常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程

常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程

一、引言

医院常用仪器设备和抢救物品是保障患者医疗安全、进行有效诊

断和治疗的重要物质基础。为规范其使用，确保仪器设备性能良好、

抢救物品随时可用，特制定本制度及流程。

二、常用仪器设备使用制度及流程

（一）仪器设备采购与验收

1.采购

各科室根据业务需求，填写仪器设备申购单，详细说明仪器名称、

规格型号、数量、用途及预期效益等内容，提交至医院设备管理部门。

设备管理部门会同财务、医学工程等相关部门进行论证，审核申

购的必要性、可行性及资金预算等，报医院管理层审批。

审批通过后，由设备管理部门按照规定的采购程序进行招标、谈

判或询价等采购活动，选择合格的供应商签订采购合同。

2.验收

仪器设备到货前，设备管理部门通知医学工程部门及使用科室做

好验收准备。

设备到货时，由设备管理部门、医学工程部门、使用科室共同依

据采购合同及相关标准进行验收。

验收内容包括仪器设备的数量、规格型号、外观、技术参数、性

能指标、随机附件及资料等。

验收合格后，填写验收报告，各方签字确认。验收不合格的，及

时与供应商沟通协商退换货或整改等事宜。

（二）仪器设备登记与档案管理

1.登记

设备管理部门对验收合格的仪器设备进行详细登记，建立仪器设

备台账，记录仪器设备的名称、型号、规格、购置日期、价格、供应

商、使用科室等信息。

同时为每台仪器设备分配唯一的设备编号，便于管理和查询。

2.档案管理

设备管理部门负责收集、整理仪器设备的相关资料，包括采购合

同、验收报告、使用说明书、维修记录、校准证书等，建立仪器设备

档案。

仪器设备档案应妥善保管，按照档案管理要求进行分类、编号、

存放，便于查阅和调用。

（三）仪器设备操作规程制定与培训

1.操作规程制定

医学工程部门会同使用科室根据仪器设备的性能特点、使用说明

书等，制定详细、规范的操作规程。

操作规程应包括仪器设备的开机、关机步骤，各项功能的操作方

法，日常维护要点，常见故障的判断与处理等内容。

操作规程应简洁明了、图文并茂，便于操作人员理解和执行。

2.培训

新仪器设备投入使用前，设备管理部门组织医学工程人员对使用

科室的操作人员进行培训。

培训内容包括操作规程讲解、实际操作演示、常见问题解答等。

操作人员经培训考核合格后，方可独立操作仪器设备。培训记录

应存档保存。

（四）仪器设备日常使用与维护

1.日常使用

操作人员应严格按照操作规程使用仪器设备，确保操作准确、规

范。

使用前应检查仪器设备的性能状态、运行参数是否正常，各部件

连接是否牢固，发现问题及时报告并处理。

使用过程中应密切观察仪器设备的运行情况，如有异常现象应立

即停止使用，采取相应措施，并及时报告相关人员。

使用完毕后，应按照操作规程进行关机、清洁、整理等工作，做

好使用记录。

2.日常维护

操作人员负责仪器设备的日常清洁、保养工作，保持仪器设备外

观整洁，各部件无灰尘、无污渍。

医学工程人员定期对仪器设备进行预防性维护，检查仪器设备的

性能指标、运行状况，进行必要的调试、校准等工作，确保仪器设备

始终处于良好的运行状态。

按照仪器设备的使用说明书要求，定期更换耗材、零部件等，保

证仪器设备的正常运行。

（五）仪器设备故障维修与校准

1.故障维修

仪器设备出现故障时，操作人员应及时报告科室负责人和医学工

程部门。

医学工程人员接到报告后，应尽快到达现场进行故障诊断和维修。

对于简单故障，医学工程人员应现场及时修复；对于复杂故障，

应将仪器设备送回医学工程部门维修，维修时间应尽量缩短，以减少

对临床工作的影响。

维修过程中应详细记录故障现象、维修措施、更换的零部件等信

息，维修完成后填写维修记录。

2.校准

仪器设备应按照规定的周期进行校准，以确保测量结果的准确性

和可靠性。

医学工程部门负责制定仪器设备校准计划，并组织实施校准工作。

校准应使用符合国家标准的校准设备和方法，校准合格后出具校

准证书，并在仪器设备上粘贴校准标识。

校准不合格的仪器设备应停止使用，进行维修或调整，直至校准

合格后方可重新投入使用。

（六）仪器设备报废管理

1.报废鉴定

仪器设备符合下列条件之一的，可申请报废：已超过规定使用年

限且性能严重下降，无法满足临床工作需要；因技术进步被淘汰；损

坏严重，无法修复；维修成本过高，无维修价值等。

由医学工程部门组织相关专家对拟报废的仪器设备进行技术鉴定,

出具报废鉴定报告。

2.报废审批

使用科室填写仪器设备报废申请表，附上报废鉴定报告等资料，

提交至设备管理部门。

设备管理部门会同财务、审计等相关部门进行审核，报医院管理

层审批。

3.报废处理

经批准报废的仪器设备，由设备管理部门负责组织处理。处理方

式包括报废变卖、捐赠、拆解等，处理过程应严格按照相关规定进行,

确保资产安全。

报废处理后，应及时在仪器设备台账和档案中注销相关信息。

三、抢救物品使用制度及流程

（一）抢救物品配备与管理

1.配备标准

各科室根据科室特点和临床需求，按照医院制定的抢救物品配备

标准，配备齐全、完好的抢救物品。

抢救物品应包括急救药品、医疗器械、抢救设备等，具体配备清

单应明确、详细。

2.管理责任

科室护士长负责本科室抢救物品的管理工作，指定专人负责抢救

物品的保管、清点、检查等工作。

医院护理部负责对各科室抢救物品的管理情况进行定期检查和指

导。

3.存放要求

抢救物品应固定放置在抢救车内或抢救室的固定位置，便于取用。

抢救车应保持清洁、整齐，物品摆放有序，并有明显的标识。

急救药品应分类存放，标签清晰，注明药品名称、规格、剂量、

有效期等信息。

（二）抢救物品清点与检查

1.清点

抢救物品保管人员每天应对抢救物品进行清点，确保数量准确、

齐全。

清点时应按照抢救物品配备清单逐一核对，做好清点记录。

2.检查

每周由科室护士长组织对抢救物品进行全面检查，包括物品的性

能、有效期、包装完整性等。

检查发现问题应及时处理，如更换过期药品、维修损坏的医疗器

械等，并做好检查记录。

每月对抢救设备进行通电检查和功能测试，确保设备性能良好，

随时可用。

（三）抢救物品使用流程

1.紧急调用

临床科室在抢救患者时，可根据需要紧急调用抢救物品。

抢救人员应迅速从抢救车或固定位置取出所需物品，按照操作规

程进行使用。

2.使用记录

使用抢救物品时，应详细记录使用时间、物品名称、规格、数量、

使用情况等信息。

抢救结束后，及时补充所使用的抢救物品，确保抢救物品随时处

于备用状态。

3.使用后处理

使用后的一次性医疗器械等应按照医疗废物管理规定进行处理。

可重复使用的医疗器械应及时清洗、消毒、灭菌，送供应室或相

关部门进行处理。

（四）抢救物品补充与更新

1.补充

抢救物品使用后，保管人员应及时根据清点记录进行补充，确保

抢救物品数量充足。

补充的抢救物品应与原物品规格、型号一致，确保质量可靠。

2.更新

随着医疗技术的发展和临床需求的变化，医院应定期对抢救物品

配备标准进行评估和更新。

科室应根据更新后的标准及时调整和补充抢救物品，确保抢救物

品的配备符合临床实际需要。

（五）抢救物品质量监控

1.医院层面

医院质量管理部门定期对各科室抢救物品的管理情况进行检查和

评估，将检查结果纳入科室质量考核指标。

对抢救物品的采购、验收、储存、使用等环节进行质量监控，确

保抢救物品的质量安全。

2.科室层面

科室应加强对抢救物品质量的自我监控，发现问题及时整改。

定期组织科室人员学习抢救物品管理知识和技能，提高质量意识

和管理水平。

四、监督与考核

1.医院成立山设备管理部门、医学工程部门、护理部等相关部门

组成的监督小组，定期对常用仪器设备和抢救物品的使用与管理情况

进行监督检查。

2.监督检查内容包括仪器设备的运行状况、操作规程执行情况、

维护保养记录、抢救物品的配备、清点、检查、使用记录等方面。

3.对监督检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室

限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。

4.将常用仪器设备和抢救物品的使用与管理情况纳入科室和个