2026年护士分级护理考试题库及答案

2026年护士分级护理考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，下列哪项不是特级护理的指征A.维持生命实施连续性肾脏替代治疗B.严重创伤伴MODS评分≥9分C.病情趋于稳定仍需卧床的老年患者D.使用ECMO支持答案：C1.2患者Barthel指数评分为35分，其护理级别应判定为A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.特级护理答案：B1.3下列关于Braden量表的说法正确的是A.感知能力2分属轻度受限B.潮湿程度1分表示皮肤持续潮湿C.摩擦/剪切力2分提示潜在风险D.营养摄取3分表示营养极差答案：B1.4成人经鼻导管吸氧流量4L/min时，吸入氧浓度FiO₂约为A.24%B.28%C.33%D.37%答案：D1.5患者术后第1天，VAS评分8分，首选的非药物干预是A.冷疗B.经皮电刺激C.放松训练D.音乐疗法答案：C1.6下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.采用密闭式引流系统答案：B1.7新生儿血糖低于多少mmol/L需立即报告医生A.1.6B.2.2C.2.6D.3.3答案：C1.8使用冰毯降温时，水温一般设置在A.5–10℃B.10–15℃C.15–20℃D.20–25℃答案：B1.9静脉补钾浓度一般不超过A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C1.10患者男，70kg，失血量约800ml，按公式估算需补充乳酸林格液A.800mlB.1200mlC.1600mlD.2400ml答案：D1.11下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可有潜行答案：C1.12对乙型肝炎病毒污染物品消毒，首选A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.2%戊二醛答案：C1.13患者术后返回病房，护士首先应评估A.尿量B.意识C.引流量D.疼痛答案：B1.14下列哪项不是静脉炎分级标准（INS2021）的必备指标A.疼痛B.红肿C.条索状改变D.体温≥38℃答案：D1.15对ARDS患者实施俯卧位通气，需中断操作的情况是A.SpO₂下降3%B.气道压升高5cmH₂OC.导管轻度扭曲D.血压下降20mmHg答案：D1.16下列哪项属于护士在“危急值”报告中的法定职责A.记录并复述B.调整用药剂量C.签发检验报告D.修改生命体征答案：A1.17患者男，58岁，BMI31kg/m²，择期行腹腔镜手术，其深静脉血栓风险等级为A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C1.18下列哪项不是胰岛素泵报警的常见原因A.低电量B.低药量C.堵管D.高血糖答案：D1.19对化疗药物外渗处理，错误的是A.立即回抽药液B.局部冷敷24hC.抬高患肢D.局部封闭用肾上腺素答案：D1.20下列哪项不是临终患者“五全照护”内容A.全人B.全家C.全队D.全自费答案：D1.21患者女，孕32周，出现规律宫缩，宫颈口扩张3cm，首要护理措施A.左侧卧位B.立即备皮C.通知麻醉科D.禁食答案：A1.22下列哪项不是新生儿复苏初步评估内容A.足月评估B.羊水清评估C.肌张力评估D.血糖评估答案：D1.23对急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗为A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.24下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.菌血症D.乳腺癌根治术后答案：D1.25下列哪项不是疼痛评估“PQRST”中的“Q”A.性质B.程度C.诱因D.放射答案：C1.26患者术后第3天，T38.5℃，WBC15×10⁹/L，考虑A.吸收热B.输液反应C.感染D.输血反应答案：C1.27下列哪项不是预防住院老年人跌倒的环境干预A.夜间地灯B.床栏固定C.走廊堆放轮椅D.防滑垫答案：C1.28对急性心肌梗死患者，护士指导大便用力可诱发A.室壁瘤B.心脏破裂C.心律失常D.心包炎答案：C1.29下列哪项不是一级护理的巡视频次A.1hB.2hC.3hD.4h答案：D1.30下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染危险因素A.股静脉置管B.无菌操作不严C.导管留置>7dD.使用透明敷料答案：D1.31患者男，45岁，血钾2.8mmol/L，心电图最早出现A.T波高尖B.U波明显C.QRS波增宽D.窦性停搏答案：B1.32下列哪项不是胰岛素注射部位轮换原则A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效D.臀部适合餐前速效答案：D1.33对急性胰腺炎患者，下列哪项实验室指标提示重症A.血糖<8.3mmol/LB.CRP<150mg/LC.血钙<1.75mmol/LD.PaO₂>80mmHg答案：C1.34下列哪项不是气管切开早期并发症A.皮下气肿B.纵隔气肿C.拔管困难D.出血答案：C1.35下列哪项不是WHO三阶梯止痛原则A.口服首选B.按时给药C.剂量个体化D.成瘾优先顾虑答案：D1.36患者女，28岁，产后2h，阴道流血500ml，子宫软，首要措施A.按摩子宫B.输血C.宫腔填塞D.子宫切除答案：A1.37下列哪项不是急性呼吸性酸中毒代偿公式A.ΔPaCO₂10mmHg，pH下降0.08B.肾脏代偿需3–5dC.HCO₃⁻预计=24+0.1×ΔPaCO₂D.急性期HCO₃⁻不超过30mmol/L答案：C1.38下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期表现A.深部溃疡B.脓肿C.骨髓炎D.足趾坏疽答案：D1.39下列哪项不是急性左心衰典型表现A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺底湿啰音答案：C1.40下列哪项不是护士在输血前“三查八对”内容A.查血袋完整性B.对血型C.对交叉配血结果D.对HIV抗体答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于特级护理常规内容A.严密观察神志瞳孔B.记录24h出入量C.实施床旁交接班D.每2h翻身一次E.持续心电监护答案：ABCE2.2下列哪些情况需重新进行Braden评分A.术后返回病房B.转科后C.发生跌倒后D.病情变化E.每班常规答案：ABD2.3下列属于预防VTE机械措施A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足背伸运动D.低分子肝素E.早期下床答案：AB2.4下列属于胰岛素保存正确做法A.未开启2–8℃冷藏B.开启后室温<25℃可用28dC.避免冷冻D.避免阳光直射E.笔芯可带针头冷藏答案：ABCD2.5下列属于临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE2.6下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准指标A.尿量B.Scr升高倍数C.GFR下降D.尿渗透压E.时间窗答案：ABCE2.7下列属于化疗药物职业暴露途径A.呼吸道吸入B.皮肤吸收C.食入D.针刺伤E.尿液挥发答案：ABCD2.8下列属于PICC置管后健康教育内容A.置管侧避免测血压B.可游泳C.置管侧避免提>5kgD.每周更换敷料E.出现红肿及时就诊答案：ACDE2.9下列属于新生儿寒冷损伤综合征表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.出血倾向E.哭声低微答案：ABCE2.10下列属于护士在灾害救援中角色A.检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.媒体发布E.现场急救答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为__________mmH₂O，>__________mmH₂O提示颅内高压。答案：5–15，203.2静脉补钾速度一般不超过__________mmol/h，每日总量不超过__________mmol。答案：10–20，1003.3中心静脉压正常范围__________cmH₂O，低于__________cmH₂O提示血容量不足。答案：5–12，53.4新生儿Apgar评分内容包括__________、__________、__________、__________、__________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色3.5糖尿病诊断标准中空腹血糖≥__________mmol/L，随机血糖≥__________mmol/L。答案：7.0，11.13.6急性肺栓塞三联征指__________、__________、__________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血3.7压疮第Ⅳ期损伤深度达__________或__________。答案：全层皮肤、骨骼肌腱3.8成人胸外按压深度__________cm，频率__________次/分。答案：5–6，100–1203.9WHO推荐纯母乳喂养至少__________月，添加辅食后持续哺乳至__________岁。答案：6，23.10静脉溶栓rt-PA剂量为__________mg/kg，最大剂量__________mg。答案：0.9，904.简答题（每题6分，共30分）4.1简述分级护理决策程序。答案：①收集资料：患者病情、ADL、治疗需求；②评分工具：Barthel、Braden、GCS等；③判定等级：特级、一级、二级、三级；④制定计划：护理重点、频次、措施；⑤动态评估：病情变化随时调整；⑥记录与交接：护理记录单、床头卡、电子系统同步。4.2列出预防导尿管相关尿路感染的五项核心措施。答案：①严格无菌置管；②每日评估拔管指征；③保持系统密闭；④引流袋低于耻骨联合；⑤避免常规膀胱冲洗。4.3简述疼痛评估“COLDERR”原则。答案：CCharacter性质、OOnset起始、LLocation部位、DDuration持续时间、EExacerbation加重因素、RRelief缓解因素、RRadiation放射。4.4简述急性心衰患者坐位双腿下垂的病理生理依据。答案：减少静脉回流约300–500ml，降低前负荷；膈肌下移改善肺活量；腹腔压力下降减轻呼吸困难；利于肺泡液回流至间质。4.5简述胰岛素泵报警处理流程。答案：①识别报警类型；②检查药液余量；③查看管路是否折叠、堵塞；④检查电池电量；⑤必要时更换耗材；⑥监测血糖并记录；⑦通知医生调整方案。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，术后第1天，胃肠减压引出1500ml，尿量1200ml，体温38.5℃，呼吸24次/分，不显性失水按10ml/kg·d计算。求：①24h总出量；②按“4–2–1”法则计算明日补液量（不含额外丢失）。答案：①出量=1500+1200+600=3300ml②补液量：首10kg×4=40ml/h；次10kg×2=20ml/h；余40kg×1=40ml/h；总计100ml/h×24=2400ml5.2案例分析（15分）患者女，65岁，脑梗死，神志模糊，左侧肢体肌力0级，Barthel20分，Braden12分，吞咽困难，留置胃管，房颤，INR2.5。问题：①判定护理级别并说明依据；②提出3项首优护理诊断及目标；③列出对应护理措施。答案：①一级护理：病情不稳定，ADL重度依赖，Braden中危，有误吸风险。②首优诊断：1.清理呼吸道无效——目标：SpO₂≥95%；2.有误吸危险——目标：未发生吸入性肺炎；3.躯体移动障碍——目标：皮肤完整，无压疮。③措施：1.头偏一侧，床抬高30°，每2h翻身拍背；2.鼻饲前回抽胃液，确认在位，速度<100ml/h；3.使用气垫床，Braden评分每日2次，骨突处贴泡沫敷料；4.监测INR，观察出血倾向；5.早期康复被动运动，每侧肢体10次×3组/日。5.3综合设计题（15分）某病区拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，基线跌倒发生率0.35%。请：①画出PDCA循环图（文字描述即可）；②列出三项主要指标及数据收集