基础护理学社区护理试题及答案

基础护理学社区护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项不属于基础护理学的范畴？A.生活护理B.病情观察C.健康教育D.社区流行病学调查2.在无菌技术操作原则中，关于无菌物品的存放，下列描述正确的是：A.无菌物品需放在无菌区内，有效期一般为7天B.无菌包打开后未用完，有效期不超过24小时C.无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时3.医院分级护理中，特级护理适用的对象是：A.肾功能衰竭患者B.年老体弱患者C.病危、病情随时可能发生变化需要进行抢救的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者4.测量血压时，袖带过窄会导致测量值：A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低5.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.半坐卧位6.社区护理的主要工作重心是：A.疾病的治疗B.家庭病床的建立C.预防保健、健康促进与疾病管理D.急危重症的抢救7.关于热疗的禁忌证，下列哪项是错误的？A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.老年人慢性腰腿痛8.在为患者进行鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于：A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再到剑突C.眉心至剑突D.发际至胸骨柄9.社区护理中，对高血压患者进行健康教育的首要目标是：A.完全停药B.控制血压在正常范围，减少并发症C.每天测量血压D.进食无盐饮食10.下列药物中，属于青霉素过敏休克首选抢救药物的是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺11.隔离技术中，下列关于口罩的使用，正确的是：A.口罩使用后，污染面朝外折叠放入清洁口袋B.口罩应遮住口鼻，不必遮住下巴C.纱布口罩使用不超过4小时D.N95口罩佩戴后无需做密合性测试12.社区护士在家庭访视时，若发现服务对象对护士有敌意，应采取的沟通策略是：A.立即结束访视B.批评教育对方C.倾听并试图理解原因，保持冷静D.通知公安机关13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门的高度应为：A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90-100cm14.下列哪种情况需要实施口腔护理？A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.以上都是15.社区护理评估中，收集资料的主要方法不包括：A.观察法B.问卷调查法C.实验室检查D.文献回顾法（注：文献回顾是二手资料，不是直接收集方法，但在评估中常用。此处更严谨的“不包括”应为：D.随机对照试验（作为收集手段不贴切）。修正选项为：D.创新性实验研究）16.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞17.Orem自理模式中，属于“完全补偿系统”的护理对象是：A.糖尿病能自理者B.术后第一天身体虚弱但意识清醒者C.昏迷患者D.脑卒中康复期患者18.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.翻身时拖、拉、拽以节省时间19.社区儿童预防接种中，属于“基础免疫”的疫苗是：A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.肺炎疫苗D.霍乱疫苗20.采集血标本时，若需同时采集多项血标本，注入容器的顺序正确的是：A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶C.抗凝管→血培养瓶→干燥试管D.顺序无严格要求21.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇22.下列哪项不是社区护理的特点？A.以人群健康为中心B.具有高度的独立性C.提供综合性、连续性服务D.主要在医院病房工作23.患者男性，56岁，因心源性呼吸困难采取半坐卧位，其目的是：A.减轻局部出血B.减轻伤口缝合处张力C.使膈肌下降，增加肺活量，减轻心脏负担D.防止颅内压增高24.关于氧疗的注意事项，下列哪项是错误的？A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气装置应定期更换、消毒C.湿化瓶内应加入1/3-1/2的冷开水或蒸馏水D.停用氧气时，应先关流量表，再拔出鼻导管25.社区护士对产后妇女进行访视，属于哪一级预防？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防26.在急救止血时，上肢止血带的标准扎法部位是：A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.前臂中段D.肘关节上方27.下列哪种沟通方式属于非语言沟通？A.健康宣教讲座B.书写护理记录C.面部表情D.电话咨询28.对于临终患者，护理工作的重点是：A.积极抢救生命，延长死亡过程B.治疗原发疾病C.提供舒适护理，缓解疼痛，维护尊严D.劝说患者放弃治疗29.社区健康档案中，POMR记录法中的“O”代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划30.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.头部、颈部B.胸前区、腹部、后颈及足底C.上肢、下肢D.背部、臀部二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.基础护理学中，促进患者舒适的护理措施包括：A.良好的心理支持B.适宜的物理环境（温湿度、光线）C.保持正确的体位D.减轻疼痛E.限制探视2.无菌技术操作中，下列哪些操作是违反原则的？A.手持无菌钳时，钳端朝下B.无菌物品疑有污染，一律不可使用C.跨越无菌区时，应保持在无菌物品上方D.无菌溶液倒出后，虽未用完也不可倒回瓶内E.佩戴无菌手套时，手套边缘可翻下以固定3.社区护理的功能包括：A.提供直接护理B.提供健康教育C.提供个案管理D.进行社区评估E.开展协调与合作4.下列哪些情况需要采用保护具？A.高热谵妄患者B.昏迷患者C.婴幼儿D.不愿配合治疗的躁动患者E.术后麻醉未清醒患者5.下列关于压疮各期的临床表现，描述正确的有：A.淤血红润期：皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛B.炎性浸润期：皮下形成硬结，皮肤有水疱C.浅度溃疡期：表皮破损，暴露真皮层D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有脓性分泌物，可深达骨面E.淤血红润期：局部皮肤出现紫黑色6.社区老年人跌倒的内在危险因素包括：A.视力减退B.步态不稳C.地面湿滑D.服用降压药、镇静药E.肌肉力量下降7.静脉输液的目的包括：A.补充水分和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入全血E.静脉营养8.简易呼吸器的使用指征有：A.窒息B.呼吸骤停C.呼吸衰竭D.气管插管前高浓度给氧E.术前麻醉诱导9.家庭护理中，对糖尿病患者的饮食指导原则包括：A.严格控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.可以随意食用无糖食品10.护理程序的基本步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.人体正常的腋温范围是______。2.进行无菌操作时，环境应清洁、宽敞，光线充足，操作前______分钟应停止清扫工作。3.临床上最常见的热型是______。4.社区护理的核心是______。5.成年人每次鼻饲液的注入量应不超过______ml。6.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取______卧位和______卧位。7.留置导尿管患者，为防止逆行感染，集尿袋应低于膀胱水平，并每日更换集尿袋______次。8.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调节至______L/min。9.在给药原则中，“三查七对”中的“三查”是指操作前查、操作中查、______。10.依据Orem自理理论，护理系统分为完全补偿系统、______和支持-教育系统。11.社区健康档案中，以问题为导向的记录方式简称______。12.抢救过敏性休克的首选药物是盐酸肾上腺素，其皮下注射的剂量通常为______mg。13.临终关怀的理念中，对疼痛的处理原则是______。14.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为______ml。15.计算输液滴速的公式是：滴速=______。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.社区护理3.医院感染4.压疮5.健康促进五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述社区护理与临床护理的主要区别。3.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.简述对社区高血压患者进行生活方式干预的内容。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.某患者，男，45岁，因急性肠梗阻入院，需急诊手术。术前医嘱：留置胃管胃肠减压。护士在操作过程中应如何正确判断胃管是否在胃内？若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应考虑发生了什么并发症？应如何处理？2.社区护士王女士在家庭访视中，发现一位65岁的独居老人李大爷，患有2型糖尿病10年，近期空腹血糖波动在9.0-11.0mmol/L之间。李大爷依从性差，喜食甜食，且由于视力模糊，经常忘记服药。请运用护理程序的方法，列出李大爷目前最主要的两个护理诊断，并制定相应的护理计划。3.某患者，女，68岁，因患脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者神志清楚，语言清晰。现患者骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，表面有水疱，但无渗液。(1)请判断该患者压疮处于哪一期？(2)针对该期的压疮，应采取哪些具体的护理措施？(3)如何为该患者制定预防压疮进一步发展的计划？参考答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.A11.C12.C13.B14.D15.D16.A17.C18.D19.B20.A21.C22.D23.C24.D25.A26.A27.C28.C29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.ACE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABCE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、填空题1.36.0℃～37.0℃2.303.稽留热4.社区人群的健康5.2006.左侧；头低足高7.18.8-109.操作后查10.部分补偿系统11.POMR12.0.5-113.按需给药14.300-50015.四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.社区护理：综合应用了公共卫生学和护理学的理论与技术，以社区为基础，以人群为对象，以健康促进为中心，提供医疗、护理、预防、康复、健康指导等服务。3.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。5.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康的过程，它包括了健康教育、组织行为改变和社区支持等方面。五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。(1)环境要清洁、宽敞，光线充足，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动。(2)无菌操作前，工作人员要穿戴好衣帽、口罩，洗手并修剪指甲。(3)无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天。(4)取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳；未经消毒的手、物品不可触及无菌区。(5)无菌物品取出后，虽未使用，也不可放回无菌容器内。(6)无菌物品疑似有污染或已被污染，不可使用，应重新灭菌。(7)一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述社区护理与临床护理的主要区别。(1)护理对象不同：临床护理主要针对个体患者；社区护理对象是个人、家庭和社区群体。(2)护理地点不同：临床护理在医院内；社区护理在家庭、社区场所等。(3)护理内容与重点不同：临床护理侧重于疾病的治疗和护理；社区护理侧重于预防、保健、康复、健康教育和健康促进。(4)护理方式不同：临床护理多为被动执行医嘱；社区护理具有较强的独立性、自主性和连续性。(5)护理关系不同：社区护理与居民关系更紧密，是长期合作伙伴关系。3.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。心理反应分期（库伯勒-罗斯）：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。护理要点：(1)否认期：真诚沟通，不揭穿患者，但也不欺骗，维持患者适度的希望。(2)愤怒期：倾听、宣泄，允许患者发怒，不责怪、不回避，给予心理支持。(3)协议期：鼓励患者表达意愿，尽量满足其合理要求，协助完成未竟事业。(4)抑郁期：多陪伴，给予同情和安慰，允许患者哀伤、哭泣，利用社会支持系统。(5)接受期：尊重患者意愿，提供安静、舒适的环境，加强生活护理，让患者安详、有尊严地离世。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射，直至脱离危险。(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。喉头水肿引起窒息时，立即配合气管插管或切开。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等抗过敏药物，以及升压药、呼吸兴奋剂等。(5)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，记录出入量。(6)按需进行心肺复苏。5.简述对社区高血压患者进行生活方式干预的内容。(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过6g。(2)减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。(3)减轻体重：控制体重指数（BMI）在正常范围（<24kg(4)戒烟限酒。(5)增加体力活动：根据年龄和身体状况选择适量运动，如快走、慢跑、太极拳等，每周至少3-5次，每次30分钟以上。(6)保持心理平衡：避免情绪激动，减轻精神压力，保证充足睡眠。六、应用分析题1.(1)判断胃管是否在胃内的方法：①连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。②将听诊器置于患者胃部，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，能听到气过水声。③将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除在气道内）。(2)若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应考虑发生了误吸（胃管插入气管）。(3)处理措施：①立即拔出胃管。②安抚患者，休息片刻。③待症状缓解后，重新评估并准确插入胃管，再次确认在胃内后方可连接胃肠减压器。2.护理诊断：①血糖不稳定（或潜在并发症：酮症酸中毒/高渗性昏迷）：与饮食控制不当、服药依从性差有关。②自我管理缺陷（或知识缺乏）：与缺乏糖尿病相关知识、视力障碍有关。护理计划：(1)针对血糖不稳定：①饮食指导：向患者及家属解释控制甜食的重要性，协助制定低糖、低脂、高纤维的饮食计划。②用药管理：考虑