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2026年317护考试题库及答案
一、单项选择题(总共10题,每题2分)1.压疮分期中,皮肤完整但出现压之不褪色红斑的是?A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.非药物状态下,高血压的诊断标准是收缩压≥?mmHg或舒张压≥?mmHgA.140/90B.130/80C.120/80D.150/1003.外科术后患者出现腹胀,最常见的原因是?A.肠粘连B.麻醉反应C.低钾血症D.腹膜炎4.产褥期恶露持续的时间一般为?A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周5.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后?A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.5-7天6.甲类传染病包括鼠疫和?A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.新冠病毒肺炎7.护士执业注册的有效期为?A.3年B.5年C.10年D.终身8.心肺复苏(CPR)中,胸外按压的部位是?A.胸骨中上1/3处B.胸骨中下1/3处C.左胸乳头处D.剑突下9.要素饮食的适宜温度为?A.30-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃10.沟通技巧中,属于倾听技巧的是?A.提问B.复述C.安慰D.解释二、填空题(总共10题,每题2分)1.压疮的好发部位以________最多见,其次是________、足跟等。2.高血压患者降压治疗的目标,一般人群应将血压控制在________mmHg以下,合并糖尿病或肾病者应控制在________mmHg以下。3.外科术后患者发生肺栓塞的主要诱因是________,预防措施包括________。4.产褥期恶露分为血性恶露、浆液恶露和________恶露,其中血性恶露持续________天左右。5.新生儿Apgar评分的5项指标包括心率、呼吸、________、肌张力和________。6.传染病的传播途径包括空气传播、________、接触传播、血液体液传播和________等。7.护士在执业活动中,发现患者病情危急应立即________,并________。8.心肺复苏时,成人胸外按压的频率为________次/分,按压与通气的比例为________。9.要素饮食的供给方式包括________、间歇滴注和________。10.沟通中的非语言沟通包括面部表情、________、姿态和________等。三、判断题(总共10题,每题2分)1.压疮Ⅰ期是真皮层部分缺损,表现为皮肤破损(×)2.高血压患者血压恢复正常后即可停止服用降压药(×)3.外科术后早期下床活动可有效预防肠粘连和深静脉血栓(√)4.产褥期产妇可进行盆浴以保持会阴部清洁(×)5.足月儿生理性黄疸持续时间不超过2周(√)6.甲类传染病患者及病原携带者应采取强制隔离治疗措施(√)7.护士执业证到期前30天需向原注册部门申请延续注册(√)8.心肺复苏时,胸外按压深度成人应为5-6cm(√)9.要素饮食可经鼻饲管、胃造瘘管或空肠造瘘管注入(√)10.与患者沟通时,应尽量多打断患者的表达以节省时间(×)四、简答题(总共4题,每题5分)1.简述压疮的预防措施。2.简述高血压患者的饮食护理要点。3.简述外科术后切口感染的临床表现。4.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。五、讨论题(总共4题,每题5分)1.讨论护士在执行医嘱时的注意事项。2.讨论产后抑郁症的护理措施。3.讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的家庭氧疗指导。4.讨论艾滋病的传播途径及预防措施。答案及解析一、单项选择题1.A解析:压疮Ⅰ期皮肤完整,压之不褪色红斑;Ⅱ期真皮层缺损,出现水疱;Ⅲ期全层皮肤缺损;Ⅳ期组织坏死。2.A解析:非药物状态下,高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,130/80为高血压前期。3.B解析:术后腹胀最常见原因是麻醉药物抑制肠蠕动,肠粘连、低钾血症为后期诱因。4.C解析:产褥期恶露持续4-6周,血性恶露1-4天,浆液恶露10天左右,白色恶露3周左右。5.B解析:新生儿生理性黄疸于出生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿7-10天消退。6.A解析:甲类传染病仅鼠疫和霍乱,艾滋病、肺结核属乙类,新冠属乙类按甲类管理。7.B解析:护士执业注册有效期5年,到期前30天申请延续。8.B解析:CPR胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)。9.B解析:要素饮食适宜温度38-40℃,避免过冷过热刺激胃肠道。10.B解析:倾听技巧包括复述、澄清等,提问、安慰属沟通技巧但非倾听核心。二、填空题1.骶尾部;髋部2.140/90;130/803.深静脉血栓形成;早期下床活动4.白色;3-45.皮肤颜色;喉反射6.飞沫传播;虫媒传播7.通知医师;先行必要的紧急救护8.100-120;30:29.持续滴注;分次注入10.眼神交流;手势三、判断题1.×解析:压疮Ⅰ期皮肤完整,无破损,Ⅱ期才出现真皮层缺损。2.×解析:高血压需长期服药,停药易导致血压反弹,加重靶器官损伤。3.√解析:早期下床促进肠蠕动防肠粘连,促进血液循环防深静脉血栓。4.×解析:产褥期宫口未闭合,盆浴易逆行感染,应淋浴。5.√解析:足月儿生理性黄疸持续≤2周,早产儿≤4周。6.√解析:甲类传染病患者及携带者强制隔离,乙类按甲类管理的也需强制隔离。7.√解析:护士执业证有效期5年,到期前30天申请延续,逾期需重新注册。8.√解析:成人CPR按压深度5-6cm,儿童4-5cm,婴儿3-4cm。9.√解析:要素饮食可经鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘等途径供给。10.×解析:沟通时应鼓励患者充分表达,打断会影响信任关系。四、简答题1.压疮预防措施:①风险评估:用Braden量表定期评估;②体位管理:每2小时翻身,避免局部受压;③皮肤护理:保持清洁干燥,避免摩擦潮湿;④营养支持:高蛋白、高热量饮食,纠正贫血低蛋白;⑤减压工具:使用气垫床、减压贴;⑥健康教育:指导患者及家属掌握翻身、皮肤护理方法。2.高血压饮食护理:①低盐:每日盐≤5g,避免腌制食品;②低脂:减少动物脂肪,增加不饱和脂肪酸;③高钾:多吃新鲜蔬果(香蕉、菠菜);④限酒:男性≤25g/日,女性≤15g/日,最好戒酒;⑤控制体重:BMI18.5-23.9;⑥规律饮食:避免暴饮暴食,少食多餐;⑦避免刺激性食物:少喝咖啡、浓茶。3.术后切口感染表现:①局部:红、肿、热、痛,脓性分泌物,缝线渗液;②全身:发热(≥38℃)、寒战、乏力,白细胞及中性粒细胞升高;③严重时:切口裂开、皮下脓肿,甚至败血症;④辅助检查:分泌物培养找到致病菌,C反应蛋白升高。4.生理性vs病理性黄疸鉴别:①出现时间:生理2-3天,病理24小时内;②高峰值:生理足月儿<221μmol/L,病理>221(足月儿)/257(早产儿);③持续时间:生理足月儿<2周,病理>2周(足月儿)/4周(早产儿);④退而复现:生理无,病理有;⑤伴随症状:生理无,病理有发热、拒奶等。五、讨论题1.执行医嘱注意事项:①查对制度:三查八对(床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号);②疑问医嘱:向医师核实,不得擅自执行;③执行时机:严格按医嘱时间,临时医嘱规定时间内完成;④记录:及时记录执行时间、内容、签名,未执行注明原因;⑤特殊医嘱:过敏试验、麻醉药品双人核对;⑥患者告知:执行前告知目的、注意事项,取得配合。2.产后抑郁症护理:①评估:用EPDS量表评估抑郁程度,观察情绪、睡眠、饮食;②心理护理:倾听倾诉,共情支持,减少独处,鼓励参与育儿;③生活护理:协助照顾新生儿,保证每日睡眠≥6小时,合理饮食;④安全护理:密切观察自杀自伤倾向,移除危险物品,专人陪伴;⑤用药护理:遵医嘱用抗抑郁药,观察疗效及不良反应;⑥家庭支持:动员丈夫及家属参与护理,减少产妇压力。3.COPD家庭氧疗指导:①指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,伴红细胞增多症、肺心病;②装置:鼻导管或面罩,氧流量1-2L/min(低流量持续);③时间:每日≥15小时(含睡眠时);④注意事项:避免明火,每日更换无菌湿化液,定期清洁消毒装置;⑤监测:观察呼吸、心率、精神状态,定期复查血气;⑥并发症:避免氧中毒(胸骨后不适
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