川中医专针灸治疗课件第1章 概论第4节 针灸配穴处方

主讲人：曹艳霞

针灸配穴处方四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校一、针灸处方概念

在针灸治疗疾病的过程中，分析病因病机临床表现，确定疾病的诊断，遵循理、法、方、穴的程序，拟定治疗方案，由具有处方资格的临床针灸医师书写在处方笺上的形式。二、针灸处方组成要素

选择腧穴（选穴）+穴位有效组合（配穴）+正确的刺灸方法+疗程四川中医药高等专科学校一、选穴原则

1、近部选穴---腧穴所在，主治所及所有腧穴均有此作用

2、远部选穴---经脉所过，主治所及十二经脉四肢肘膝关节以下的腧穴

3、随证选穴----对症治疗针对某些全身或局部症状的取穴4、对因选穴----整体治疗针对解除疾病病因病机选取腧穴

5、防变选穴----防止疾病传变四川中医药高等专科学校二、配穴方法原则1.把具有协同作用的腧穴组合成一个处方2.能有效的实施局部与整体向结合的治疗原则3.能有效的预防疾病的发展四川中医药高等专科学校（一）按部配穴

按部配穴是结合身体的一定部位配穴的一种形式，有局部配穴法、三部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法等方法。1、局部配穴法---病变部位明确和局限的病症扭伤、网球肘、膝关节疼痛等病把病变局部的多个局部穴配伍在一起2、三部配穴法----临床最常用的配穴方法局部取穴+近部取穴+远部取穴意义：针对局部症状有相同的作用

+合谷内庭太冲四川中医药高等专科学校3、上下配穴法上：指上肢或腰部以上部位。下：指下肢或腰部以下部位。《灵枢·终始》篇所说：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。”上下配穴法---上病下取、下病上取、上下并取理论依据：1.经脉所通，主治所及

2.越远越远，越近越近4、前后配穴前后：前指胸腹，后指腰背前后配穴具体方法（1）前+后（穴）---躯干脏腑病变（2）俞+募（穴）---躯干脏腑病变（3）偶刺：前后对点针刺---躯干部痛证四川中医药高等专科学校5、左右配穴法：左右：指身体的左侧和右侧指身体的左侧和右侧对称同名经脉左右配穴的理论依据（1）经脉对称分布（2）经脉交叉分布

（3）经络左右平衡左右配穴的具体方法（1）左病取右、或右病取左的左右交叉取穴–头面部疾患--经脉交叉分布（2）左病补（泻）右、或右病补（泻）左的左右交叉取穴—慢性病（3）左右对称同取---内脏疾患四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校（二）按经取穴1、本经配穴法当某一脏腑、经脉发生病变而未涉及其它脏腑、经脉时，按“不盛不虚以经取之”的治疗法则

2、表里经配穴法

（1）表病单取相表里的经脉穴

（2）里病单取相表里的经脉穴

------表里经穴协同作用（3）表里经穴同用------共同作战（4）预防疾病发展---未雨绸缪----表里经穴同用四川中医药高等专科学校3、同名经配穴法（1）手足同名经（不是对称分布的同名经）（2）同气相求—经脉衔接（3）具体应用牙痛、面瘫、阳明头痛手阳明的合谷+足阳明经内庭；四川中医药高等专科学校

4、子母经配穴法（1）根据六脏六腑、十二经脉的五行属性（2）按照“虚则补其母、实则泻其子”的治疗原则（3）具体应用---哮喘缓解期：肺气虚--手太阴肺经（金）--虚则补其母土生金---土为其母—加配足太阴脾经穴四川中医药高等专科学校5、交会经配穴法该穴具有统帅多经的作用（1）根据经脉的交叉、交会情况进行配穴（2）当某一病变部位有数条经脉通过或某一病证与数条交会经脉有关，都可按此法配穴。（3）具体应用外感----手足阳经----大椎---简化用穴四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校三、正确的刺灸方法1.腧穴标明是一侧或双侧；是左侧或右侧。2.标明刺灸方法毫针、灸法三棱针、皮肤针、皮内针、电针、穴位注射等；3.在刺灸方法上是补法，还是用泻法。4、用处方符号标注

常用针灸处方符号针灸方法符号针灸方法符号针刺补法〦艾条灸针刺泻法■艾炷灸5壮△5针刺平补平泻┃温针灸■三棱针刺血↓拔罐○皮肤针※电针