(2025年)寄生虫学检验模拟考试题附答案

(2025年)寄生虫学检验模拟考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列寄生虫中，以包囊为主要感染阶段的是（）A.间日疟原虫B.刚地弓形虫C.十二指肠钩口线虫D.华支睾吸虫2.粪便直接涂片法最适用于诊断（）A.旋毛虫病B.贾第虫病C.丝虫病D.囊虫病3.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.卵囊4.诊断疟疾最常用的实验室方法是（）A.血清学检测抗体B.血涂片染色镜检C.分子生物学检测DNAD.血常规分析5.杜氏利什曼原虫的传播媒介是（）A.按蚊B.白蛉C.库蚊D.蚤6.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是（）A.钉螺B.淡水鱼C.溪蟹D.淡水虾7.旋毛虫的感染方式是（）A.经口食入含囊包的肉类B.经皮肤接触感染期幼虫C.经蚊叮咬输入子孢子D.经胎盘垂直传播8.蛔虫引起的最严重并发症是（）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.阑尾炎D.肠穿孔9.阴道毛滴虫的主要传播途径是（）A.性接触传播B.呼吸道传播C.消化道传播D.虫媒传播10.日本血吸虫的感染阶段是（）A.尾蚴B.毛蚴C.胞蚴D.虫卵11.隐孢子虫的实验室诊断金标准是（）A.粪便改良抗酸染色镜检B.血清ELISA检测抗原C.血涂片姬氏染色D.组织活检病理检查12.马来丝虫的主要寄生部位是（）A.深部淋巴系统B.浅部淋巴系统C.门静脉系统D.肌肉组织13.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括（）A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵14.细粒棘球绦虫的中间宿主是（）A.犬B.人C.猫D.狼15.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猪C.猫科动物D.牛16.检查班氏丝虫微丝蚴的最佳采血时间是（）A.上午9-11时B.中午12-14时C.下午16-18时D.晚上21时-次日2时17.姜片虫的感染方式是（）A.生食淡水螺B.生食菱角、荸荠等水生植物C.接触疫水D.吸入含虫卵的灰尘18.钩虫引起贫血的主要机制是（）A.虫体大量消耗宿主营养B.虫体分泌抗凝物质导致慢性失血C.破坏红细胞D.抑制骨髓造血功能19.疟原虫红内期发育周期最短的是（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫20.确诊弓形虫先天性感染的最可靠依据是（）A.孕妇血清IgM阳性B.新生儿血清IgG阳性C.新生儿体液中检测到弓形虫DNAD.胎盘组织病理学检查二、填空题（每空1分，共10分）1.溶组织内阿米巴的四核包囊是________阶段，大滋养体是________阶段。2.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体________细胞内，其致病引起的典型症状是________。3.日本血吸虫虫卵主要沉积在宿主的________和________组织中，引起肉芽肿反应。4.华支睾吸虫的第一中间宿主是________，第二中间宿主是________。5.旋毛虫的成虫寄生在宿主的________内，幼虫寄生在________内。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述粪便检查中蛔虫卵与钩虫卵的形态鉴别要点。2.列举疟原虫血涂片姬氏染色后各期形态特征（至少4项）。3.比较溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴的主要区别（从形态、致病、诊断三方面）。4.简述弓形虫感染的实验室诊断方法（至少4种）。5.说明血吸虫毛蚴孵化法的操作原理及注意事项。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，32岁，因“不规则发热15天，伴寒战、大汗”就诊。患者1月前曾前往非洲某疟疾流行区务工。查体：体温39.5℃，脾肋下2cm，轻度贫血貌。血常规：Hb90g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。血涂片经姬氏染色镜检见红细胞内有环状体（环纤细，约为红细胞直径的1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见配子体呈新月形。问题：（1）最可能的病原体是什么？依据是什么？（5分）（2）需与哪些寄生虫病鉴别？（4分）（3）实验室确诊后应采取哪些治疗措施？（6分）案例2：患者女性，45岁，因“反复腹痛、腹泻3个月，偶见黏液血便”就诊。患者有生食“醉虾”习惯。粪便常规：白细胞（+），红细胞（++），查见椭圆形寄生虫卵，大小约27-35μm×12-20μm，一端有明显卵盖，另一端有小疣状突起，卵内可见毛蚴。问题：（1）推测为何种寄生虫感染？诊断依据是什么？（5分）（2）该寄生虫的生活史包括哪些阶段？（5分）（3）若需进一步验证，可采用哪些实验室方法？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.C16.D17.B18.B19.B20.C二、填空题1.感染；致病2.单核巨噬；长期不规则发热、脾大、贫血、消瘦3.肝；结肠壁4.豆螺；淡水鱼（或淡水虾）5.小肠；横纹肌三、简答题1.蛔虫卵与钩虫卵的形态鉴别：大小：蛔虫卵（45-75μm×35-50μm）较钩虫卵（56-76μm×36-40μm）略小；颜色：蛔虫卵（棕黄色），钩虫卵（无色透明）；卵壳：蛔虫卵壳厚，外附蛋白膜（凹凸不平）；钩虫卵壳薄，无蛋白膜；内容物：蛔虫卵含1个大而圆的卵细胞，与卵壳间有新月形空隙；钩虫卵含2-8个卵细胞，卵壳与细胞间无空隙。2.疟原虫血涂片姬氏染色形态特征：环状体：胞质蓝色，核红色，呈环状（恶性疟原虫环纤细，常具2个核）；滋养体：胞质增多，出现疟色素（间日疟原虫滋养体阿米巴样，空泡明显）；裂殖体：核分裂为多个，胞质未分裂（成熟裂殖体含12-24个裂殖子）；配子体：雌配子体核小、致密，胞质深蓝；雄配子体核大、疏松，胞质浅蓝（恶性疟配子体呈新月形或腊肠形）。3.溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴的区别：形态：两者包囊和滋养体形态相似，需通过同工酶分析或PCR鉴别；致病：溶组织内阿米巴可引起肠阿米巴病和肠外脓肿；迪斯帕内阿米巴无致病性；诊断：溶组织内阿米巴粪便中可查见滋养体（含红细胞）或包囊；迪斯帕内阿米巴滋养体不含红细胞，血清学检测阴性。4.弓形虫感染的实验室诊断方法：病原学检查：组织或体液涂片染色镜检滋养体或包囊；动物接种：将样本接种小鼠，分离弓形虫；血清学检测：ELISA法检测IgM（急性期）、IgG（既往感染）；分子生物学：PCR检测血液、羊水等样本中的弓形虫DNA；组织活检：病理切片观察假包囊或包囊。5.血吸虫毛蚴孵化法原理及注意事项：原理：血吸虫虫卵在清水中，于适宜温度（25-30℃）下可孵化出毛蚴，毛蚴具向光性和向上性，在水面下可见白色点状物做直线运动。注意事项：粪便需新鲜（避免虫卵死亡）；孵化用水需为去氯水或凉开水；温度控制在25-30℃（过低抑制孵化，过高加速毛蚴死亡）；观察时间为孵化后2-6小时（毛蚴存活时间短）。四、案例分析题案例1：（1）最可能的病原体是恶性疟原虫。依据：患者有非洲疟疾流行区暴露史；临床表现为不规则发热、寒战、大汗、脾大、贫血；血涂片见环状体纤细（约为红细胞1/5）、部分红细胞含2个环，配子体呈新月形（恶性疟典型特征）。（2）需鉴别的寄生虫病：间日疟（周期发热、环状体较大）、三日疟（72小时周期）、卵形疟（症状较轻）；此外需与黑热病（长期发热、脾大，血涂片无疟原虫）、钩端螺旋体病（腓肠肌压痛、血清学检测）鉴别。（3）治疗措施：首选青蒿素类联合疗法（如双氢青蒿素哌喹片）；对症治疗（退热、纠正贫血）；密切监测并发症（如脑型疟、急性肾损伤）；治愈后3个月复查血涂片。案例2：（1）推测为华支睾吸虫（肝吸虫）感染。诊断依据：患者有生食“醉虾”（第二中间宿主）史；临床表现为腹痛、腹泻、黏液血便；粪便查见典型华支睾吸虫卵（椭圆形、卵盖明显、小疣状突起、内含毛蚴）。（2）生活史阶段：成虫（寄生于人/猫犬肝胆管）→虫卵