5月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题（含参考答案）

5月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡，治疗应首选的方剂是A、藿香正气散B、羌活胜湿汤C、三仁汤D、川芎茶调散E、九味羌活汤正确答案：C2.肝阳上亢证属于A、实证B、下虚上实证C、虚证D、热证E、里热证正确答案：B答案解析：肝阳上亢证属于肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下的上实下虚证。3.厥阴病提纲证不包括下列哪项A、心中疼热B、消渴喜饮C、饥不欲食D、气上撞心E、腹满而吐正确答案：E4.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是A、肝脏是否肿大B、颈静脉有无怒张C、有无消化系统症状D、有无水肿E、腹水的有无正确答案：B5.关于饮证的治疗，下列哪项不正确：A、在表者温散发汗B、在里者温化利水C、邪实正虚则消补兼施D、以温化为原则E、实证者当饮邪基本消除后，需继用利水轻剂以防复生正确答案：E6.宁某，女，49岁。近来经常睡梦中出汗，伴五心烦热，兼午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数。其证型是A、肺卫不固B、心血不足C、阴虚火旺D、邪热郁蒸E、肾气亏虚正确答案：C答案解析："寐中汗出，醒则汗止"为盗汗，该患兼有午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数，符合阴虚火旺证的证候特点，故C选项为正确答案。7.肝气郁结常见的临床表现是A、少气B、太息C、呃逆D、噫气E、气喘正确答案：B答案解析：肝气郁结证，是由肝失疏泄，气机郁滞而成；肝气郁结，经气不利则胸闷喜太息。A主要见于气虚证；C、D为胃气上逆的表现；E病位主要在肺肾。故本题选B。8.《素问·痿论》所述，色白而毛败由_______引起（）A、肺气虚B、肺热C、肺阴虚D、肺阳虚E、肺寒正确答案：B9.若因湿热蕴结三焦，气化不利，小便量极少，或无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中有尿臭味，甚则神昏，谵语，宜选方A、藿香正气散B、橘皮竹茹汤C、二陈汤D、黄连温胆汤E、平胃散正确答案：D答案解析：本证为关格湿热内蕴证型，治以清热化浊，选用黄连温胆汤。10.以五行生克关系推断，出现何种情况其病为逆A、客色胜主色B、色脉相符C、主色胜客色D、生色之脉E、以上都不是正确答案：C11.心悸、气短、劳则尤甚，神疲体倦，自汗，当选方A、七福饮B、四物汤C、天王补心丹D、养心汤E、保元汤正确答案：A答案解析：本证为虚劳心气虚证型，治以益气养心，选用七福饮。12.腰痛辨证，首先应辨A、在经在络B、在气在血C、在腑在脏D、表里寒热虚实E、阴证阳证正确答案：D答案解析：腰痛的辨证，首先宜分辨表里寒热虚实，故答案选D。13.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤正确答案：C14.《素问·经脉别论》"府精神明，留于四脏"中的"四脏"指的是A、心、肺、脾、肾B、心、肺、肝、肾C、脾、肺、肝、肾D、心、肺、肝、脾E、心、肝、脾、肾正确答案：E答案解析：《素问·经脉别论》认为谷食化生精气，先供奉其生化之主肝，其浓稠部分经过心的作用"奉心化赤"，再经肺的作用，合入清气，至此谷食精微经过心肺作用，则生成能为全身利用的精气，再输布于心、肝、脾、肾四脏。15.具有清热凉血、活血散瘀功效的药物是A、生地黄B、玄参C、山楂D、牡丹皮E、水牛角正确答案：D16.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是131A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素IE、甲状腺大部切除正确答案：C答案解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者131131；⑤手术前和I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒131性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。17.邪风之至，疾如风雨，故善治者治（）A、筋脉B、肌肤C、五脏D、皮毛E、六腑正确答案：D18.患者紊有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用A、苏子降气汤B、苓桂术甘汤C、五苓散D、小青龙汤E、麻黄汤正确答案：D答案解析：考点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成‘，有发汗解表，宣肺平喘的功用，用于治疗外感风寒表实证。麻黄为方中君药，桂枝为臣，佐以杏仁，甘草为使药而兼佐药之义。桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫的功用，用以治疗外感风寒，营卫失和的病证，方中桂枝为君，芍药为臣，桂、芍相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，姜枣相合，并为佐药，炙甘草一为佐药，一为使药。小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，有解表蠲饮，止咳平喘的功用，用于治疗风寒客表，水饮内停的病证。方中麻黄、桂棱为君，干姜、细辛为臣，五味子、芍药和半夏为佐，五味子和芍药既可防治温燥伤津，又可防止耗伤肺气，炙甘草兼佐、使之用。九昧羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成，有发汗祛湿，兼清里热的功用，用于治疗外感风寒湿邪的病证。方中羌活除在表之风寒湿邪，用作君药，防风、苍术发汗祛湿，为臣药，细辛、川芎、白芷皆是佐药，黄芩、生地既治兼证之热，又制辛温之燥，亦为佐药，甘草调和诸药，是为使药。19.呃逆相当于西医何病A、反流性食管炎B、脑血管病C、急性胃炎D、膈肌痉挛E、尿毒症正确答案：D20.与奇恒之腑有较密切关系的是A、十二经脉B、十五别络C、十二经别D、奇经八脉E、十二经筋正确答案：D21.不属于谷食精气输布运行过程的是A、通调水道，下输膀胱B、精气上输于脾C、浊阴归六腑D、脾气散精，上归于肺E、饮入于胃，游溢精气正确答案：C22.唾与何脏关系密切A、脾B、肺C、肝D、心E、肾正确答案：E23.下列哪项不属于沉香散的组成A、冬葵子、甘草、王不留行B、橘皮、白芍C、滑石、当归D、瞿麦、车前子E、沉香、石韦正确答案：D答案解析：沉香散由沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行组成。24.患者发热头痛，继则全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，呈阵发性发作已三天，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦。舌质红，舌苔腻。此属何证A、痉证B、痫证C、腹痛D、疫毒痢E、呕吐正确答案：A25.关于正治法，表述错误的是A、是一种常规治法B、热者寒之C、在临床治疗中，正治法应用较广D、正治法又称逆治法E、热因寒用正确答案：E26.四物汤与归脾汤中共有的药物是A、人参B、酸枣仁C、甘草D、白芍E、当归正确答案：E27.不具有安胎功效的药物是（）A、续断B、杜仲C、菟丝子D、桑寄生E、桑自皮正确答案：E28.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是A、水饮凌心B、邪毒犯心C、瘀血阻络D、阴虚火旺E、心阳不足正确答案：C答案解析：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，导致心悸。29.《诸病源候论·淋病诸候》指出：先寒战然后尿的是：A、肉淋B、气淋C、寒淋D、劳淋E、热淋正确答案：C30.佛手具有的功效是A、舒肝破气，止咳化痰，行气止痛B、舒肝解郁，理气和中，燥湿化痰C、舒肝和胃，行气止痛，燥湿化痰D、舒肝解郁，行气止痛，化湿和胃E、破气消积，舒肝除痞，助阳止泻正确答案：B31.肾阳虚衰表现为A、赤色B、白色C、黑色D、黄色E、青色正确答案：C32.甲状腺癌的体征是A、甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛B、肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤C、甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定D、肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛E、甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性正确答案：C答案解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。33.有舌本强的临床表现的，属于A、手厥阴心包经病证B、手少阴心经病证C、足太阴脾经病证D、足少阴肾经病证E、手太阳小肠经病证正确答案：C答案解析：脾经连舌本，散舌下，则舌本强。34.厥逆的共同病机病机是（）A、寒热错杂，气机逆乱B、阳气虚衰，温煦不及C、气血两虚，肢体失养D、阴阳两虚，内外格拒E、阴阳之气，不相顺接正确答案：E35.下列除哪项外，均可出现口臭A、宿食B、龋齿C、胃热D、内痈E、心火正确答案：E36.温经汤的功效是A、温经散寒，祛瘀养血B、活血祛瘀，缓消瘾块C、温经化瘀，养血通脉D、补血活血，祛瘀调经E、温经活血。通络止痛正确答案：A37.患者发热、胸闷，口噤齘齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为A、厥证B、痿证C、中风D、痹证E、痉证正确答案：E答案解析：本题旨在考查考生对于相似疾病的类证鉴别。痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要病证，与中风相鉴别。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状且痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痿证与痹证的鉴别，痹症后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。38.患者，女，35岁，2周前突发肩臂疼痛，伴有活动受限，麻木不仁，遇寒痛剧，宜首选A、秦艽、木瓜B、千年健、牛膝C、独活、僵蚕D、五加皮、威灵