2025年超声考试库题及答案

2025年超声考试库题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1000m/sB.1540m/sC.2000m/sD.3000m/s答案：B2.以下哪种探头适用于浅表器官（如甲状腺、乳腺）的超声检查？A.凸阵探头（3-5MHz）B.线阵探头（7-15MHz）C.相控阵探头（2-4MHz）D.腔内探头（5-9MHz）答案：B3.超声图像中“声影”最常见于：A.含液性病灶（如囊肿）B.钙化或结石C.脂肪组织D.纤维化组织答案：B4.正常成人胆囊的超声测值，长径一般不超过：A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm答案：C5.肝硬化患者超声检查时，门静脉主干内径正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.14mm答案：D6.早孕超声检查中，最早能显示妊娠囊的时间通常是：A.停经3周B.停经5周C.停经7周D.停经9周答案：B7.肾积水的超声表现中，肾盂分离前后径超过多少可诊断为轻度肾积水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B8.甲状腺结节的超声特征中，提示恶性可能性大的是：A.边界清晰、形态规则B.内部无血流信号C.微钙化（直径＜2mm的强回声点）D.囊性成分占比＞50%答案：C9.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的：A.深度B.对比度C.分辨率D.帧频答案：B10.肝血管瘤的典型超声表现为：A.低回声结节，边界不清，血流丰富B.高回声结节，边界清晰，内呈“网格状”C.等回声结节，周边可见“声晕”D.混合回声结节，后方伴声影答案：B11.二尖瓣狭窄患者超声心动图的特征性表现是：A.二尖瓣瓣叶增厚、开放受限，前叶呈“城墙样”改变B.二尖瓣反流束面积＞4cm²C.左心室扩大，射血分数降低D.主动脉瓣增厚、钙化答案：A12.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾结核钙化D.甲状腺乳头状癌微钙化答案：B13.正常成人脾脏的超声测值，厚度一般不超过：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B14.子宫肌瘤的超声表现中，最常见的类型是：A.黏膜下肌瘤（向宫腔突出）B.肌壁间肌瘤（位于子宫肌层内）C.浆膜下肌瘤（向子宫表面突出）D.宫颈肌瘤（位于子宫颈）答案：B15.超声检查中，“部分容积效应”伪像的产生原因是：A.超声波的反射B.超声波的折射C.声束宽度大于病灶直径D.探头频率过高答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.超声生物效应的主要机制包括：A.热效应B.机械效应C.空化效应D.电离效应答案：ABC2.胆囊息肉样病变的超声表现可能包括：A.附着于胆囊壁的高回声或等回声结节B.基底较窄或有蒂C.后方无声影D.可随体位改变移动答案：ABC3.肾细胞癌的超声特征可能有：A.肾实质内低回声或混合回声肿块B.边界不清，形态不规则C.内部血流信号丰富（动脉频谱）D.肾盂肾盏受压变形答案：ABCD4.超声检查胎儿NT（颈项透明层）的临床意义包括：A.评估胎儿染色体异常风险（如21-三体）B.预测胎儿先天性心脏病C.诊断胎儿神经管缺陷D.评估胎儿生长发育速度答案：AB5.超声伪像的处理方法包括：A.调整探头角度或位置B.改变扫查方向C.调节仪器参数（如增益、聚焦）D.结合其他影像学检查（如CT、MRI）答案：ABCD三、简答题（每题7分，共35分）1.简述肝硬化的超声表现。答案：肝硬化超声表现包括：①肝脏形态改变：早期可增大，晚期缩小，包膜不光滑（呈锯齿状或波浪状）；②肝实质回声：增粗、增强，分布不均匀，可出现再生结节（直径＜1cm的低回声或等回声结节）；③肝内血管改变：门静脉主干增宽（＞13mm），血流速度减慢，可伴侧支循环（如脐静脉重新开放）；脾静脉增宽（＞8mm）；④脾脏肿大（厚度＞4cm，长径＞12cm）；⑤腹腔积液（少量至大量无回声区）；⑥其他：胆囊壁增厚（“双边征”），肝静脉变细、扭曲。2.列举胆囊结石的典型超声表现，并说明与胆囊息肉的鉴别要点。答案：胆囊结石典型表现：①胆囊腔内强回声团；②后方伴声影；③可随体位改变移动。与胆囊息肉的鉴别要点：息肉为附着于胆囊壁的高回声或等回声结节，无移动性，后方无声影，体积多＜1cm（＞1cm需警惕恶变）；结石可移动、有声影，体积可大可小（泥沙样结石为细小强回声点，堆积时可见层状声影）。3.简述胎儿超声检查中“四腔心切面”的观察内容及临床意义。答案：观察内容：①心脏位置：是否位于左侧胸腔，心尖指向左前；②心房、心室：左右心房对称，左右心室大小相近，室间隔连续完整；③房室瓣：二尖瓣（左房室）、三尖瓣（右房室）形态、活动正常；④肺静脉与左心房连接，下腔静脉与右心房连接；⑤心包腔无积液。临床意义：初步筛查胎儿先天性心脏病（如室间隔缺损、法洛四联症、房室瓣发育异常等），是中孕期胎儿超声筛查的关键切面之一。4.超声检查中，如何区分肾囊肿与肾癌？答案：鉴别要点：①肾囊肿：圆形或类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，内部无血流信号；②肾癌：实性肿块（可伴坏死、出血时呈混合回声），边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富（动脉频谱），可侵犯肾窦或肾包膜，晚期可见肾门淋巴结肿大或静脉癌栓（如肾静脉、下腔静脉内低回声充填）。5.简述超声弹性成像（Elastography）的基本原理及在甲状腺结节评估中的应用。答案：基本原理：通过检测组织在受到外力（如探头加压）时的形变程度，将硬组织（弹性低）显示为蓝色，软组织（弹性高）显示为绿色或红色，从而评估组织硬度。在甲状腺结节中的应用：恶性结节因细胞密集、纤维化，硬度较高（弹性评分3-4分），超声弹性成像可辅助鉴别良恶性（结合TI-RADS分类）；良性结节（如腺瘤、囊性结节）弹性评分多为1-2分。四、案例分析题（20分）患者，女性，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重3天”。既往有“慢性肝炎”病史10年。超声检查：肝脏体积缩小，包膜不光滑呈锯齿状；肝实质回声增粗、增强，分布不均匀，右肝可见一大小约3.5cm×3.2cm的低回声结节，边界不清，形态不规则；门静脉主干内径14mm，血流速度12cm/s（正常15-25cm/s）；脾脏厚度5.2cm，长径13cm；腹腔见深约2.0cm的无回声区。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.为明确诊断，需进一步做哪些检查？答案：1.最可能的诊断：肝炎后肝硬化（失代偿期）合并原发性肝癌。依据：①肝硬化表现：肝体积缩小、包膜锯齿状、实质回声增粗、门静脉增宽（＞13mm）、脾大（厚度＞4cm）、腹腔积液；②肝癌表现：右肝低回声结节（＞3c