2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)笔试参考题库附带答案详解

2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)笔试参考题库附带答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪条经脉与目内眦和目外眦均有联系？A.手太阳小肠经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.手少阳三焦经答案：A解析：手太阳小肠经循行“出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦”（《灵枢·经脉》），故既联系目内眦（与足太阳膀胱经交接）又联系目外眦（与足少阳胆经交接）。2.下列腧穴中，不属于任脉的是？A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：D解析：大椎属督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中；中脘（任脉，脐上4寸）、气海（任脉，脐下1.5寸）、关元（任脉，脐下3寸）均为任脉腧穴。3.毫针进针时，“指切进针法”主要适用于？A.长针进针B.短针进针C.皮肤松弛部位D.肌肉丰厚部位答案：B解析：指切进针法（爪切进针法）用押手拇指或食指指甲切压腧穴旁，刺手持针紧靠指甲缘刺入，适用于短针的进针（如寸针）；长针常用挟持进针法，皮肤松弛部位用提捏进针法，肌肉丰厚部位用舒张进针法。4.下列灸法中，属于间接灸的是？A.瘢痕灸B.隔姜灸C.雀啄灸D.温灸器灸答案：B解析：间接灸是用药物或其他材料将艾炷与皮肤隔开施灸，包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等；瘢痕灸（直接灸的一种）、雀啄灸（悬起灸的一种）、温灸器灸（器械灸）均不属于间接灸。5.推拿手法“滚法”操作时，腕关节的摆动频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C解析：滚法操作时，以小鱼际侧及手背为吸定点，通过腕关节的连续屈伸（前滚和回滚）带动手背滚动，频率要求120-160次/分，过快或过慢均影响渗透力。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于“特定穴”中“络穴”的是？A.列缺B.内关C.公孙D.丰隆答案：ACD解析：络穴是十五络脉从本经别出部位的腧穴，十二经脉各有1个络穴（如手太阴肺经列缺、足太阴脾经公孙、足阳明胃经丰隆），任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强、脾之大络大包。内关是手厥阴心包经的郄穴（阴郄），非络穴。2.针灸治疗“中风中经络”的主穴包括？A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉答案：ABCD解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为治则，主穴为内关（调理心神、疏通气血）、水沟（醒脑开窍）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢经络）、尺泽（疏通上肢）、委中（疏通下肢）。3.推拿手法“拿法”的操作要点包括？A.用拇指与其余四指对称用力B.动作要连续不断，用力由轻到重再到轻C.捏而提之，避免指甲掐压D.适用于颈项、肩背、四肢等部位答案：ABCD解析：拿法是用拇指与其余手指相对用力提捏肌肤的手法，操作时需对称用力，动作连贯，用力均匀（轻→重→轻），避免掐压损伤皮肤，常用于肌肉丰厚处（如颈项、肩背、四肢）。4.针灸治疗“痛经实证”的配穴正确的是？A.寒凝血瘀配关元、归来B.气滞血瘀配太冲、血海C.湿热瘀阻配阴陵泉、次髎D.气血虚弱配脾俞、胃俞答案：ABC解析：痛经实证包括寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻三型。寒凝血瘀温经散寒，配关元（温阳）、归来（温经）；气滞血瘀疏肝理气，配太冲（疏肝）、血海（活血）；湿热瘀阻清热利湿，配阴陵泉（利湿）、次髎（清下焦湿热）。气血虚弱属虚证，配穴为脾俞、胃俞、足三里等。5.下列属于“小儿推拿特定穴”的是？A.脾经（拇指桡侧缘）B.三关（前臂桡侧，阳池至曲池）C.天柱骨（颈后发际正中至大椎成一直线）D.风池（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌之间）答案：ABC解析：小儿推拿特定穴是成人经络腧穴之外，小儿特有的穴位，多呈点、线、面状分布。脾经（拇指桡侧缘，属线）、三关（前臂桡侧线）、天柱骨（颈后直线）均为小儿特定穴；风池是成人经穴（足少阳胆经），非小儿特定穴。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经脉的走向规律及交接规律。答案：走向规律：手三阴经从胸走手（手太阴肺经→手厥阴心包经→手少阴心经）；手三阳经从手走头（手阳明大肠经→手少阳三焦经→手太阳小肠经）；足三阳经从头走足（足阳明胃经→足少阳胆经→足太阳膀胱经）；足三阴经从足走腹胸（足太阴脾经→足厥阴肝经→足少阴肾经）。交接规律：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经（足三阴经与手三阴经）在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.简述“得气”的表现及临床意义。答案：得气（针感）是指针刺入腧穴后，患者出现的酸、麻、胀、重等感觉，部分患者可出现沿着一定方向扩散、传导的感觉；医者则感到针下有徐和或沉紧的滞涩感（“如鱼吞钩饵之浮沉”）。临床意义：①得气是针刺产生疗效的关键，无得气则疗效差或无效；②得气的强弱与疾病的虚实、体质的强弱相关（虚证得气弱，实证得气强；体质弱者得气弱，强者得气强）；③得气可作为调整针刺手法的依据（如得气弱时需行提插、捻转等手法加强针感）。3.试述“中风中脏腑”闭证与脱证的鉴别要点及针灸治疗主穴。答案：鉴别要点：闭证属实，表现为神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、二便闭塞，多因痰热内闭；脱证属虚，表现为神昏、目合口开、手撒肢冷、二便自遗、脉微欲绝，多因元气外脱。针灸治疗主穴：闭证（醒脑开窍、启闭固脱）：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。脱证（回阳固脱）：关元（隔盐灸）、神阙（隔盐灸）、气海、足三里。4.简述“滚法”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①沉肩、垂肘、悬腕，肘关节微屈（约120°），腕关节放松；②以小鱼际侧及手背尺侧为吸定点，通过腕关节的连续屈伸（前滚时，前臂旋后，腕关节背伸；回滚时，前臂旋前，腕关节掌屈）带动手背在治疗部位上滚动；③压力均匀，频率120-160次/分，滚动幅度约120°（向前滚动约60°，向后滚动约60°）。注意事项：①吸定点不可移动，避免跳跃或摩擦；②腕关节屈伸幅度不可过大，以免损伤关节；③压力以患者能耐受为度，肌肉丰厚部位可稍重，薄弱部位（如面部）禁用；④操作时应带动皮下组织，而非仅皮肤表面。5.试述“颈椎病（神经根型）”的推拿治疗原则、主要手法及操作顺序。答案：治疗原则：疏筋通络、理筋整复、活血止痛。主要手法：滚法、拿法、一指禅推法、拔伸法、按揉法、弹拨法。操作顺序：①放松阶段：用滚法、拿法在颈项部、肩背部往返操作5-8分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②解痉阶段：用一指禅推法或按揉法在风池、天柱、肩井、天宗等穴操作2-3分钟，用弹拨法松解粘连的颈夹肌、斜角肌；③整复阶段：采用颈椎拔伸法（坐位或卧位），缓慢牵引并小幅度旋转，调整关节紊乱（注意不可暴力扳动）；④结束阶段：用轻手法（拍法、抖法）放松颈项及上肢，改善局部血液循环。四、病例分析题（共25分）患者，女，32岁，主诉“右侧面部麻木、口角歪斜3天”。3天前晨起时发现右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物滞留于右侧齿颊间，无头痛、发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.针灸治疗的治则及主穴是什么？（10分）3.配穴及方义是什么？（10分）答案：1.病名：面瘫（周围性面瘫）；证型：风寒外袭证。解析：患者以面部肌肉瘫痪（额纹消失、闭眼不全、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气）为主症，符合“面瘫”诊断；起病急，无中枢性体征（如皱眉闭目正常），属周围性面瘫；舌淡红、苔薄白、脉浮紧为风寒外袭之象。2.治则：祛风散寒、疏经通络。主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。解析：局部选穴（攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）可疏通面