2026年护理学专业知识考试试卷及答案

2026年护理学专业知识考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人安静状态下，正常窦性心律的心电图特征是A.P波在Ⅱ导联倒置，PR间期0.08sB.P波在Ⅱ导联直立，PR间期0.12～0.20sC.P波在aVR导联直立，PR间期0.22sD.P波消失，代之以锯齿波答案：B1.2患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：C1.3下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉暴露，但未累及骨骼答案：D（Ⅳ期可累及骨骼或肌腱）1.4静脉补钾时，成人每小时最大安全剂量为A.5mmolB.10mmolC.20mmolD.40mmol答案：C1.5新生儿生后1分钟Apgar评分内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压答案：D1.6下列哪项不是医院获得性肺炎的常见危险因素A.长期卧床B.意识障碍C.鼻胃管喂养D.每日刷牙两次答案：D1.7患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，突发呼吸困难，血氧饱和度88%，D-二聚体显著升高，最可能的并发症是A.急性心力衰竭B.肺血栓栓塞C.张力性气胸D.急性呼吸窘迫综合征答案：B1.8关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部适合速效胰岛素答案：C1.9下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无（五项均正确，题干要求选“不是”，故无答案）1.10患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钾血症B.低钙血症C.高钠血症D.代谢性碱中毒答案：B1.11下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B1.12关于“集束化护理”概念，下列描述正确的是A.仅适用于ICUB.由护士个人经验决定干预措施C.将3～5项循证措施捆绑执行以提高疗效D.无需评估执行依从性答案：C1.13患者女，32岁，孕3产0，现孕38周，规律宫缩6h，宫颈口开大3cm，先露S-1，此时最适宜的处理是A.立即剖宫产B.肌注哌替啶100mgC.送入产房待产D.人工破膜答案：C1.14下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规全身预防性抗生素D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C1.15患者男，70岁，长期卧床，护士指导家属使用“三点支撑法”协助翻身，以下步骤正确的是A.患者双手交叉于胸前，双膝屈曲，家属一手扶肩一手扶臀B.患者双臂下垂，家属双手托住患者背部C.患者双下肢伸直，家属一手扶肩一手扶膝D.患者双手置于身体两侧，家属双手托住患者腰部答案：A1.16下列哪项属于“高警示药品”A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C注射液D.口服葡萄糖答案：B1.17患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.血糖B.呼吸频率C.气囊压力及出血情况D.血钙答案：C1.18下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.骨髓炎D.局限性坏疽答案：D（Ⅲ期无坏疽，Ⅳ期始出现）1.19患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松50mg/d，护士指导其预防感染措施不包括A.避免去人群密集场所B.每日早晚刷牙C.定期监测血压血糖D.接种活疫苗增强免疫力答案：D1.20下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性内出血B.主动脉夹层C.3个月内缺血性脑卒中D.既往2周曾行心肺复苏胸外按压答案：D1.21患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现人机对抗明显，首先应A.立即停用呼吸机B.检查面罩漏气及同步性C.静注地西泮10mgD.调高FiO₂至100%答案：B1.22下列哪项属于“护理不良事件”中的Ⅲ级事件A.药物外渗致局部水疱B.输血错误未造成后果C.手术体位摆放错误致神经损伤需康复治疗D.住院患者自杀死亡答案：C1.23患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C1.24下列哪项不是急性脑卒中患者“FAST”评估内容A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Bloodpressure答案：E1.25患者男，50岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器后压力持续升高，最可能的原因是A.滤器凝血B.动脉端管路脱落C.超滤率设置过低D.患者血压下降答案：A1.26下列哪项不是预防手术部位感染的核心措施A.术前沐浴使用氯己定B.术中维持患者核心体温＞36℃C.术后常规延长预防性抗生素至7天D.无菌操作答案：C1.27患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，硬结明显，护士指导其首要措施是A.热敷后频繁哺乳B.回奶C.口服抗生素D.局部冷敷答案：A1.28下列哪项不是PICC置管后24h内必须评估的内容A.穿刺点渗血B.臂围C.导管外露长度D.患者对侧肢体肌力答案：D1.29患者男，65岁，因“阿尔茨海默病”长期口服美金刚，护士指导家属服药注意事项不包括A.每日固定时间服用B.可突然停药C.监测血压D.避免与金刚烷胺合用答案：B1.30下列哪项属于“零伤害”文化核心要素A.责任追究到个人B.鼓励主动上报C.惩罚性处罚D.隐瞒错误答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“高浓度电解质”的是A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.0.9%氯化钠注射液答案：A、B、C2.2下列关于压疮风险评估Braden量表的说法正确的是A.总分6～23分B.≤12分为高危C.评估项目包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力D.每周评估一次即可答案：A、B、C2.3下列属于“循证护理”步骤的是A.提出问题B.检索证据C.应用证据D.评估效果答案：A、B、C、D2.4患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，为预防深静脉血栓，护士可采取A.穿戴梯度压力弹力袜B.抬高患肢20°C.指导踝泵运动D.皮下注射依诺肝素答案：A、B、C、D2.5下列属于“护理程序”基本步骤的是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A、B、C、D、E2.6下列关于“疼痛评估”的说法正确的是A.成人首选NRS评分B.3岁以下幼儿首选FLACC量表C.认知障碍老人首选VDSD.记录疼痛部位、性质、持续时间答案：A、B、D2.7下列属于“手卫生”指征的是A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：A、B、C、D2.8患者男，58岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士记录24h出入量时应包括A.胃肠减压量B.尿量C.呕吐物量D.引流量答案：A、B、C、D2.9下列属于“危重患者早期预警评分（MEWS）”项目的是A.收缩压B.心率C.呼吸频率D.体温E.意识答案：A、B、C、D、E2.10下列关于“新生儿复苏”步骤正确的是A.快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？B.初步步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激C.正压通气指征：呼吸暂停或心率＜100次/分D.胸外按压与通气比例3:1答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，补钾速度不超过________mmol/h。答案：40，203.3新生儿生理性黄疸一般生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～53.4世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食后继续母乳喂养至________岁或以上。答案：6，23.5急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________浓度乙醇，以降低________。答案：20%～30%，肺泡内泡沫表面张力3.6成人正常颅内压为________mmHg，当颅内压＞________mmHg时需报告医生。答案：5～15，203.7胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免________。答案：28，阳光直射3.8输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置3.9手术安全核查“三时刻”分别为________、________、________。答案：麻醉前、手术开始前、患者离室前3.10压疮Ⅳ期损伤深度可达________、________，常伴________。答案：肌肉、骨骼、潜行或窦道4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）绝对卧床6～12h，穿刺侧肢体制动；（2）穿刺点砂袋压迫4～6h，观察有无渗血、血肿；（3）每15～30min测足背动脉搏动、皮肤温度颜色；（4）监测生命体征，警惕迷走反射（血压↓、心率↓、出汗）；（5）术后24h内避免屈髋屈膝，协助便盆；（6）遵医嘱抗凝，观察牙龈、鼻腔、尿便出血。4.2简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的“集束化护理”措施。答案：（1）抬高床头30°～45°；（2）每日评估拔管指征，尽早脱机；（3）口腔护理每6h一次，使用0.12%氯己定；（4）每4h监测气囊压，维持25～30cmH₂O；（5）冷凝水及时倾倒，管路低于气道；（6）手卫生、无菌吸痰，密闭式吸痰系统。4.3简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则。答案：（1）先盐后糖，先快后慢；（2）第1h输入0.9%氯化钠15～20mL/kg；（3）随后根据血压、尿量、CVP调整，一般24h补足deficits的50%；（4）血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素（比例3～4g糖:1U胰岛素）；（5）监测电解质，及时补钾（尿量＞40mL/h时）；（6）纠正酸中毒：pH＜6.9时考虑碳酸氢钠。4.4简述产后出血的定义及“4T”常见原因。答案：定义：阴道分娩后24h内出血≥500mL，或剖宫产≥1000mL。4T：Tone（子宫收缩乏力）70%～80%；Trauma（产道裂伤）20%；Tissue（胎盘因素）10%；Thrombin（凝血功能障碍）1%。4.5简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：（1）最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大单；（2）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（3）2%氯己定皮肤消毒，待干30s；（4）每日评估拔管指征，尽早拔除；（5）无菌透明敷料每7d更换，渗血时立即更换；（6）输液接口使用前后75%乙醇用力擦拭15s。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“低钾血症”需静脉补钾，血钾2.5mmol/L，目标升至4.0mmol/L。按经典公式计算所需钾量，并制定安全输注方案。答案：缺钾量（mmol）=（目标-实测）×体重×0.4=（4.0-2.5）×65×0.4=39mmol安全方案：（1）先补半量≈20mmol，用0.9%氯化钠500mL稀释，浓度20mmol/500mL=40mmol/L，未超限；（2）输注速度10mmol/h，需2h输完；（3）输注过程持续心电监护，每1h复查血钾、尿量；（4）余量19mmol分次口服或后续静脉维持。5.2案例分析（20分）患者女，72岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难，带入胃管。第5天出现发热38.9℃，呼吸急促32次/分，SpO₂88%，血压90/60mmHg，白细胞18×10⁹/L，胸片示右下肺大片状阴影。问题：（1）最可能的并发症及依据；（2）提出4项主要护理诊断；（3）制定相应护理措施。答案：（1）医院获得性肺炎/吸入性肺炎：发热、呼吸急促、低氧、白细胞↑、胸片浸润影、吞咽困难、胃管存在。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡渗出、低氧有关；②清理呼吸道无效与吞咽反射减弱、分泌物潴留有关；③营养失调：低于机体需要与吞咽困难、摄入不足有关；④有皮肤完整性受损危险与长期卧床、肢体偏瘫有关。（3）护理措施：①抬高床头30°～45°，头偏右侧，防止胃内容物反流；②每2h翻身拍背，雾化吸入+密闭式吸痰，必要时支气管镜吸痰；③监测血气，给予储氧面罩吸氧，维持SpO₂≥94%，备好无创/有创通气；④胃管喂养前回抽胃液，确认残留＜100mL，喂养速度由慢至快，喂养后30min保持半卧位；⑤每日口腔护理3次，使用0.12%氯己定；⑥记录24h出入量，保证能量30kcal/kg，蛋白1.2g/kg；⑦每班评估皮肤，使用气垫床，保持床单位平整干燥，骨突贴泡沫敷料。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院拟建立“糖尿病足多学科管理中心”，请结合护理专业，设计一套“门诊-住院-出院后”全程护理管理方案，要求体现循证、信息、延续护理，并给出质量评价指标。答案：（1）组织架构：内分泌科护士长为组长，联合足病师、营养师、康复师、社工、信息工程师。（2）门诊阶段：①风险筛查：