住院医师规范化培训《小儿外科》练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）。A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音C、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼D、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形正确答案：E答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。2.小儿，体格发育正常，体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。此小儿最可能的年龄是（）。A、6岁B、7岁C、5岁D、8岁E、4岁正确答案：A答案解析：根据儿童生长发育的规律，儿童2岁至青春前期体重的估算公式为：年龄×2＋7（或8）（kg），2～12岁身高（长）的估算公式为：年龄×7＋70cm，根据这两个公式可推算出该小儿年龄约为6岁。且小儿6岁时身长之中点在脐与耻骨联合上缘之间，1～9岁腕部骨化中心的数目约为其年龄加1，6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙。综上，此小儿最可能的年龄为6岁。3.正常男性尿液中可见到的少量A、嗜酸粒细胞B、单核细胞C、小圆上皮细胞D、中性粒细胞E、新月型红细胞正确答案：D4.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、促进医疗行业发展B、化解医疗纠纷C、构建和谐医患关系D、保护人民健康E、规范医师执业正确答案：D答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。5.为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）。A、降低假阳性率B、使假阴性率与假阳性率接近C、提高方法的特异度D、降低发生率E、提高方法的灵敏度正确答案：E答案解析：灵敏度又称敏感度或真阳性率，指金标准确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。灵敏度越高越能保证不漏诊。6.年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见（）。A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛。因此答案选B。7.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性正确答案：E答案解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Caleazzi征阳性。8.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、痛苦最小B、安全无害C、寿命最长D、耗费最少E、效果最好正确答案：C答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。9.对于婴儿肠套叠，哪项是不恰当的？（）A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、起病急骤C、便血是肠套叠的常见症状D、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一E、肛门指诊检查无必要正确答案：E答案解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤。呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。10.肺动脉瓣狭窄的并发症是（）。A、脑脓肿B、缺氧发作C、肺炎D、右心衰竭E、脑血管血栓正确答案：D答案解析：肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室压力增高，右心室出现代偿性增厚，右室代偿失调后可出现右心衰竭。11.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的A、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位B、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引C、充分矫正远侧段的向后移位D、必须完全矫正桡侧方移位E、以同侧腋窝部向上作反牵引正确答案：D12.关于尿蛋白SDS圆盘电泳的说法，错误的是A、分子量大的蛋白泳带越靠后B、肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下C、整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主D、肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下E、分子量小的蛋白泳带越靠前正确答案：B13.中度以上烧伤补液时胶体首选A、全血B、红细胞C、血浆D、中分子右旋糖酐E、7%代血浆正确答案：C答案解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。14.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A、Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。15.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、纤维瘤D、小肠腺瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：E答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。16.下述关于脑性瘫痪的论述错误的是A、也可以表现为肌张力低下B、通常不伴有智力发育障碍C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧E、早产儿多见正确答案：B答案解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。17.下列脊髓灰质炎后遗症手术中，不正确的是（）。A、争取不再依靠支架保护B、重新分配有用的肌力，稳定关节C、使瘫痪的肌肉恢复正常D、预防和矫正畸形E、改善步态正确答案：C答案解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。18.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。19.男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式A、关节融合手术B、单纯跟腱延长术C、等待1岁后手术D、Kite石膏矫形E、肌力平衡手术正确答案：E20.常见的先天性脱位是（）。A、髋关节B、肩关节C、腕关节D、膝关节E、肘关节正确答案：A答案解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。21.复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选（）。A、改头罩吸氧B、静注甘露醇C、机械通气D、多巴胺静脉维持E、使用呼吸兴奋剂正确答案：C答案解析：复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，进一步治疗重点应放在改善呼吸上，首选机械通气，以尽快改善氧合。22.前囟是由（）组成的。A、一块额骨和两块顶骨B、一块枕骨和两块额骨C、两块额骨和两块顶骨D、两块顶骨和一块枕骨E、一块顶骨和一块枕骨正确答案：C答案解析：前囟是小儿是最大的囟，位于两侧顶骨前上角与两额骨相接处，呈菱形，对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm。23.胃内残留多少为胃潴留A、≥150mlB、≥250mlC、≥100mlD、≥180mlE、≥200ml正确答案：A24.婴幼儿胸外心脏按压频率为（）。A、90～110次/分B、100～120次/分C、80～100次/分D、60～80次/分E、120～140次/分正确答案：C答案解析：婴幼儿胸外心脏按压频率为80～100次/分，成人胸外心脏按压频率为100～120次/分。25.属于丙类传染病的是（）。A、新冠肺炎B、麻疹C、肺结核D、鼠疫E、麻风病正确答案：E答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。26.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求B、研究者的资格、经验是否符合实验要求C、保证科研论文顺利发表D、对受试者的资料是否采取了保密措施E、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适正确答案：C答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。27.有关小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确？（）A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml左右B、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C、钡剂灌肠复位应在80～120cmH2O压力下缓缓注入结肠D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效正确答案：D答案解析：小儿急性肠套叠非手术疗法中有钡灌肠复位、空气灌肠复位、B超监视下水压灌肠复位。灌肠复位的并发症是结肠穿孔。肠套叠复位是否成功可观察：拔出气囊肛管后排出大量黏液血便和黄色粪水；患儿很快入睡；腹部平软，原有包块消失；给予口服活性炭，经6～8小时由肛门排出，证明复位成功。28.窒息ABCDE复苏方案中（）。A、E最主要，并尽量建立呼吸B、B是根本，有足够搏出量最重要C、A是根本，通气是关键D、C是根本，辅以药物治疗E、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液正确答案：C答案解析：窒息的本质是通气功能障碍，故复苏应以A（清理呼吸道）为根本，通气是关键。29.口服胆囊造影，常用的造影剂为A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸正确答案：E