住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题（含答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、Ⅲ度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、左前分支阻滞合并右束支阻滞正确答案：A2.患者女，67岁。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。突发头痛、呕吐，继而意识不清2小时，头颅CT证实为基底节出血。现患者双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧对光反射迟钝。需要采取的紧急治疗为（）。A、补钾B、控制血压C、静脉滴注止血药物D、20%甘露醇快速静滴E、保持安静，使用镇静剂正确答案：D答案解析：根据患者症状及体征，考虑患者为高血压脑出血，目前有脑疝形成可能，急需降低颅内压。临床上降低颅内压可用20%甘露醇，也可选用人血白蛋白、呋塞米等药物。因此答案选D。3.小脑半球内的灰质核团不包括A、顶核B、中央核C、栓状核D、球状核E、齿状核正确答案：B4.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、比利时B、法国C、荷兰D、英国E、美国正确答案：E答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。5.流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（）。A、遗传、环境和社会B、遗传、环境和人群C、机体、生物环境和社会环境D、宿主、环境和病原体E、宿主、环境和病因（致病因素）正确答案：E6.男，70岁，左侧肢体活动障碍3小时，诊断为（）。A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、颅骨骨折D、急性脑梗死E、急性脑出血正确答案：E答案解析：头颅CT可见右侧基底节区一不规则、均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，左侧脑室受压移位，结合患者为老年男性，考虑为高血压引起的急性脑出血可能性大。7.不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A、任何肌群均可受累B、休息可终止发作C、发作性肌痛、肌阵挛和肌无力D、伴肌红蛋白尿E、可由长期禁食引起正确答案：B8.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A、脑内盗血现象B、血管痉挛C、脑水肿D、肺炎E、出血正确答案：A9.患者，女性，55岁，糖尿病痛史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A、Weber综合征B、Foville综合征C、椎-基底动脉系统TIAD、颈内动脉系统TIAE、RIND正确答案：D10.有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的A、脑电图表现2～2.5Hz，不规则棘慢波或尖慢波B、多见于弥漫性脑损害患儿，预后差C、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢D、肌张力改变较明显E、双侧对称的3Hz棘慢组合波正确答案：E11.对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是A、有无发热病史B、是一侧还是双侧软瘫C、有无感觉障碍D、有无脑神经受累E、脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象正确答案：C12.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、肺动脉高压和肺源性心脏病B、反射性支气管痉挛C、慢性肺泡通气不足D、慢性肌消耗和体重减轻E、严重呼吸困难发作正确答案：A13.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪（）。A、内囊B、大脑额叶中央前回运动区C、皮质脊髓束D、脊髓前角细胞E、脊髓后根正确答案：D答案解析：脊髓前角细胞为下运动神经元，受损产生下运动神经元瘫痪（软瘫）。14.成人原发性甲减占成人甲减的比例是A、70％～80％B、60％～80％C、90％～95％D、50％～60％E、50％～80％正确答案：C15.脊髓腰膨大位于（）。A、L4～S3B、L1～L3C、L5～S1D、L4～L5E、L1～S2正确答案：E答案解析：脊髓呈前后稍扁的圆柱形。全长粗细不等，有两个膨大部，颈膨大部始自C5～T2，发出支配上肢的神经根。腰膨大始自L1～S2，发出支配下肢的神经根。16.7岁患儿的一份脑电图检查显示全头部节律性3Hz棘－慢复合波，在复查脑电图时，需要注意的诱发试验是（）。A、闪光刺激B、睁闭眼C、睡眠诱发D、过度换气E、药物诱发正确答案：D答案解析：根据题意，该患儿可能诊断为典型失神发作。D项，过度换气对诱发失神发作非常敏感有效。17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见下列哪项首发症状？（）A、双下肢对称性弛缓性瘫痪B、腱反射减弱或消失C、肢体感觉异常D、尿便潴留E、直立性低血压正确答案：A答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状多为肢体对称性迟缓性瘫痪，自远端向近端发展，或自近端向远端加重。18.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合（）A、T3B、L-甲状腺素+T3C、L-甲状腺素D、T3/T4混合制剂E、干甲状腺素片正确答案：A19.急性脊髓炎急性期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，有可能控制病情发展，临床症状明显改善通常出现在什么时间A、用药3天后B、用药2个月后C、用药3个月后D、用药1个月后E、用药1周后正确答案：C20.患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A、绿脓杆菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：C21.检查对光反射时手电筒的光线不能（）。A、从上方射入瞳孔B、从鼻侧射入瞳孔C、从正前方射入瞳孔D、从下方射入瞳孔E、从颞侧射入瞳孔正确答案：C答案解析：检查对光反射时手电筒的光线需从眼球视野外进入视野内，因此不可从正前方射入瞳孔。22.不是危重哮喘表现的是A、胸腹部矛盾呼吸B、两肺满布响亮哮鸣音C、奇脉D、嗜睡E、气急不能说话正确答案：B23.急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别A、肢瘫痪B、躯体有感觉损害平面C、腱反射消失D、肌张力减低E、起病前多有感染史正确答案：B24.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E25.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查131A、测定TSIB、血清FT3、FT4C、血清TSHD、血清TT3、TT4E、甲状腺摄I测定正确答案：E26.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、吊销执业证书B、停业整顿C、取消执监资格D、罚款E、追究刑事责任正确答案：D答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。27.动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A、脑积水B、再出血和迟发性脑血管痉挛C、癫痫发作D、电解质紊乱E、感染正确答案：B28.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力6180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、带状疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：D29.循证医学自我评价包括（）。A、严格评估证据质量的再评价B、提出疑难问题能力的评价C、解决病人问题能力的评价D、寻找最佳内部证据E、病人关注疾病能力的评价正确答案：A30.治疗癫痫持续状态的药物首选是A、水合氯醛灌肠B、甘露醇脱水C、苯妥英钠静脉推注D、苯巴比妥肌肉注射E、地西泮静脉推注然后静脉点滴维持正确答案：E31.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌正确答案：B32.Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位A、不会发生B、仅限于肩胛带肌C、仅限于骨盆带肌D、腓肠肌E、仅限于大腿肌肉正确答案：D33.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、终身不得从事医师执业活动B、仍可从事医师执业活动C、可以予以执业医师注册D、无需注销执业医师注册E、不予医师执业注册正确答案：E答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。34.在糖尿病分型时，最有价值的检查是A、血糖+尿糖B、糖化血红蛋白C、尿糖+餐后2小时血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放实验E、空腹血糖+胰岛素正确答案：D35.下列是高渗性昏迷临床特点的是A、起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B、皮肤潮湿多汗，呼吸正常C、脉搏饱满，血压稍高D、尿糖阴性，尿酮阴性E、多发于青年，已有糖尿病史正确答案：A36.女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、高血压脑病B、蛛网膜下腔出血C、短暂性脑缺血发作D、脑梗死E、脑出血正确答案：E37.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访正确答案：B38.患者的双眼对光