跌倒时段巡查7.药物管理：评估镇静、利尿、降压等药物副作用8.交接班重点提示：白板/电子病历醒目标识53.简述中心静脉导管(CVC)置管后护理要点（至少6条）。答案：1.置管后24h内更换敷料，以后透明敷料7天/纱布2天更换2.每日评估穿刺点红、肿、渗液及患者体温3.输液前后10ml以上脉冲式冲管，治疗结束正压封管4.保持接头无菌，无针接头每7天更换5.记录导管置入长度、外露长度，班班交接6.尽量避免采血、输血，减少导管开放7.拔管时消毒→无菌纱布按压→密闭导管尖送培养54.简述临终患者疼痛评估“金标准”及实施步骤。答案：金标准：患者自我报告。步骤：1.选择合适工具：NRS、VRS或脸谱法2.解释指导：确保患者理解0～10数字含义3.静息与活动双评估，记录部位、性质、持续时间4.动态复评：用药后30min、1h再评5.无法自述者采用行为-生理量表（如BPS、FLACC）6.记录于疼痛护理单，作为调整镇痛依据55.简述新生儿抚触的禁忌证（至少6条）。答案：1.病情危重需呼吸机支持2.循环不稳定如低血压、休克3.皮肤破损、皮疹、脓疱疮4.颅内出血急性期5.高胆红素血症需光疗且体温不稳6.腹胀、NEC疑似或确诊7.家属拒绝五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者，男，70kg，术后禁食，医嘱给予总量2000ml液体，其中5%葡萄糖生理盐水1500ml，10%葡萄糖500ml，另需补钾4g。现有10%氯化钠10ml/支，10%氯化钾10ml/支，50%葡萄糖20ml/支。(1)计算需10%氯化钠多少毫升？(2)计算需10%氯化钾多少毫升？(3)若要求总钾浓度3‰，最终液体总量是否超标？写出计算过程。答案：(1)5%葡萄糖生理盐水1500ml含NaCl7.5g；需10%NaCl75ml(2)补钾4g→10%KCl40ml(3)3‰浓度允许最大钾量=2000ml×3‰=6g，实际补4g＜6g，未超标57.案例分析（15分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，肌钙蛋白I50ng/ml。诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。问题：(1)写出急诊PCI术前护理重点（5分）(2)术后返回CCU，患者血压85/50mmHg，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞，写出护理诊断2条及对应护理措施（10分）答案：(1)术前护理重点：1.绝对卧床、持续心电血压血氧监测2.建立左上肢留置针，急抽血（血常规、凝血、生化、血型、交叉配血）3.嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg4.备皮（双腹股沟+会阴）5.碘过敏试验、签署知情同意6.心理支持，简明解释手术流程(2)护理诊断与措施：诊断1：心输出量减少与心律失常、下壁心梗有关措施：1.立即平卧、持续高流量吸氧2.通知医生，准备临时起搏器、阿托品1mg静推3.快速补液生理盐水250ml/15min，监测CVP4.严密监测BP、HR、尿量，记录24h出入量诊断2：潜在并发症：心源性休克措施：1.每15min测生命体征，必要时动脉置管2.备好多巴胺/多巴酚丁胺微泵3.监测乳酸、血气、尿量≥0.5ml/kg·h4.保暖、减少搬动，做好IABP准备58.综合设计题（15分）某三甲医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，基线数据显示神经内科跌倒发生率3.5‰，高于全院均值1.2‰。请设计一份护理质量改进方案，包括：(1)成立小组（成员及职责）(2)现状把握（数据来源、查检表设计）(3)要因分析（鱼骨图至少4大要因）(4)对策拟定（至少4条，含WHO、WHAT、WHEN）(5)效果评价指标答案：(1)小组：组长：护理部副主任（全面协调）副组长：神经内科护士长（现场落实）成员：质控护士（数据收集）、夜班督导（环节监控）、康复师（肌力评估）、信息科工程师（系统标识）、患者家属代表（反馈）(2)现状把握：数据来源：护理不良事件系统、跌倒报告表、电子病历查检表：包括患者因素（年龄、疾病、药物）、环境因素（地面、照明、辅助具）、时间因素（班次、是否巡视）、跌倒后果（无/有伤害）(3)鱼骨图要因：人：护士人力不足、评估不准确机：呼叫铃故障、床栏失灵法：评估工具未统一、交接班流程缺失环：病房地面湿滑、夜间照明不足料：防滑拖鞋缺失、助行器老旧(4)对策拟定：1.WHO：质控护士；WHAT：统一使用Morse量表，入院2h内完成；WHEN：2026年4月起2.WHO：后勤科；WHAT：走廊夜灯改为感应LED，功率≥10W；WHEN：2026年5月完成3.WHO：责任护士；WHAT：高危患者腕带+电子病历红色“防跌倒”标识；WHEN：2026年4月4.WHO：康复师；WHAT：每日10:00对≥2分患者进行平衡训练；WHEN：2026年4-9月(5)效果评价：主要指标：神经内科跌倒发生率降至≤1.5‰次要指标：高危患者评估率100%、护士防跌倒知识考核≥90分、患者满意度≥95%59.计算+分析题（10分）患者，男，80kg，烧伤面积按“中国九分法”计算：头颈9%，双上肢18%，躯干前后各13%，双下肢41%。(1)计算第1个24h补液量（按Parkland公式4ml/kg/%TBSA）(2)计算第1个8h应输入多少？(3)若入院后3h尿量仅20ml/h，分析原因并给出2条护理对策答案：(1)TBS