2026年康复医学科护理实习生出科考试题目及答案

2026年康复医学科护理实习生出科考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中患者BrunnstromⅢ期典型表现是A.无任何运动B.出现联合反应C.共同运动达高峰D.出现分离运动E.运动接近正常答案：C2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.促进正常姿势反应D.节律性启动E.感觉输入调节答案：D3.脊髓损伤患者C7平面关键肌为A.肱三头肌B.伸腕肌C.屈肘肌D.小指展肌E.中指屈肌答案：B4.长期卧床患者最易出现的骨质疏松类型A.原发性B.继发性失用性C.绝经后D.老年性E.营养性答案：B5.肩手综合征急性期护理错误的是A.患肢抬高B.冷敷C.被动活动D.向心性缠绕E.避免患手输液答案：B6.下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.高凝状态D.高血压E.长期制动答案：D7.成人正常最大摄氧量（VO₂max）参考值A.15–20ml·kg⁻¹·min⁻¹B.25–30ml·kg⁻¹·min⁻¹C.35–40ml·kg⁻¹·min⁻¹D.45–50ml·kg⁻¹·min⁻¹E.55–60ml·kg⁻¹·min⁻¹答案：C8.6分钟步行试验距离提示重度心功能不全A.<150mB.150–300mC.300–375mD.375–450mE.>450m答案：B9.改良Ashworth量表评定肌张力，出现“僵直，关节活动困难”应记为A.1级B.1⁺级C.2级D.3级E.4级答案：D10.下列哪项不是呼吸康复禁忌证A.不稳定心绞痛B.未控制房颤C.收缩压>200mmHgD.体温38℃E.静息心率110次/分答案：D11.糖尿病足Wagner分级Ⅲ期表现为A.表浅溃疡B.深溃疡无感染C.深溃疡伴感染D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：C12.低频电刺激频率范围A.1–10HzB.10–100HzC.100–1000HzD.1–1000kHzE.>1MHz答案：A13.紫外线最小红斑量（MED）测定间隔时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.24h答案：E14.颈椎病牵引最大重量不超过体重的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：D15.失语症Schuell刺激疗法核心原则A.多通道输入B.重复强化C.循序渐进D.精确、集中、反复E.代偿策略答案：D16.压疮Braden评分≤几分提示高度危险A.6B.9C.12D.15E.18答案：C17.下列哪项不是运动处方的基本内容A.方式B.强度C.时间D.频率E.体位答案：E18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练首选A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.节律呼吸D.缩唇呼吸E.局部呼吸答案：D19.骨折后早期康复目标不包括A.消除肿胀B.防止肌肉萎缩C.增加关节活动度D.促进骨痂形成E.恢复日常生活能力答案：C20.帕金森病典型步态A.剪刀步B.慌张步C.跨阈步D.鸭步E.共济失调步答案：B21.下列哪项不是紫外线治疗的作用A.杀菌B.镇痛C.促进维生素D合成D.降低肌张力E.促进肉芽生长答案：D22.手功能TAM评定公式A.总主动活动度=各关节主动屈曲度之和B.总主动活动度=各关节主动背伸度之和C.总主动活动度=屈曲度-背伸度D.总主动活动度=（各关节屈曲度之和）-（各关节背伸度缺失之和）E.总主动活动度=（背伸度之和）-（屈曲度之和）答案：D23.下列哪项不是作业治疗活动分析内容A.所需功能B.所需姿势C.所需认知水平D.所需社会支持E.所需费用答案：E24.吞咽造影检查时最易发生误吸的体位A.坐位B.半坐位45°C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位答案：C25.下列哪项不是脊髓休克表现A.肌张力降低B.反射消失C.病理征阳性D.尿潴留E.血压下降答案：C26.偏瘫患者床上翻身训练先转向健侧的主要目的A.促进患侧负重B.便于观察患侧C.防止患侧受压D.利用健侧代偿E.减少护理量答案：C27.下列哪项不是高频电疗法A.短波B.超短波C.微波D.毫米波E.干扰电答案：E28.关节挛缩最常见原因A.骨折B.长期制动C.感染D.肿瘤E.风湿答案：B29.下列哪项不是康复护理核心特征A.以患者为中心B.以团队为基础C.以疾病为焦点D.以功能为导向E.以证据为支撑答案：C30.国际功能、残疾和健康分类（ICF）中“活动”对应A.bodyfunctionB.bodystructureC.activityD.participationE.contextualfactor答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.脑卒中早期康复护理要点A.保持良肢位B.定时翻身C.被动活动D.鼓励患侧负重E.预防深静脉血栓答案：ABCE32.下列属于有氧运动A.快走B.游泳C.骑车D.举重E.太极拳答案：ABCE33.压疮湿性愈合理论优点A.促进自溶清创B.减少疼痛C.降低感染率D.加快肉芽生长E.减少瘢痕答案：ABCDE34.颈椎病牵引禁忌证A.严重骨质疏松B.椎动脉型伴眩晕C.脊髓型晚期D.寰枢关节不稳E.高血压控制良好答案：ABCD35.吞咽障碍患者食物调整原则A.密度均匀B.适当黏稠C.不易松散D.易变形E.避免异相答案：ABCE36.下列属于康复护理不良事件A.跌倒B.压疮C.走失D.误吸E.医院感染答案：ABCD37.脊髓损伤自主神经反射亢进诱因A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.紧身衣物E.深静脉血栓答案：ABCD38.下列属于认知功能筛查量表A.MMSEB.MoCAC.BarthelD.HAMAE.Mini-Cog答案：ABE39.超声波治疗禁忌部位A.眼球B.孕妇下腹C.心脏起搏器附近D.小儿骨骺E.感觉障碍区答案：ABCD40.康复护理记录SOAP格式包括A.SubjectiveB.ObjectiveC.AssessmentD.PlanE.Evaluation答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后典型痉挛模式：上肢________肌、________肌张力增高；下肢________肌、________肌张力增高。答案：屈，内收；伸，内收42.压疮Ⅳ期损伤深度达________或________。答案：筋膜，骨面43.颈椎病牵引角度神经根型取________°，椎动脉型取________°。答案：15–25，0–544.6分钟步行试验终止指征之一：SpO₂下降≥________%或低于________%。答案：4，8545.脊髓损伤平面以下关键感觉点：C2________，T10________，S3________。答案：枕骨粗隆，脐，坐骨结节46.失语症流利型表现为________语量多、________内容空洞。答案：多，无意义47.糖尿病足神经病变足表现为________痛、________温觉减退。答案：灼，针刺48.关节活动度测量通用量角器轴心对准________，固定臂与________平行。答案：关节轴，近端骨纵轴49.超声波治疗连续输出强度不超过________W·cm⁻²，脉冲输出不超过________W·cm⁻²。答案：1.5，3.050.康复护理质量敏感指标：住院患者________发生率、________发生率。答案：跌倒，压疮四、名词解释（每题3分，共15分）51.联合反应答案：偏瘫患者健侧肌肉用力收缩时，患侧出现非自主的、刻板的、协同的肌肉收缩，属于原始反射，提示上运动神经元损伤。52.最小红斑量（MED）答案：紫外线照射后24小时，在照射野内出现刚可察觉的均匀红斑所需的最小剂量，单位为秒或J·cm⁻²，用于剂量个体化。53.脊髓休克答案：急性脊髓损伤后，损伤平面以下所有神经功能包括运动、感觉、反射及自主神经功能暂时丧失，持续数日至数周。54.作业治疗答案：通过有目的、有意义的活动，改善患者躯体、心理、社会功能，提高生活参与度的康复治疗方法。55.认知障碍答案：由脑损伤或疾病导致的一个或多个认知域（记忆、注意、执行、语言、视空间等）功能减退，影响日常生活能力。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述偏瘫患者良肢位摆放的三种体位要点。答案：（1）仰卧位：患侧肩胛骨下垫枕，肩外展45°、肘伸直、腕背伸、手指伸展；患侧臀下垫枕，髋外展中立、膝微屈、踝背伸90°防垂足。（2）健侧卧位：患肩前伸、肘伸直、腕背伸置于枕上；患髋膝屈曲置于枕上，踝背伸。（3）患侧卧位：患肩前伸、肘伸直、掌心向上；健腿屈曲置于枕上，患腿伸直，踝背伸。所有体位每2h更换，避免牵拉患肩。57.列出康复护理对COPD患者的五项呼吸训练指导。答案：①缩唇呼吸：鼻吸2秒，缩唇如吹口哨缓慢呼气4–6秒，呼气比1∶2；②腹式呼吸：卧位屈膝，一手放腹部，鼻吸鼓腹，口呼收腹，7–8次/分；③局部呼吸：双手置下胸加压，吸气时对抗双手扩张下胸；④呼吸操：伸展吸气，屈曲呼气，每日2次，每次10分钟；⑤体位引流：根据病变部位取头低臀高15–20°，配合叩击振动，餐前或餐后1小时进行。58.简述脊髓损伤患者自主神经反射亢进的紧急处理流程。答案：①立即坐位，松解紧身衣物；②快速测血压，若收缩压>150mmHg，立即舌下含服硝苯地平10mg；③查找并去除诱因：导尿排空膀胱、直肠指检排除粪嵌塞、检查压疮、结石、感染；④持续监测血压每2–5分钟一次，直至下降；⑤记录事件、诱因、处理及反应，报告医师；⑥预防教育：避免膀胱过度充盈、便秘、过紧衣物，定期随访。59.简述脑卒中后吞咽障碍筛查的“三步一口水试验”操作。答案：第一步：患者坐位，解释配合；第二步：检查口腔、舌、咽反射；第三步：先空吞咽3次，观察咳嗽、声音湿润、延迟；随后给5ml温开水，观察30秒内是否出现咳嗽、呛咳、音质改变；若任一步阳性，视为筛查失败，需进一步吞咽造影或纤维内镜评估，并暂停经口进食。60.简述康复护理记录中“Plan”部分应包含的四项内容。答案：①短期目标：24–48h内可测量指标，如“患者能独立完成坐位平衡>30秒”；②长期目标：出院前达到的功能水平，如“改良Barthel指数≥60分”；③护理措施：频次、方法、辅助用具，如“每日2次床边站立训练，使用膝踝足支具”；④评价时间：明确复查日期，如“3日后复评坐位平衡”。六、应用题（共30分）61.病例分析（10分）患者，男，58岁，脑梗死左侧基底节区，右侧偏瘫第14天，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth右上肢2级，下肢1⁺级，Barthel35分，可独立坐稳，不能站立。今晨护理查房发现患手轻度肿胀，掌指关节活动痛。问题：（1）提出3个主要护理诊断（用NANDA格式）。（3分）（2）制定24小时内护理目标2条。（2分）（3）列出4条护理措施并说明依据。（5分）答案：（1）①躯体移动障碍与右侧肌力下降、平衡功能受损有关；②急性疼痛与右手肿胀、关节活动受限有关；③有废用综合征危险与偏瘫肢体长期制动有关。（2）①24小时内患者右手掌围较前减少≥0.5cm；②患者能借助四脚拐完成站立≥30秒，无不适。（3）①抬高患肢+向心性缠绕：利用淋巴回流机制减轻水肿，每2小时1次，每次15分钟；②冷热水交替浴：温度10–15℃与37–40℃交替，促进血管舒缩，减轻疼痛，每日2次；③被动-助动活动：在无痛范围内进行掌指关节屈伸10次/组，每日3组，防止粘连；④站立床训练：从30°开始，每10分钟增加5°，预防直立性低血压，促进下肢负重，刺激本体感觉。62.计算题（10分）患者，女，65岁，COPD稳定期，体重58kg，身高160cm。康复科拟制定下肢有氧训练处方。已知：①症状限制性最大摄氧量实测VO₂max=18ml·kg⁻¹·min⁻¹；②目标强度取50%VO₂reserve+restingVO₂（restingVO₂≈3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹）。求：（1）目标训练摄氧量（ml·kg⁻¹·min⁻¹）；（3分）（2）若采用功率自行车，已知每增加1W≈10.5ml·min⁻¹，计算所需功率（W）；（4分）（3）写出训练频率与时间建议。（3分）答案：（1）VO₂reserve=VO₂max–resting=18–3.5=14.5ml·kg⁻¹·min⁻¹目标=50%×14.5+3.5=7.25+3.5=10.75ml·kg⁻¹·min⁻¹（2）总需摄氧量=10.75×58=623.5ml·min⁻¹功率=623.5/10.5≈59.4W，取60W（3）频率：每周3–5次；时间：每次20–30分钟，含5分钟热身、5分钟整理；监测：Borg自觉疲劳≤4–5分，SpO₂≥90%。63.综合设计题（10分）某康复中心拟开展“脑卒中后肩痛预防护理路径”。请设计：（1）路径适用对象纳入标准2条；（2分）（2）路径实施时间节点3个；（3分）（3）护理关键指标2项；（2