住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库+答案

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.尿液呈酱油色见于:A、肾脏肿瘤B、肾结石C、肝细胞性黄疸D、阻塞性黄疸E、急性溶血正确答案：E2.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验最好A、Gaenslen征B、Trendelenburg征C、Tihomas征D、Dugas征E、Shoemaker征正确答案：B答案解析：Trendelenburg征是检查外展肌肌力的试验。外展肌松弛，肌力降低，Trendelenburg征阳性。3.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠系膜淋巴结炎C、胃肠痉挛D、原发性腹膜炎E、急性胃肠炎正确答案：A4.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱正确答案：C答案解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。5.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A、先天性粘连带B、嵌入小网膜囊C、嵌在接近十二指肠空肠连接部D、接近盲肠部E、上述任何一种都可能正确答案：E答案解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。6.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、临终关怀B、传统习俗C、医德认识D、医疗审慎E、医德教育正确答案：D答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。7.漏出液的形成的原因不包括A、毛细血管流体静脉压升高B、血胶体渗透压下降C、水钠潴留引起细胞外液增多D、血管通透性增加E、淋巴回流受阻正确答案：D8.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（）。A、脑干网状结构B、下丘脑C、小脑D、大脑颞叶E、以上都不是正确答案：A答案解析：脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。9.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、观察时间短，疗效可疑B、该药物无降压效果C、该药物降压效果好D、样本量小，尚不能作结论E、未设对照组，无法做结论正确答案：E答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。10.配制每100ml口服补液盐中应加葡萄糖的剂量是（）。A、3gB、4gC、1.0gD、2gE、0.5g正确答案：D11.有关颅内高压征，哪项说法是错误的？（）A、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝B、人工呼吸机过度通气可以降颅压C、颅内压增高时，血压可以增高D、颅内压增高时，渗透性利尿药是有效的E、颅内压增高时，可以出现呕吐正确答案：A答案解析：A项，小脑幕切迹疝主要是由于大脑幕上组织通过小脑幕切迹挤向同侧大脑角所致，而枕骨大孔疝是由于幕下小脑扁桃体通过枕骨大孔挤向椎管，压迫延髓所致，两者发病机制不同，故发生枕骨大孔疝时，不一定先发生小脑幕切迹疝。12.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A、脓胸B、先天性后外侧膈疝C、先天性肺大泡D、支气管肺炎E、食管旁疝正确答案：B13.男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式A、关节融合手术B、肌力平衡手术C、单纯跟腱延长术D、Kite石膏矫形E、等待1岁后手术正确答案：B14.常见的先天性脱位是（）。A、肩关节B、腕关节C、髋关节D、膝关节E、肘关节正确答案：C答案解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。15.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、《黄帝内经》C、宋国宾《医业伦理学》D、孙思邈《备急千金要方》E、希波克拉底《希波克拉底誓言》正确答案：E答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。16.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。17.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于（）。A、股骨头B、关节囊C、臀部神经D、股骨颈E、髋臼正确答案：C答案解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要表现在关节囊、软组织及骨骼等方面。包括髋臼，股骨头，股骨颈，关节囊，盂唇。18.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。19.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A、创面B、肠道C、呼吸道D、泌尿道E、输液管正确答案：B答案解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。20.与心血管病畸形相关性较强的因素主要为（）。A、孕母有代谢紊乱性疾病B、妊娠早期酗酒、吸毒C、孕母接触大剂量放射线D、早期宫内感染E、以上都是正确答案：E答案解析：先心病的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致，相关性较强的因素主要有早期宫内感染、孕母与大剂量放射线接触和服用药物、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病、引起子宫内缺氧的慢性疾病、妊娠早期酗酒、吸毒等。21.下述哪项不符合脐膨出A、先天性腹壁发育不全B、在脐带周围发生皮肤缺损C、脐膨出多数无完整的囊膜D、脐膨出多伴发其他畸形E、脐膨出囊壁上有脐带残株正确答案：C答案解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。22.隐匿阴茎需要与下列哪种疾病相鉴别？（）A、小阴茎B、阴茎发育不良C、包茎D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：隐匿阴茎主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力。后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。23.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。24.诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、纵膈镜检查C、带网所囊细胞学检查D、食管镜检查E、患者的病史正确答案：C25.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的不正确描述是（）。A、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔B、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻C、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水D、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克E、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱正确答案：A26.小儿肠套叠诊断首选的检查是（）。A、腹部CTB、腹部X线平片C、钡剂灌肠D、腹部B超E、空气灌肠正确答案：D答案解析：腹部B超检查为首选的非侵入性检查，在套叠部位横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”肿块图像，纵断扫描可见“套筒征”。27.Meta分析与原始研究证据在方法学上的最大区别是Meta分析（）。A、使用二次研究证据B、综合原始研究证据C、只使用已经发表的研究结果D、可以提高统计学效能E、增加研究结果的可靠性正确答案：B答案解析：Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。原始研究证据是直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学数据处理、分析、总结后得出的结论。因此，与原始研究证据在方法学上的最大区别在于Meta分析是综合原始研究证据。28.正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）。A、40mmHgB、60mmHgC、20mmHgD、80mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。29.4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C