2025年确有专长中医临床知识考核试题及答案

2025年确有专长中医临床知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阳损及阴”的典型表现？A.畏寒肢冷，小便清长，同时出现五心烦热B.高热烦渴，大汗出，随后出现四肢厥冷C.咳嗽痰黄，胸痛，伴见口干咽燥，午后低热D.食少便溏，神疲乏力，兼见头晕目眩，手足心热答案：A2.患者症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。其病邪性质为？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B4.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B5.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为？A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：B6.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D7.“见肝之病，知肝传脾”体现的是？A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C8.下列药物中，孕妇禁用的是？A.白术B.杜仲C.麝香D.桑寄生答案：C9.患者脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌苔淡白，脉缓弱。其治法应为？A.疏肝理气B.健脾益气C.温补肾阳D.清热利湿答案：B10.下列哪项属于弦脉的主病？A.虚证B.痛证C.湿证D.食积答案：B11.下列方剂中，主治“肺胃阴虚，虚火上炎”所致牙痛的是？A.玉女煎B.清胃散C.左归丸D.一贯煎答案：A12.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其证型为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚答案：C13.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是？A.太渊B.神门C.大陵D.阳池答案：B14.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.生姜答案：C15.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为？A.心阴虚B.心血虚C.心脾两虚D.心肾不交答案：C16.下列哪项不属于“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D17.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。其病邪为？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：A18.下列方剂中，具有“透热转气”功效的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A19.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，舌苔黄腻，脉滑数。其治法应为？A.清热利湿通淋B.温补肾阳固涩C.滋阴清热通淋D.疏肝理气通淋答案：A20.下列腧穴中，常用于治疗急性腰扭伤的是？A.委中B.肾俞C.大肠俞D.环跳答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有？A.调畅气机B.促进消化C.调节血量D.调畅情志答案：ABD2.下列药物中，具有安胎作用的有？A.黄芩B.砂仁C.紫苏D.续断答案：ABCD3.下列方剂中，以“和解少阳”为主要功效的有？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散答案：ABC4.下列属于“望舌”内容的有？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD5.下列腧穴中，属于足太阴脾经的有？A.三阴交B.血海C.阴陵泉D.太冲答案：ABC6.下列属于“寒证”临床表现的有？A.畏寒喜暖B.口渴喜冷饮C.小便清长D.大便溏薄答案：ACD7.下列药物中，孕妇慎用的有？A.牛膝B.川芎C.红花D.白术答案：ABC8.下列属于“中风中经络”常见证型的有？A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：ABCD9.下列属于“八纲辨证”内容的有？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD10.下列属于“针灸治疗原则”的有？A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“脾主运化”的具体含义及临床意义。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散，防止水液停聚。临床意义：若脾失运化，可出现食少、腹胀、便溏（水谷不化），或水肿、痰饮（水液停聚）等症。2.简述麻黄与桂枝在功效及临床应用上的异同。答案：相同点：均能发汗解表，用于风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，善宣肺平喘、利水消肿，用于风寒表实无汗、咳喘、水肿；桂枝发汗力缓，善温通经脉、助阳化气，用于风寒表虚有汗、寒凝血滞痛证、痰饮、蓄水证。3.简述“气滞血瘀证”的辨证要点及常见临床表现。答案：辨证要点：以局部胀闷疼痛（刺痛、固定、拒按）与瘀血症状并见为特征。临床表现：胸胁脘腹等处胀闷疼痛，走窜不定，或为刺痛、固定不移、拒按；或见肿块，面色晦暗，口唇紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。4.简述针灸治疗“头痛”的主穴及风寒头痛的配穴。答案：主穴：百会、风池、太阳、合谷。风寒头痛配穴：风门、列缺（或配大椎、外关）。5.简述“哮病”与“喘证”的鉴别要点。答案：哮病以喉中哮鸣有声为特征，呈反复发作的阵发性疾病，缓解期可如常人；喘证以呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为特征，多为其他疾病过程中的症状，未必反复发作。二者关系：哮必兼喘，喘未必兼哮。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者李某，男，58岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛5年，加重1周。现病史：5年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，遇寒或劳累后加重，得温、进食后缓解。近1周因受凉后疼痛加剧，痛势绵绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（列举5味以上）；（5）调护要点。答案：（1）辨证：脾胃虚寒证。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。（3）代表方剂：黄芪建中汤加减。（4）药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（可加党参、白术增强健脾）。（5）调护要点：注意腹部保暖，避免生冷、油腻饮食；饮食宜温热、易消化（如小米粥、南瓜粥）；规律进餐，避免饥饿或过饱；可配合艾灸中脘、足三里等穴。案例2：患者王某，女，35岁，2024年12月就诊。主诉：月经周期紊乱1年，加重3月。现病史：近1年月经先后无定期，周期20-45天不等，经量时多时少，经色暗红，夹有血块，经前乳房胀痛，胸胁胀满，善太息，烦躁易怒，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（列举5