桡骨骨折石膏固定护理

汇报人2026.04.15桡骨骨折石膏固定护理CONTENTS目录01

1.1桡骨骨折的概述02

1.2石膏固定的原理03

1.3石膏固定的适应症04

2.1桡骨远端骨折石膏固定05

2.2桡骨干骨折石膏固定CONTENTS目录06

2.3桡骨头骨折石膏固定07

3.1石膏固定前的护理08

3.2石膏固定中的护理09

3.3石膏固定后的护理10

总结桡骨骨折石膏护理骨折与固定概况桡骨骨折为临床常见骨折，约占所有骨折的10%，石膏固定是主要治疗方法之一，具备操作简便、成本低、固定效果确切的优点。固定护理重要性石膏固定期间的正确护理对骨折愈合、功能恢复及并发症预防至关重要，相关护理要点可给临床护理人员提供系统指导。1.1桡骨骨折的概述01桡骨骨折概述

桡骨骨折类型划分指发生在桡骨干、桡骨头或桡骨颈的骨折，按部位分为桡骨头、桡骨干、桡骨远端骨折。

桡骨骨折诱因分析发病与多种因素相关，涵盖高能量损伤、低能量损伤、老年性骨质疏松及肌肉拉伤。1.2石膏固定的原理02石膏固定原理通过特制石膏绷带包扎骨折部位，形成固定支架，为骨折康复提供支撑基础。石膏固定作用可恢复维持骨折解剖对位，防止移位畸形愈合，还能减轻疼痛肿胀，保障愈合环境稳定。石膏固定的作用1.3石膏固定的适应症03桡骨骨折石膏固定要点

石膏固定适应症涵盖关节面完整的闭合性骨折、移位不严重骨折、合并其他疾病不宜手术者及儿童青枝骨折。

石膏固定类型说明桡骨骨折石膏固定依骨折部位和固定范围分多种类型，选对类型对固定效果至关重要。2.1桡骨远端骨折石膏固定042.1桡骨远端骨折石膏固定桡骨远端骨折是最常见的桡骨骨折类型，其石膏固定主要包括2.1.1横形石膏固定

适用于无移位的桡骨远端骨折，石膏从手指末端至肘部，固定范围包括腕关节和肘关节2.1.2环形石膏固定

适用于需要腕关节活动的桡骨远端骨折，石膏从手指末端至前臂，但腕关节保持开放2.1.3肘关节石膏固定

适用于需要肘关节活动的桡骨远端骨折，石膏从手指末端至肘部，但肘关节保持开放2.2桡骨干骨折石膏固定052.2桡骨干骨折石膏固定

桡骨干骨折的石膏固定主要包括2.2.1前臂石膏固定适用于无移位的桡骨干骨折，石膏从手指末端至肘部，固定范围包括腕关节和肘关节2.2.2前臂石膏托固定适用于需要部分腕关节活动的桡骨干骨折，石膏从手指末端至肘部，但腕关节保持开放2.3桡骨头骨折石膏固定062.3桡骨头骨折石膏固定

桡骨头骨折的石膏固定主要包括2.3.1肘关节石膏固定适用于无移位的桡骨头骨折，石膏从手指末端至肘部，固定范围包括腕关节和肘关节石膏固定适用范围适用于需保留部分腕关节活动的桡骨头骨折，石膏覆盖手指末端至肘部，肘关节保持开放。石膏固定护理要点护理为系统性过程，需从石膏固定前、固定中、固定后三个阶段进行细致管理。2.3.2肘关节石膏托固定3.1石膏固定前的护理073.1石膏固定前的护理石膏固定前的护理主要目的是做好患者的准备工作，确保石膏固定的顺利进行3.1.1评估患者情况

骨折相关评估

重点评估患者骨折的具体部位以及骨折的类型，明确伤情基础情况。

患者身心状态评估

涵盖患者年龄、身体状况、合并疾病情况，同时关注患者的心理状态。石膏固定必要性宣教向患者解释石膏固定对骨折愈合的重要性，让患者明确治疗需求以配合后续护理。石膏护理注意事项指导告知患者避免石膏松脱的方法，以及如何观察肢体情况，做好日常自我护理。并发症相关知识普及向患者说明石膏固定后可能出现肢体肿胀、麻木等不适与并发症，提前做好应对准备。3.1.2做好患者教育3.1.3准备石膏材料

石膏类型选择依据患者骨折部位与固定需求，挑选适配的石膏类型，保障固定针对性。

石膏尺寸确定确保石膏可完全覆盖骨折部位，同时预留恰当松紧度，兼顾固定效果与舒适度。

石膏材料质控需选用干燥、无异味且无裂缝的石膏材料，从源头保障固定材料质量。3.1.4做好皮肤准备

骨折皮肤清洁使用温和清洁剂清洁骨折部位皮肤，去除表面污垢，降低感染可能性。

毛发与皮肤防护用电动剃刀去除骨折部位毛发，骨突处贴保护膜，避免石膏压迫损伤皮肤。3.2石膏固定中的护理083.2石膏固定中的护理

石膏固定中的护理主要目的是确保石膏的正确包扎和患者的舒适度3.2.1正确的石膏包扎技术石膏包扎的技术直接影响固定效果和患者的舒适度。以下是一些关键要点

包扎前的准备抬高患肢以减肿胀，骨突部位放衬垫防皮肤损伤，置患肢于功能位手指末端留有指蹼空间确保手指能够轻微活动，以促进血液循环石膏松紧度适宜石膏应能够轻轻压迫皮肤，但不应过紧导致血液循环受阻分层包扎先包扎手指末端，再逐渐向上包扎，最后固定肘部石膏表面平滑确保石膏表面平滑，避免皱褶和压迫3.2.1正确的石膏包扎技术：3.2.1.2包扎步骤3.2.1正确的石膏包扎技术特殊部位包扎-腕关节：确保腕关节处于中立位-肘关节：确保肘关节处于轻度屈曲位-手指：确保手指能够轻微活动3.2.2保持患者舒适度石膏固定期间，患者可能会出现不适和并发症。以下是一些保持患者舒适度的措施

3.2.2.1疼痛管理根据疼痛程度给予镇痛药物；固定初期冷敷，抬高患肢，以减肿胀疼痛

肢体肿胀预防抬高患肢至心脏水平；在不影响石膏固定前提下适度活动，避免过度活动加重肿胀。

3.2.2.3预防压疮定时更换体位，减少局部压迫；骨突部位用减压垫；定期查皮肤，早发现处理压疮3.3石膏固定后的护理093.3石膏固定后的护理石膏固定后的护理主要目的是确保骨折愈合和预防并发症3.3.1.1复查频率-固定初期：每周复查一次-固定中期：每2周复查一次-固定后期：每月复查一次3.3.1.2复查内容X光片检查评估骨折愈合，检查石膏是否松动需更换，检查肢体有无肿胀麻木等并发症3.3.1定期复查定期复查是确保骨折愈合的重要措施。以下是一些复查要点3.3.2肢体功能锻炼肢体功能锻炼是促进骨折愈合和恢复功能的重要措施。以下是一些功能锻炼要点

3.3.2.1指尖活动-手指屈伸：每日进行手指屈伸活动，以促进血液循环-指尖抓握：进行指尖抓握练习，以促进手指功能恢复

肩肘关节活动肩关节活动：在不影响石膏固定前提下做轻柔活动肘关节活动：在不影响石膏固定前提下做轻柔活动

3.3.2.3腕关节活动在不影响石膏固定的前提下，可对腕关节进行轻柔的屈伸活动和旋转活动。3.3.3并发症的预防与处理石膏固定期间可能会出现多种并发症，以下是一些预防和处理措施

3.3.3.1肢体肿胀抬高患肢至高于心脏水平，在不影响石膏固定的前提下适当活动，必要时用利尿剂等药物消肿。3.3.3.2指端缺血指端缺血应对措施：定期观察指端颜色、温度，出现缺血及时松石膏，严重时需手术治疗3.3.3.3压疮定时更换体位，减少局部压迫；骨突部位用减压垫防压疮；定期查皮肤，早发现早处理压疮3.3.3.4感染保持石膏、骨折伤口清洁干燥，定期检查石膏，出现感染迹象及时用抗生素。3.3.4石膏拆除石膏拆除是骨折愈合的重要标志。以下是一些石膏拆除要点

3.3.4.1拆除时机依据X光片显示的骨折愈合情况、患者临床症状改善情况，确定拆除时机。3.3.4石膏拆除：3.3.4.2拆除方法-逐步拆除：逐步拆除石膏，以避免突然改变肢体负重-注意安全：拆除石膏时注意安全，避免损伤肢体

3.3.4.3拆除后护理观察肢体状况处理并发症，依骨折愈合指导功能锻炼，定期复查，关注特殊患者特殊护理要求4.1儿童患者的护理儿童患者的骨骼生长迅速，对石膏固定的反应与成人有所不同。以下是一些儿童患者护理要点

014.1.1石膏包扎石膏包扎松紧度需适宜，儿童石膏勿过紧防影响骨骼生长；儿童骨折愈合快，应定期复查调整石膏。

024.1.2功能锻炼早期功能锻炼：借助儿童强恢复能力早开展锻炼促恢复家长指导：指导家长开展家庭功能锻炼，增强恢复效果

034.1.3并发症预防儿童石膏固定需保护生长板，避免影响骨骼生长；对儿童给予适当心理支持，缓解其对疼痛不适的敏感4.2老年患者的护理老年人骨骼疏松，对石膏固定的反应与成人有所不同。以下是一些老年患者护理要点

4.2.1石膏包扎老年人石膏包扎需松紧适宜，避免影响血液循环；还应加强皮肤护理，预防压疮。

4.2.2功能锻炼老年人功能恢复慢，需适度功能锻炼、避免过度活动；同时指导家属开展家庭功能锻炼，增强恢复效果

4.2.3并发症预防针对老年群体，需强化跌倒预防措施，并针对其对疼痛不适更敏感的特点给予适当心理支持。4.3合并基础疾病患者的护理合并基础疾病的患者在石膏固定期间需要特别注意，以下是一些合并基础疾病患者护理要点

4.3.1心血管疾病患者定期监测血压，避免过度活动致血压波动；适量开展肢体活动，防过度活动加重心血管负担呼吸病患者范围需保持呼吸道通畅，适量进行肢体活动，均需避免过度活动引发呼吸相关问题4.3.3糖尿病患者糖尿病患者易足部感染，需加强足部护理；要定期监测血糖，避免过度活动引发血糖波动。总结10石膏固定前管理需做好全面的评估工作，完成各项准备事宜，为后续的石膏固定操作打好基础。石膏固定中护理严格规范包扎操作，做好固定过程中的护理工作，保障石膏固定的效果与患者舒适。石膏固定后跟进要安排定期复查，指导患者开展功能锻炼，助力患者的功能恢复。特殊患者照护针对特殊患者需采取专属护理措施，着重关注其安全，保障恢复进程。总结5.1石膏固定护理的核心要点

石膏包扎技术要求确保石膏完全覆盖骨折部位，同时把控好松紧度，保障固定效果与基础舒适度。

患者舒适保障措施通过抬高患肢、指导适当活动等方式，减少石膏固定给患者带来的不适。

复查与愈合监测定期为患者复查，及时掌握骨折愈合进度，尽早发现潜在并发症。

功能恢复指导干预依据骨折愈合情况，指导患者开展对应功能锻炼，助力肢体功能恢复。5.2护理人员的角色

护理核心角色定位护理人员在桡骨骨折石膏固定护理过程中，承担着至关重要的关键作用。

护理必备能力要求需具备桡骨骨折及石膏固定专业知识，掌握石膏包扎技能，能及时发现并发症并与患者有效沟通。新型石膏材料研发开发更舒适、更环保的石膏材料，提升桡骨骨折石膏固定护理的体