女病人留置导尿术评分标准表

女病人留置导尿术评分标准表（15分钟）姓名：职称：考核时间：成绩：项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：一次性导尿包、弯盘、大浴巾、无菌持物钳、治疗巾（一次性中单）、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床幔、治疗卡、绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。54322．用物准备3分钟。21003．着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外阴）。

2.解释操作目的、注意事项，取得合作。55443300操作要点651.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，解释。

2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。

3.松开床尾盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在近侧大腿上，盖大浴巾于近侧大腿，注意保暖。

4.评估病人外阴情况。

5.臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁。6．开导尿包，置消毒弯盘于两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口。脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯盘内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。

7.在病人两腿之间打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，打开导尿包里层，铺洞巾使洞巾和导尿包里层形成一无菌区。

8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。

9.左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口→左右小阴唇→尿道口。

10.连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸），插入约4～6cm，见尿液后，再进1-2cm。注10～15ml无菌生理盐水入气囊，轻拉，将引流袋固定于床缘。

11.撤洞巾，擦净外阴，撤除用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。开门窗，收屏风。

12.观察尿液的性质、颜色及量，询问病人的感受。13.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅，起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多饮水等）。（报告操作完毕）

14.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）535326647844534242155356334231310442342231202003311211205相关知识5430评价101.举止端庄，作风严谨，操作轻柔、规范、熟练。

2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.无菌观念强。

4.每超时1分钟扣2分。3432321210101.目的:(1)为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。(3)为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。(4)盆腔内器官手术前，为病人导尿，以排空膀胱，避免术中误伤。(5)昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留尿管以保持局部干燥、清洁，某些泌尿系统疾病手术后，为使膀胱功能恢复及切口愈合，常需做留置导尿。(6)抢救休克或垂危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能,为病情变化提供依据。(7).患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。(8)为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。2.理论问答(1)成年男性和女性的尿道长度是多少?尿管插入深度各是多少?答：成年男性尿道长约l6～22cm,尿管插入深度约20cm(双腔气囊尿管插入深度25cm)。成年女性尿道长约4～6cm，尿管插入深度为6cm左右(双腔或三腔气囊尿管插入深度9cm左右)。(2)如何留取无菌尿标本?答：留取无菌尿标本前应向病人解释留尿的目的及方式，正确的方法是留取中段尿液的1/3杯，若分泌物较多时，应先予以清洁会阴部，女病人月经期间应以导尿法收集，若为留置导尿的病人，应夹住尿管约15～30分钟后，用消毒液消毒尿管末端开口后，留尿液于尿杯中，标本收集好后，应在半小时内送出，勿放置过久以免尿液变碱性。3.注意事项（1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。（3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。（4）为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。附男病人导尿流程：男病人导尿洗手、戴口罩→进治疗室准备用物→推车至病房→查对解释询问大便→关闭门窗，屏风遮挡→松被尾→脱裤至膝下→暴露阴部→两腿平放略分开→铺会阴垫于臀下→换药碗、弯盘置于会阴部→左手用纱布包裹阴茎并提起→将包皮推至冠状沟→暴露尿道外口并固定→右手持钳夹取强力碘棉球→自尿道外口向上螺旋消毒(龟头、冠状沟、阴茎)→脱手套置床尾弯盘→污弯盘置于床尾→打开导尿包铺于两腿间→用无菌持物镊将小药杯夹至弯盘外→取消毒液、盐水分别倒入小药杯中→以无菌法取20或30ml注射器、双腔气囊尿管至包布上→戴手套→铺洞巾→持注射器抽lOml空气打入气囊检查是否漏气→确定完好，润滑尿管20cm以上→左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推→右手持钳消毒尿道口、龟头、冠状沟→提起阴茎→伸直尿道，使阴茎和腹部呈60°角→右手持钳插管lOcm左右→放平阴茎，再进l4～16cm→插入深度25cm左右见尿再插2～4cm夹住尿管尾端→