2026年病理学练习题(带答案)

2026年病理学练习题(带答案)一、A型题（最佳选择题）1.下列病变中，属于细胞适应性改变的是A.脂肪变性B.细胞水肿C.萎缩D.坏死E.玻璃样变性2.下列哪种细胞属于永久性细胞A.肾小管上皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞3.脂肪变性时，脂滴主要积聚在细胞的A.线粒体B.内质网C.溶酶体D.核糖体E.胞浆基质4.干性坏疽多发生于A.肺B.肠C.子宫D.四肢末端E.脑5.坏死组织被肉芽组织取代的过程称为A.纤维化B.机化C.包裹D.钙化E.再生6.下列哪种因素不属于血栓形成的条件A.心血管内皮细胞损伤B.血液状态改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性亢进E.血流缓慢7.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.增生组织分化不成熟E.细胞体积增大8.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是A.核分裂象多见B.细胞异型性明显C.瘤细胞数量多D.肿瘤体积大E.浸润周围组织9.下列哪种肿瘤是良性肿瘤A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.软骨母细胞瘤E.肾母细胞瘤10.风湿性心脏病基本病变中，最具诊断意义的病变是A.心肌变性B.风湿小体C.心包脏层纤维蛋白性炎D.心肌间质炎细胞浸润E.心内膜赘生物11.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生于A.细动脉B.小动脉C.中动脉D.大动脉E.静脉12.动脉粥样硬化斑块中，脂质核心的主要成分是A.胆固醇结晶B.纤维蛋白C.平滑肌细胞D.巨噬细胞E.泡沫细胞13.慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是A.支气管黏膜纤毛柱状上皮增生B.支气管腺体肥大、增生，黏液分泌增多C.支支气管壁充血、水肿D.支气管软骨萎缩、纤维化E.支气管管腔狭窄14.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内主要渗出物是A.大量纤维素B.大量浆液C.大量中性粒细胞D.大量巨噬细胞E.大量红细胞15.肺气肿的病变特征是A.肺泡间隔破坏，肺泡腔融合扩大B.肺内支气管扩张C.肺间质纤维化D.肺泡腔内大量渗出物E.肺实质炎性细胞浸润16.胃溃疡最常见的并发症是A.幽门梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连17.病毒性肝炎的基本病变中，属于细胞凋亡的是A.嗜酸性变B.气球样变C.脂肪变性D.毛玻璃样变E.溶解坏死18.门脉性肝硬化典型的病理形态特征是A.肝体积增大，质地变硬B.肝表面呈细颗粒状C.假小叶形成D.汇管区纤维组织增生E.肝细胞广泛坏死19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）的主要病理变化是A.肾小球基底膜增厚B.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球壁层上皮细胞增生D.肾小球系膜基质增多E.肾小球新月体形成20.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.肾小球纤维化B.肾小管萎缩C.肾间质慢性化脓性炎D.肾盂黏膜纤维化E.肾脏表面有不规则凹陷性瘢痕21.甲状腺癌中，恶性程度最低的类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌22.乳腺癌最常见的发生部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区23.结核病的基本病变中，属于增生性病变的是A.渗出B.干酪样坏死C.结核结节D.液化性坏死E.纤维素性炎24.原发性肺结核病的好发部位是A.肺尖B.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处C.肺下叶背段D.肺门E.肺锁骨下区25.继发性肺结核病最常见的类型是A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.结核性胸膜炎E.结核球26.流行性脑脊髓膜炎的病理性质属于A.化脓性炎B.卡他性炎C.纤维素性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎27.肠伤寒的主要病变部位是A.回肠末端B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.直肠28.细菌性痢疾的肠道病变性质属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎29.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的病理特征是A.滤泡增生，胶质稀薄B.滤泡萎缩，胶质浓稠C.大量淋巴细胞浸润D.纤维组织增生E.结节形成30.一型糖尿病的主要病理变化是A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.胰岛淀粉样变性D.胰岛纤维化E.胰岛数量减少31.下列关于霍乱的描述，错误的是A.由霍乱弧菌引起B.属于烈性传染病C.病变主要在小肠D.肠黏膜上皮坏死脱落E.临床表现为严重水样腹泻32.尖锐湿疣的病原体是A.HSVB.HPVC.HIVD.EBVE.HBV33.梅毒树胶肿的病理特点类似于A.干酪样坏死B.液化性坏死C.脂肪坏死D.纤维素样坏死E.凝固性坏死34.系统性红斑狼疮（SLE）最具诊断意义的病理改变是A.狼疮小体B.狼疮细胞C.苏木素小体D.坏死性血管炎E.心瓣膜赘生物35.阿米巴病（阿米巴痢疾）的病变特点是A.黏膜表面有假膜B.黏膜表浅溃疡C.黏膜烧瓶状溃疡D.黏膜出血E.黏膜肉芽肿形成36.血吸虫虫卵主要沉积在A.肝脏和结肠B.肺脏和肝脏C.脾脏和肝脏D.结肠和肺E.脑和肺37.肺癌中，最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌38.肝细胞性肝癌最常见的肉眼类型是A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型39.膀胱癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌40.软骨肉瘤最常见的转移途径是A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.消化道传播二、X型题（多项选择题）41.细胞老化时，细胞内常出现A.脂褐素B.铁血黄素C.黑色素D.蛋白质交联E.DNA损伤42.属于病理性萎缩的有A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.老年性萎缩E.去神经性萎缩43.湿性坏疽的特点包括A.病变部位湿润B.常见于内脏器官C.与正常组织分界不清D.有恶臭E.常有全身中毒症状44.肉芽组织的功能包括A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死组织、血栓等异物D.增加组织强度E.分泌胶原蛋白45.淤血的病理变化包括A.局部组织和器官肿胀B.局部紫绀C.局部温度降低D.局部代谢旺盛E.出血46.血栓的结局包括A.软化、溶解、吸收B.机化C.钙化D.栓塞E.排出47.炎症介质的主要作用包括A.血管扩张B.血管通透性升高C.趋化作用D.发热E.疼痛48.肿瘤的生长方式包括A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.弥漫性生长E.接触性生长49.良性肿瘤的一般特征包括A.生长缓慢B.有包膜C.分化好，异型性小D.不转移E.多呈浸润性生长50.癌前病变包括A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.结肠多发性息肉D.乳腺纤维囊性病E.皮肤慢性溃疡51.风湿性心脏病可累及的部位包括A.心脏瓣膜B.心肌C.心包D.心内膜E.冠状动脉52.高血压病晚期常引起全身哪些器官的病变A.心B.肾C.脑D.视网膜E.肺53.慢性支气管炎的病理诊断标准包括A.支气管腺体肥大、增生B.支气管黏膜上皮鳞状化生C.支气管壁软骨变性、萎缩D.支气管壁纤维化E.支气管腔内大量黏液栓54.大叶性肺炎的并发症包括A.肺肉质变B.肺脓肿C.败血症D.脓胸E.肺梗死55.肝硬化的病理形态特点包括A.肝体积缩小B.质地变硬C.表面呈弥漫性结节状D.切面可见假小叶E.肝细胞广泛再生56.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.少尿57.滋养层细胞疾病包括A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.畸胎瘤58.结核病转向愈合的病变包括A.吸收消散B.纤维化C.纤维包裹D.钙化E.干酪样坏死59.流行性乙型脑炎的病理变化包括A.血管周围淋巴细胞套袖状浸润B.软化灶形成C.小胶质细胞结节形成D.神经细胞变性坏死E.中性粒细胞浸润60.艾滋病（AIDS）常并发的机会性感染包括A.肺孢子虫肺炎B.弓形虫病C.巨细胞病毒感染D.隐球菌病E.念珠菌病三、填空题61.细胞适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和________。62.玻璃样变性可见于细胞内、纤维结缔组织和________。63.坏死组织由于酶解或蛋白质变性所产生的不同形态学变化，分为凝固性坏死、液化性坏死和________。64.按再生能力的强弱，人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞和________。65.一期愈合的主要条件是创缘整齐、无感染、________。66.充血可分为动脉性充血和________。67.血栓形成必须具备的三个条件是心血管内皮细胞损伤、血流状态改变和________。68.栓塞的类型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和________。69.梗死分为贫血性梗死和________。70.渗出性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和________。71.急性炎症的病理类型包括：变质性炎、渗出性炎和________。72.肉芽肿主要由________细胞、上皮样细胞和多核巨细胞构成。73.肿瘤的异型性表现在结构异型性和________。74.肿瘤的扩散包括局部浸润和________。75.癌是指起源于________组织的恶性肿瘤。76.风湿性心脏病增生期病变的特征性细胞是________。77.原发性高血压细动脉硬化的主要病理改变是________。78.动脉粥样硬化复合病变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成和________。79.慢性支气管炎、肺气肿和________统称为COPD。80.硅肺的基本病变是硅结节和________。81.胃溃疡的肉眼形态通常呈________状。82.病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死和________。83.肝硬化的临床病理类型包括门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化和________。84.肾小球肾炎的基本病理变化包括肾细胞增生、渗出和________。85.肾盂肾炎的感染途径主要是上行性感染和________。86.甲状腺功能亢进（Graves病）患者血清中存在针对TSH受体的________。87.乳腺癌最常见的肉眼类型是________。88.结核病的免疫反应和变态反应属于________型变态反应。89.肠伤寒的病变特征是________形成。90.细菌性痢疾的假膜主要成分是________。四、名词解释91.萎缩92.化生93.坏疽94.机化95.虎斑心96.赘生物97.异型性98.原位癌99.肺肉质变100.假小叶101.新月体102.矽结节103.结核结节104.肺气肿105.粥瘤五、简答题106.简述干性坏疽与湿性坏疽的区别。107.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。108.简述肉芽组织的形态特征及其功能。109.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。110.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床病理联系。111.简述门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系。六、论述题112.试述肿瘤的分级与分期及其临床意义。113.试述风湿性心脏病的病理变化及其对机体的影响。114.试述高血压病脑出血的机制及后果。115.试述胃溃疡病的病理变化、并发症及结局。七、参考答案与解析一、A型题1.【答案】C【解析】萎缩、肥大、增生和化生属于适应性改变。脂肪变性、细胞水肿、坏死、玻璃样变性属于损伤性改变。2.【答案】C【解析】永久性细胞（非分裂细胞）出生后不具备分裂再生能力，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。肾小管上皮细胞、肝细胞属于稳定细胞。3.【答案】B【解析】脂肪变性时，中性脂肪（三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的胞浆内，主要积聚在滑面内质网中。4.【答案】D【解析】干性坏疽多见于四肢末端，因动脉阻塞静脉回流尚好所致。湿性坏疽多见于与外界相通的内脏器官。5.【答案】B【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化。6.【答案】D【解析】Virchow三要素包括：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（缓慢或涡流）、血液凝固性增加。D项纤维蛋白溶解系统活性亢进会抑制血栓形成。7.【答案】D【解析】肿瘤性增生是单克隆性增生，细胞分化不成熟，失去正常组织结构，呈相对无限制性生长。炎性增生是多克隆性，细胞成熟，受机体控制，病因消除后停止。8.【答案】B【解析】诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是细胞异型性明显，表现为瘤细胞形态、大小不一，核深染，核浆比增大，核仁明显，可见病理性核分裂象。9.【答案】D【解析】软骨母细胞瘤是良性肿瘤。精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤虽含有“瘤”或“细胞瘤”字样，但均为恶性肿瘤。10.【答案】B【解析】风湿小体（风湿性肉芽肿）是风湿病特征性病变，由风湿细胞、成纤维细胞、淋巴细胞等构成，具有诊断意义。11.【答案】A【解析】高血压病时，全身细动脉发生玻璃样变性，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。12.【答案】A【解析】粥样斑块深层为灰黄色粥糜样物质，主要由胆固醇结晶和细胞外脂质构成。13.【答案】B【解析】慢性支气管炎时，支气管黏膜腺体肥大、增生，浆液腺黏液化，导致黏液分泌增多，出现咳痰。14.【答案】A【解析】大叶性肺炎红色肝样变期主要为肺泡腔内大量红细胞和纤维素；灰色肝样变期主要为大量纤维素和中性粒细胞，红细胞溶解。15.【答案】A【解析】肺气肿指末梢细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）气腔过度膨胀、充气，伴有肺泡间隔破坏。16.【答案】C【解析】胃溃疡约50%患者出现出血，是最常见的并发症。幽门梗阻约25%，穿孔约5%，癌变约1%。17.【答案】A【解析】嗜酸性变由嗜酸性坏死发展而来，属于细胞凋亡（单个细胞坏死）。18.【答案】C【解析】假小叶形成是肝硬化的标志性病理特征，指由广泛增生的纤维组织分割包绕再生的肝细胞团。19.【答案】B【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主。20.【答案】E【解析】慢性肾盂肾炎特征性病变是肾脏表面有不规则凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形。21.【答案】A【解析】乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢，恶性程度低，预后最好。A.【答案】A【解析】乳腺癌约50%以上发生在外上象限。23.【答案】C【解析】结核结节是结核病特征性增生性病变，由郎汉斯巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及纤维组织构成。24.【答案】B【解析】原发性肺结核（结核原发综合征）病灶常位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。25.【答案】B【解析】继发性肺结核最常见类型是浸润型肺结核，也是临床上最常见的活动性肺结核。26.【答案】A【解析】流脑是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。27.【答案】A【解析】伤寒病变主要累及回肠末段的淋巴组织（集合淋巴小结和孤立淋巴小结）。28.【答案】B【解析】细菌性痢疾由志贺菌引起，肠黏膜表面形成假膜（纤维素性炎）。29.【答案】A【解析】Graves病甲状腺滤泡上皮增生，呈高柱状，滤泡腔内胶质稀薄，周边有吸收空泡。30.【答案】B【解析】1型糖尿病胰岛B细胞严重破坏，数量明显减少，导致胰岛素绝对缺乏。31.【答案】D【解析】霍乱是烈性肠道传染病，病理特点为肠黏膜上皮细胞无明显坏死，仅表现为杯状细胞分泌增加，肠腔内大量米泔水样液体。32.【答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV（主要是6、11型）引起。33.【答案】A【解析】梅毒树胶肿虽似干酪样坏死，但坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚存，质韧有弹性。34.【答案】C【解析】狼疮小体（苏木素小体）是SLE特征性病变，为抗核抗体与细胞核抗原结合后形成的均质嗜酸性团块。35.【答案】C【解析】阿米巴痢疾肠黏膜形成口小底大的烧瓶状溃疡。36.【答案】A【解析】血吸虫虫卵主要沉积于肝脏和结肠壁。37.【答案】B【解析】肺癌中腺癌发病率已超过鳞状细胞癌，成为最常见的类型。38.【答案】A【解析】肝细胞性肝癌肉眼分巨块型、结节型和弥漫型，其中巨块型多见。39.【答案】C【解析】膀胱癌绝大多数来源于移行上皮，故移行细胞癌最常见。40.【答案】A【解析】肉瘤骨肉瘤主要通过血道转移，最常转移至肺。二、X型题41.【答案】ADE【解析】细胞老化时，细胞内脂褐素沉积，蛋白质合成减少，蛋白质交联增加，DNA损伤积累。铁血黄素和黑色素为病理性色素沉着，非老化特异性表现。42.【答案】ABCE【解析】老年性萎缩属于生理性萎缩，其余为病理性萎缩。43.【答案】ACDE【解析】湿性坏疽多见于与外界相通的内脏器官（如肠、肺、子宫），也可见于四肢（若有动脉阻塞且静脉回流受阻）。特点为局部湿润、边界不清、恶臭、伴全身中毒症状。44.【答案】ABC【解析】肉芽组织功能：抗感染、填补缺损、机化异物。D项增加组织强度是纤维化的功能，E项分泌胶原蛋白是成纤维细胞的功能，但肉芽组织本身最终会转化为瘢痕组织。45.【答案】ABCE【解析】淤血导致局部静脉扩张、血容量增加，故肿胀；还原血红蛋白增多致紫绀；血流缓慢代谢降低致温度降低；毛细血管压升高致出血（漏出性出血）。46.【答案】ABC【解析】血栓结局：软化溶解吸收、机化、钙化。D项栓塞是血栓脱落后的去向，非血栓本身的结局。E项排出仅见于脏器（如肺）的血栓脱落排出。47.【答案】ABCDE【解析】炎症介质组胺、缓激肽等导致血管扩张、通透性升高；C5a、LTB4等有趋化作用；IL-1、TNF、PG引起发热；缓激肽、PGE2引起疼痛。48.【答案】ABC【解析】肿瘤生长方式：膨胀性（良性多见）、浸润性（恶性多见）、外生性（良恶性均可见）。49.【答案】ABCD【解析】良性肿瘤一般生长缓慢、有包膜、分化好异型性小、不转移。E项浸润性生长多为恶性肿瘤特征。50.【答案】ABCDE【解析】以上均为常见的癌前病变。51.【答案】ABCD【解析】风湿病是全身性结缔组织病，基本病变累及全身结缔组织，心脏各层（心包、心肌、心内膜）及瓣膜均可受累。冠状动脉一般不受累。52.【答案】ABCD【解析】高血压病晚期靶器官损害包括心（左心衰）、肾（原发性颗粒性固缩肾）、脑（出血、软化）、视网膜（病变）。肺动脉高压主要见于左心衰，非高血压直接特征。53.【答案】AB【解析】慢性支气管炎病理诊断标准：支气管腺体肥大增生（黏液腺化生）、支气管黏膜上皮鳞状化生。其他为伴随病变。54.【答案】ABCD【解析】大叶性肺炎并发症：肺肉质变（机化性肺炎）、肺脓肿、败血症、脓胸。肺梗死不是常见并发症。55.【答案】ABCD【解析】肝硬化形态：体积缩小、质硬、表面结节状、切面假小叶。肝细胞再生是形成假小叶的一部分，但“广泛再生”描述不如假小叶准确。56.【答案】ABCDE【解析】急性肾炎临床表现：肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压），部分有少尿。57.【答案】ABCD【解析】滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤。58.【答案】ABCD【解析】结核病愈合表现为吸收消散、纤维化、纤维包裹、钙化。干酪样坏死是病变性质，非愈合表现。59.【答案】ABCD【解析】乙脑是病毒性脑炎，以淋巴细胞、单核细胞浸润为主，中性粒细胞浸润少见（见于化脓性脑膜炎）。60.【答案】ABCDE【解析】均为AIDS常见的机会性感染。三、填空题61.化生62.细动脉壁63.纤维素样坏死64.永久性细胞65.缝合严密66.静脉性充血67.血液凝固性增加68.其他栓塞（如：细菌/寄生虫/肿瘤栓子）69.出血性梗死70.出血性炎71.增生性炎72.巨噬73.细胞异型性74.转移75.上皮76.风湿细胞（阿少夫细胞）77.玻璃样变性78.钙化79.支气管哮喘80.弥漫性肺间质纤维化81.圆/椭圆82.炎细胞浸润83.胆汁性肝硬化84.基底膜增厚85.血源性感染86.自身抗体（TSI）87.浸润型88.IV89.伤寒肉芽肿90.纤维素、中性粒细胞、坏死组织四、名词解释91.萎缩：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，通常是由于该组织、器官的实质细胞体积缩小和/或细胞数量减少所致。92.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只发生于同源性细胞之间。93.坏疽：大块组织坏死继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色，并伴有特殊臭味。94.机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。95.虎斑心：心肌脂肪变性时，肉眼可见心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌暗红色相间，状似虎皮斑纹。96.赘生物：心瓣膜上的血栓，由血小板和纤维蛋白构成，伴少量炎症细胞和细菌，呈灰白色半透明状，息肉状或菜花状。97.异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。98.原位癌：癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润。99.肺肉质变：大叶性肺炎时，若肺泡腔内渗出的中性粒细胞过少，释放蛋白酶不足，纤维素不能被完全溶解吸收，而是由肉芽组织机化，使病变肺组织呈褐色肉样外观。100.假小叶：肝硬化时，由广泛增生的纤维组织分割包绕再生的肝细胞团，形成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞岛，其内肝细胞索排列紊乱，中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。101.新月体：肾小球球囊壁层上皮细胞增生，形成多层状结构，如月牙状包绕肾小球毛细血管丛。102.矽结节：硅肺的特征性病变，由同心圆状排列的玻璃样变性的胶原纤维构成，中央常有内膜增厚的血管。103.结核结节：结核病特征性肉芽肿，由郎汉斯巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成，中央可有干酪样坏死。104.肺气肿：末梢细支气管远端气腔过度膨胀、充气，伴有气腔壁破坏。105.粥瘤：动脉粥样硬化斑块深层，含细胞外脂质、坏死物、胆固醇结晶和泡沫细胞，呈粥糜状。五、简答题106.简述干性坏疽与湿性坏疽的区别。（1）条件：干性坏疽多见于四肢末端，动脉阻塞静脉回流尚好；湿性坏疽多见于与外界相通的内脏，动脉阻塞且静脉回流受阻。（2）形态：干性坏疽局部干燥、皱缩、呈黑色，与正常组织分界清楚；湿性坏疽局部湿润、肿胀、呈污黑色，与正常组织分界不清。（3）气味：干性坏疽无恶臭；湿性坏疽有恶臭。（4）全身症状：干性坏疽全身中毒症状轻；湿性坏疽全身中毒症状重。107.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。条件（Virchow三要素）：（1）心血管内皮细胞损伤：暴露胶原，激活血小板和凝血系统。（2）血流状态改变：血流缓慢或产生涡流，有利于血小板析出和凝血因子聚集。（3）血液凝固性增加：血小板或凝血因子增多，纤溶系统活性降低。对机体的影响：（1）有利：止血、防止感染扩散。（2）不利：阻塞血管（梗死）、栓塞、心瓣膜变形（心瓣膜病）、广泛出血（DIC）。108.简述肉芽组织的形态特征及其功能。形态特征：（1）肉眼：鲜红色、颗粒状、湿润、柔嫩，触之易出血，无痛感。（2）镜下：大量新生的毛细血管（向表面垂直生长），成纤维细胞增生，伴有不同程度的炎细胞浸润。功能：（1）抗感染保护创面。（2）填补创口及其他组织缺损。（3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。109.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。（1）分化程度：良性高（异型性小），恶性低（异型性大）。（2）生长速度：良性慢，恶性快。（3）生长方式：良性多膨胀性，有包膜；恶性多浸润性，无包膜。（4）转移：良性不转移，恶性常转移。（5）复发：良性切除后少复发，恶性易复发。（6）对机体影响：良性较小（压迫为主），恶性大（出血、感染、恶病质、致死）。110.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床病理联系。病理变化：（1）肉眼：病变肺叶肿大，呈暗红色，质实如肝，切面灰红粗糙。（2）镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满大量红细胞和少量纤维素、中性粒细胞、巨噬细胞。临床病理联系：（1）发绀缺氧：肺泡壁充血，气体交换障碍。（2）铁锈色痰：肺泡腔内红细胞崩解，释放含铁血黄素。（3）胸痛：累及胸膜。（4）肺实变体征：叩诊浊音，听诊支气管呼吸音。111.简述门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系。病理变化：（1）肉眼：肝脏体积缩小，质地变硬，表面呈弥漫性细小结节状；切面见假小叶，周围有灰白色纤维间隔包绕。（2）镜下：正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成；假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如或偏位；纤维间隔内有炎细胞浸润和小胆管增生。临床病理联系：（1）门脉高压症：脾肿大、胃肠道淤血（消化吸收不良）、腹水、侧支循环形成（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核）。（2）肝功能不全：雌激素灭活障碍（蜘蛛痣、肝掌）、出血倾向（凝血因子减少）、黄疸、低蛋白血症（白蛋白合成减少）、肝性脑病。六、论述题112.试述肿瘤的分级与分期及其临床意义。肿瘤的分级和分期是评价恶性肿瘤恶性程度和进展范围的重要指标。（1）分级：通常根据肿瘤的分化程度、异型性及核分裂象数目来确定。I级（高分化）：分化好，异型性小，恶性程度低。II级（中分化）：分化中等，异型性中等，恶性程度中等。III级（低分化）：分化差，异型性大，恶性程度高。临床意义：分级有助于判断肿瘤的生物学行为（侵袭性、转移潜能）及预后。级别越高，预后越差。（2）分期：主要根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范围及淋巴结转移和远处转移情况来确定。常用TNM分期系统。T（Tumor）：原发肿瘤的大小/浸润范围。N（Node）：区域淋