(2025年)解剖学第六章泌尿系统习题及答案

(2025年)解剖学第六章泌尿系统习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于肾门的描述，正确的是（）A.位于肾的上端内侧缘B.是肾动脉、肾静脉、肾盂等结构出入的部位C.肾门的边缘为纤维囊直接延续D.左肾门平对第12胸椎下缘答案：B2.肾的被膜由内向外依次为（）A.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊答案：B3.输尿管的第二处狭窄位于（）A.肾盂与输尿管移行处B.输尿管跨越髂血管处C.输尿管穿膀胱壁处D.输尿管与输精管交叉处答案：B4.膀胱三角的黏膜特点是（）A.皱襞多且不恒定B.与肌层连接疏松C.感染时易发生水肿D.无黏膜下层，始终平滑答案：D5.关于肾段的描述，错误的是（）A.每个肾段动脉分布的肾实质为一个肾段B.肾段间存在明显的解剖学分界C.右肾通常分为5个肾段D.肾段的划分对肾部分切除有指导意义答案：B6.肾蒂内结构从前向后的排列顺序是（）A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾动脉、肾盂、肾静脉答案：B7.成人肾门约平对（）A.第1腰椎体B.第2腰椎体C.第12胸椎体D.第3腰椎体答案：A8.女性尿道的特点不包括（）A.短而直B.开口于阴道前庭C.与阴道口相邻D.有3个狭窄答案：D9.肾的固定结构不包括（）A.肾筋膜B.脂肪囊C.肾蒂D.腹膜答案：D10.关于肾盂的描述，正确的是（）A.由肾大盏汇合而成B.位于肾窦内的部分称肾盂C.下端直接移行为输尿管D.呈三棱锥形答案：A11.膀胱的分部不包括（）A.膀胱尖B.膀胱底C.膀胱体D.膀胱峡答案：D12.肾的实质分为（）A.皮质、髓质、肾柱B.皮质、髓质、肾窦C.皮质、髓质，髓质由肾锥体组成D.皮质、髓放线、肾单位答案：C13.输尿管的第三处狭窄位于（）A.肾盂与输尿管移行处B.跨越髂血管处C.穿膀胱壁处D.与输精管交叉处答案：C14.关于肾筋膜的描述，错误的是（）A.分前、后两层包裹肾和肾上腺B.前层与对侧前层在腹主动脉前融合C.后层与腰方肌筋膜融合D.向下与髂筋膜连续答案：B15.男性尿道的弯曲中，恒定不变的是（）A.耻骨下弯B.耻骨前弯C.尿道膜部弯曲D.尿道球部弯曲答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.肾的表面有三层被膜，由内向外依次为______、______和______。答案：纤维囊；脂肪囊；肾筋膜2.输尿管全长有三处生理性狭窄，分别位于______、______和______。答案：肾盂与输尿管移行处；输尿管跨越髂血管处；输尿管穿膀胱壁处3.膀胱三角是指______、______和______之间的三角形区域，此处黏膜无______，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。答案：左输尿管口；右输尿管口；尿道内口；黏膜下层4.肾蒂内的主要结构包括______、______和______，其中______位于最前方。答案：肾动脉；肾静脉；肾盂；肾静脉5.肾实质分为浅层的______和深层的______，后者由15-20个______组成，其尖端称______，朝向______。答案：肾皮质；肾髓质；肾锥体；肾乳头；肾窦6.女性尿道起于______，终于______，长约______cm，特点是______、______、______。答案：尿道内口；尿道外口；4-5；短；宽；直三、名词解释（每题4分，共20分）1.肾门：肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等结构出入肾的部位。2.肾窦：由肾门深入肾实质内的腔隙，内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、神经、淋巴管和脂肪组织等。3.膀胱三角：膀胱底内面，左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处黏膜无黏膜下层，始终平滑，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。4.滤过屏障（血尿屏障）：血液流经肾小体时，经肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的裂孔膜三层结构滤入肾小囊腔，这三层结构共同构成滤过屏障，能限制大分子物质（如蛋白质）通过。5.肾段：每支肾段动脉分布的肾实质区域称肾段，肾段间有少血管的段间组织分隔，人类肾通常分为5个肾段（上段、上前段、下前段、下段、后段）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾的位置和毗邻关系。答案：肾位于腹膜后隙，脊柱两侧，为腹膜外位器官。左肾平第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘，右肾因肝的影响较左肾低1-2cm（平第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘）。肾的毗邻：上方与肾上腺相邻；内下方为肾盂和输尿管；左肾前上部邻胃后壁，中部邻胰，下部邻空肠和结肠左曲；右肾前上部邻肝右叶，下部邻结肠右曲，内侧邻十二指肠降部。两肾后方，上1/3借膈与肋膈隐窝相邻，下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横肌。2.输尿管的分部及生理性狭窄的位置和临床意义。答案：输尿管分为三部：①腹部（腰段）：从肾盂下端至跨越髂血管处；②盆部（盆段）：从跨越髂血管处至膀胱壁；③壁内部（膀胱壁段）：斜穿膀胱壁的部分。三处狭窄：①肾盂与输尿管移行处；②输尿管跨越髂血管处（骨盆上口）；③输尿管穿膀胱壁处。狭窄处是输尿管结石易滞留的部位，可引起肾绞痛或尿路梗阻。3.膀胱的位置和毗邻关系（以成人充盈状态为例）。答案：成人膀胱充盈时，膀胱尖上升至耻骨联合以上，腹膜返折线也随之上移。膀胱前方为耻骨联合；后方在男性邻精囊、输精管壶腹和直肠，女性邻子宫和阴道；下方男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈。膀胱空虚时位于盆腔前部，耻骨联合后方，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。4.简述肾的被膜及其临床意义。答案：肾的被膜由内向外依次为：①纤维囊：薄而坚韧，贴于肾表面，正常时易剥离，病理情况下与肾实质粘连；②脂肪囊（肾床）：为纤维囊外的脂肪组织，对肾起弹性垫保护作用；③肾筋膜：分前、后两层包裹肾和肾上腺，两层在上方和外侧融合，下方开放（是肾下垂的解剖学基础），内侧前层与对侧前层在腹主动脉前疏松结合，后层与腰大肌筋膜融合。临床意义：肾的固定主要依赖肾筋膜、脂肪囊和肾蒂，若脂肪囊萎缩或肾筋膜下方开放，可导致肾下垂；纤维囊在肾破裂或部分切除时需缝合。5.男性尿道的分部、狭窄和弯曲及其临床意义。答案：男性尿道分为三部：①前列腺部（最宽）：穿前列腺，有射精管和前列腺排泄管开口；②膜部（最窄）：穿尿生殖膈，周围有尿道括约肌；③海绵体部（最长）：贯穿尿道海绵体，末端称尿道外口（最窄）。三处狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：①耻骨下弯（恒定）：位于耻骨联合下方，凹向前上；②耻骨前弯（可变）：位于耻骨联合前下方，凹向后下，上提阴茎可消失。临床意义：尿道狭窄是结石易嵌顿部位；插入导尿管或器械时需注意弯曲，上提阴茎使耻骨前弯变直，避免损伤膜部。五、论述题（共20分）试述肾的组织结构与尿液提供的关系。答案：肾的实质由大量肾单位和集合管组成，肾单位是尿液提供的基本功能单位，包括肾小体和肾小管。（1）肾小体：由肾小球（毛细血管球）和肾小囊组成。肾小球为有孔毛细血管，内皮细胞有直径50-100nm的孔，无隔膜；基膜厚约300-400nm，含Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖（以带负电荷的硫酸肝素为主），形成分子筛；肾小囊脏层由足细胞构成，足细胞的次级突起间有裂孔，裂孔上覆盖裂孔膜（含nephrin等蛋白）。这三层结构共同构成滤过屏障（血尿屏障），血液流经肾小球时，除大分子蛋白质和血细胞外，水、电解质、小分子有机物（如葡萄糖、尿素）可经滤过屏障进入肾小囊腔，形成原尿（每日约180L）。（2）肾小管：包括近端小管、细段和远端小管。①近端小管：分曲部（近曲小管）和直部，管腔小，上皮细胞为立方形或锥体形，游离面有大量微绒毛（刷状缘），增大吸收面积；细胞侧面有侧突，基底部有质膜内褶和线粒体（钠泵丰富）。功能：重吸收原尿中85%的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分Na⁺和Cl⁻，分泌H⁺、NH₃、肌酐和马尿酸等。②细段：管壁薄（单层扁平上皮），水和离子易通透，参与髓质高渗环境的形成。③远端小管：分直部（远直小管）和曲部（远曲小管），上皮细胞立方形，无刷状缘，基底部质膜内褶发达（钠泵多）。远直小管参与髓质高渗的维持；远曲小管在醛固酮作用下重