中成药治疗小儿厌食症指南总结2026

中成药治疗小儿厌食症指南总结2026小儿厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病，存在较长时间的食欲减退或消失、食量减少甚至拒食的一种疾病，是儿童时期常见的消化功能紊乱疾病。若症状长期得不到改善，会严重影响到儿童生长发育和智力发育，危害儿童健康。对于小儿厌食症的治疗，目前西医主要应用促进胃动力药物、消化酶、锌制剂及肠道微生态制剂治疗，临床有一定疗效，但停药后易复发，且可使用药物的种类有限，部分药物可能引起不良反应，如某些促胃肠动力药导致锥体外系反应、某些锌制剂导致电解质紊乱等。诊断标准1西医诊断标准

参照《诸福棠实用儿科学》制定：（1）病程2个月以上；（2）食欲明显减退，不思饮食甚至拒食，食量明显减少：3岁以下儿童每天面食、米饭等谷类食物摄取量不足50g，3岁以上儿童每天面食、米饭等谷类食物摄取量不足75g，同时肉、蛋、奶等摄入量极少；（3）蛋白质热能摄入不足，小于标准供给量的70%，矿物质及维生素摄入不足，小于标准供给量的5%；（4）生长发育：厌食期间身高、体重未见明显增长；除外遗传因素，身高、体重低于同龄正常水平下限。

2中医辨证分型标准

参照《中医儿科学》制定：（1）脾胃气虚：不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，舌质淡，苔薄白。（2）脾虚夹积：乳食停滞、脘腹时痛、早饱腹胀、大便稀溏、面色少华，形体偏瘦、舌质淡、舌苔白腻。

（3）乳食内积：腹胀、腹痛、厌食纳差、大便酸臭、手足心热、舌质红、舌苔白厚或黄厚。（4）脾失健运：

厌食症早期食欲下降、食量减少，强迫进食或多食出现腹部饱胀、呕吐、面色少华，指纹淡红，舌质红或淡红。（5）脾胃不和：不思饮食，厌恶进食甚则拒绝进食，面色少华、嗳气呃逆、恶心、呕吐泄泻、舌质淡红，苔薄白或腻。推荐药物：1.白苓健脾颗粒

推荐意见：推荐白苓健脾颗粒单用治疗因喂养不当或调护失宜引起的儿童脾胃气虚所致的厌食，可以提高有效率，提高血红蛋白及血清铜、铁、锌的水平（2D）。

药物成分：白术（炒）、茯苓、山楂、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁。

儿童应用范围：白苓健脾颗粒口服用于治疗喂养不当或调护失宜引起的儿童脾胃气虚所致的厌食，不思进食，食不知味，食量减少、形体偏瘦，面色少华，或有大便偏稀夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，伴有贫血或微量元素缺乏。建议用法：1~5岁，每次10g，2次/天；5岁以上，每次10g，3次/天，疗程4~8周。2.健胃消食口服液

推荐意见：推荐单用健胃消食口服液，治疗因饮食不节、偏食挑食、喂养不当等引起的儿童脾胃气虚所致的厌食，可以提高治愈率，增强食欲、改善精神状态（1B）。

药物成分：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。

儿童应用范围：健胃消食口服液用于饮食不节、偏食挑食、喂养不当等引起的儿童脾胃气虚所致的厌食，食欲下降、纳少、反酸、嗳气、舌质淡，苔薄白等。建议用法：<1岁，5mL/次；1~6岁，10mL/次；7~14岁，20mL/次，2次/天，疗程2周。3.小儿厌食颗粒推荐意见：推荐单用小儿厌食颗粒治疗因脾虚夹积引起的厌食，可以提高治愈率，增强食欲、增加体重，提高生长激素释放肽水平，降低瘦素水平（2C）。药物成分：人参、山药、白术（焦）、山楂（焦）、槟榔、干姜、胡黄连、砂仁。

儿童应用范围：小儿厌食颗粒是以《医宗金鉴》肥儿丸加减而成，用于小儿因脾虚夹积引起的厌食、乳食停滞、脘腹时痛、早饱腹胀、大便稀溏、面色少华，形体偏瘦、舌质淡、舌苔白腻，伴有生长激素释放肽水平下降，瘦素水平升高。建议用法：1~3岁，4g/次，2次/天；4~7岁，4g/次，3次/天；>8岁，8g/次，2次/天，疗程4周。4.四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散或双歧杆菌三联活菌胶囊推荐意见：推荐四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散或双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童乳食内积出现的厌食，可提高治疗有效率、提高神经肽Y和胃动素水平（2C）。

药物成分：四磨汤口服液：木香、枳壳、槟榔、乌药。辅料：果葡糖浆、山梨酸钾。

儿童应用范围：四磨汤口服液用于儿童乳食内积出现的腹胀、腹痛、厌食纳差、大便酸臭、手足心热、舌质红、舌苔白厚或黄厚，伴有神经肽Y和胃动素水平下降。建议用法：四磨汤口服液：1~3岁，10mL/次，2次/天；>3岁，10mL/次，3次/天，疗程6周。酪酸梭菌活菌散1.0g/次，2次/天，温开水冲服疗程6周；双歧杆菌三联活菌胶囊2~6岁，210mg/次，3次/天；>6岁，420mg/次，3次/天，疗程3周。5.神曲消食口服液联合五维赖氨酸颗粒或赖氨葡锌颗粒

推荐意见：推荐神曲消食口服液联合五维赖氨酸颗粒或赖氨葡锌颗粒治疗喂养不当或饮食不节引起的脾失健运所致的厌食症，可以提高有效率，增加食欲、食量，同时可以提高血红蛋白及血清锌水平（2C）。

药物成分：神曲消食口服液：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、白芍、党参、茯苓、麸炒白术、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草。辅料为：聚山梨酯80、山梨酸、三氯焦糖。

儿童应用范围：神曲消食口服用于儿童喂养不当或饮食不节引起的脾失健运所致的厌食症早期食欲下降、食量减少，强迫进食或多食出现腹部饱胀、呕吐、面色少华，指纹淡红，舌质红或淡红，伴有贫血或血清锌水平下降。建议用法：神曲消食口服液：1~4岁，5mL/次；5~6岁，10mL/次，均为3次/天，疗程4周。五维赖氨酸颗粒（5g/袋）：1袋/次，2次/天，疗程4周；赖氨葡锌颗粒（125mg/袋）：1袋/次，2袋/天，疗程4周。6.小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活颗粒

推荐意见：推荐小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活颗粒治疗因脾胃不和引起的厌食，可以提高治愈率，增加食欲（2C）。

药物成分：小儿复方鸡内金咀嚼片：鸡内金、六神曲。辅料为：蔗糖、甘露醇、枸橼酸、香精（草莓香型）、色素（牛奶巧克力棕）、羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁。

儿童应用范围：小儿复方鸡内金咀嚼片用于小儿因脾胃不和引起的不思饮食，厌恶进食甚则拒绝进食，面色少华、嗳气呃逆、恶心，呕吐泄泻、舌质淡红，苔薄白或腻。使用建议：小儿复方鸡内金咀嚼片（1.2g/片）：1~3岁，1片/次，4~7岁，2片/次，3次/天；双歧杆菌三联活菌散（1g/袋）：1~5岁，1袋/次；6岁以上，2袋/次；3次/天；枯草杆菌二联活菌