基础护理学社区护理题及答案

基础护理学社区护理题及答案一、单项选择题1.关于无菌技术的定义与原则，下列说法正确的是：A.无菌区是指经过灭菌处理而未被污染的区域B.无菌物品打开后，有效期均为24小时C.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离，但手臂可以跨越无菌区D.无菌持物钳可以夹取任何物品，包括油纱条2.测量血压时，导致测得的血压偏高的常见因素是：A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带缠得过紧D.水银柱低于肱动脉3.社区护理的主要工作对象是：A.个人B.家庭C.社区人群D.高危人群4.下列哪种情况应实施呼吸道隔离：A.病毒性肝炎B.百日咳C.破伤风D.淋病5.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止鼻出血6.在社区健康教育中，知信行模式（KAP模型）中的“信”是指：A.知识B.信念C.行为D.技能7.下列哪种药物过敏试验液的配制需要使用生理盐水作为溶媒：A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因8.成人男性插导尿管的深度一般为：A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.20-22cm9.在社区护理评估中，收集资料的主要方法不包括：A.观察法B.交谈法C.体检法D.随机猜测法10.关于胰岛素注射技术，下列说法正确的是：A.注射部位应经常更换，以免产生皮下硬结B.应在常温下从冰箱取出胰岛素后立即注射C.短效胰岛素与长效胰岛素混合时，应先抽吸长效胰岛素D.进针角度应始终为90度11.护理程序中，关于“护理诊断”的描述，正确的是：A.是关于医疗诊断的描述B.必须包含健康问题的原因、症状和体征C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断的陈述方式通常为PSE公式12.社区护士在家庭访视时，首先应做的是：A.评估家庭健康状况B.实施护理措施C.进行健康教育D.与家庭成员建立信任关系13.下列哪项属于冷疗的禁忌证：A.鼻出血B.软组织损伤初期（48小时内）C.压疮D.炎症早期14.关于氧疗的注意事项，下列哪项是错误的：A.密切观察氧疗效果B.注意用氧安全，做好“四防”C.氧气筒应远离火源，至少5米D.持续吸氧时，鼻导管应每日更换1-2次15.在流行病学调查中，反映疾病严重程度的指标是：A.发病率B.患病率C.病死率D.感染率16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离约为：A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90-100cm17.社区护理的核心是：A.治疗疾病B.健康促进C.预防接种D.康复护理18.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.骨隆突处可使用橡胶气圈垫起，以减轻压力19.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛20.关于家庭的结构类型，核心家庭是指：A.由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭B.由一对已婚夫妇、其父母及子女组成的家庭C.由单亲及其子女组成的家庭D.由兄弟姐妹组成的家庭21.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.任何时间均可22.社区护士在指导高血压患者饮食时，应建议限制摄入的物质是：A.钙B.钾C.钠D.维生素C23.下列哪种情况需要执行保护性隔离：A.严重烧伤患者B.伤寒患者C.流行性脑脊髓膜炎患者D.肺结核患者24.关于鼻饲法的操作，下列哪项是正确的：A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不得超过300mlC.鼻饲液温度应为38-40℃D.长期鼻饲者应每周更换胃管25.在社区突发公共卫生事件应急处理中，护士的首要任务是：A.现场急救B.疫情报告C.预防性服药D.卫生宣教二、多项选择题1.下列哪些属于基础护理学中促进患者舒适的措施：A.保持良好的体位B.保持环境安静C.解除疼痛D.做好心理护理E.增加身体暴露2.无菌技术操作原则包括：A.环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫B.无菌物品必须放在无菌包或无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可放回原处D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位患者使用3.社区护理的特点包括：A.以人群为主要服务对象B.以促进健康、预防疾病为主要目标C.具有高度的自主性和独立性D.提供综合性、连续性、协调性的服务E.护士需要长期在医院内工作4.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法：A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.经口摄食不足E.肠梗阻5.关于静脉输液的注意事项，正确的有：A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情合理安排输液顺序C.输液过程中加强巡视，密切观察患者反应D.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉E.24小时输液量不应超过3000ml6.压疮的分期包括：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期7.社区健康教育中，针对老年人的教育内容应包括：A.合理膳食B.适量运动C.心理平衡D.疾病预防E.高强度职业训练8.下列哪些属于医疗废物：A.带血的棉球B.过期的药品C.患者的生活垃圾D.输液器E.一次性针头9.关于氧气吸入的适应证，正确的有：A.呼吸困难B.发绀C.气促D.PaO2低于正常值E.心跳骤停10.社区护士在家庭评估中，需要评估的家庭功能包括：A.情感功能B.经济功能C.卫生保健功能D.社会化功能E.生育功能三、填空题1.基础护理学中，测量脉搏时，正常成人的脉率为________次/分钟。2.无菌持物钳的存放方式分为干式保存和湿式保存，湿式保存时，消毒液液面应浸没持物钳轴节以上________cm，或持物钳长度的________。3.计算吸氧浓度的公式是：吸氧浓度（%）=________+4×氧流量（L/min）。4.社区护理的“三级预防”体系中，一级预防是指________，二级预防是指________，三级预防是指________。5.青霉素过敏试验皮内注射剂量为________U，皮试液每毫升含青霉素________U。6.大量不保留灌肠时，成人每次用量约为________ml，小儿用量约为________ml/kg。7.在体温单上，绘制体温符号时，口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“________”表示。8.社区急性传染病患者的管理原则是“五早”，即早发现、________、早隔离、早治疗、________。9.皮下注射胰岛素时，进针角度一般为________度。10.人类基本需要层次论是由________提出的，他将人类需要分为五个层次。11.护理记录单书写时，应当使用________颜色的墨水笔书写。12.社区康复护理的对象主要是________患者和________患者。13.成人女性导尿管插入的深度为________cm。14.医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和________饮食。15.在社区护理中，家庭访视的类型包括预防性访视、________、急诊性访视和评估性访视。四、名词解释1.无菌技术2.社区护理3.压疮4.医院感染5.健康促进6.皮内注射法7.家庭护理8.消毒五、简答题1.简述基础护理中测量血压的注意事项。2.简述无菌技术操作的基本原则。3.简述社区护士在慢性病管理中的主要职责。4.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。5.简述压疮的预防措施。6.简述健康教育在社区护理中的作用。7.简述静脉输液常见故障及排除方法。六、应用分析题1.案例分析：患者，男，65岁，患有2型糖尿病10年，高血压病5年。近期因饮食控制不佳，出现多饮、多尿、乏力症状，空腹血糖为13.5mmol/L。社区护士对其进行家庭访视。请根据上述病例回答：(1)该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(2)针对该患者的饮食指导，社区护士应给予哪些具体建议？(3)如何指导该患者进行足部护理，预防糖尿病足？2.案例分析：张女士，30岁，因化脓性扁桃体炎需静脉输注青霉素钠。护士在执行操作前询问过敏史，患者自述无青霉素过敏史。皮试结果为阴性。护士遵医嘱给予青霉素静脉滴注。输液5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉细速，血压下降至80/50mmHg。请根据上述病例回答：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)预防此类反应发生的关键措施是什么？3.综合计算与分析：某社区护士计划为辖区内的老年人举办一场高血压健康讲座。已知该社区65岁以上老年人口为2000人，经调查，其中患有高血压的人数为600人。去年该社区新发高血压病例为40人。(1)请计算该社区老年人高血压的患病率。(2)请计算该社区老年人高血压的发病率。(3)针对高血压患者的社区干预，请制定一份简要的干预计划（包括饮食、运动、用药监测三个方面）。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.D10.A11.C12.D13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.C20.A21.A22.C23.A24.A25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.60-1002.2-3，1/23.214.病因预防，临床前期预防（早发现、早诊断、早治疗），临床期预防（防残、防康复）5.20-50，200-5006.500-1000，50-1007.○8.早报告，早预防9.30-4510.马斯洛11.蓝12.残疾，慢性病13.4-614.试验15.随访性访视四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.社区护理：是指综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，以人群为对象，以健康促进为中心，提供医疗、预防、康复、健康指导等连续性、综合性和协调性的护理服务。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康行为的过程，它整合了健康教育、组织、政策和支持性环境等多方面的策略。6.皮内注射法：将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。7.家庭护理：是以家庭为单位，以家庭成员为服务对象，在家庭环境中开展的护理活动，旨在促进家庭健康、维护家庭功能。8.消毒：是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。五、简答题1.简述基础护理中测量血压的注意事项。答：(1)测量前，嘱患者休息20-30分钟，以消除疲劳或紧张因素对血压的影响。(2)测量时，血压计“0”点应与肱动脉、心脏处于同一水平位。若手臂位置高于心脏水平，血压值偏低；反之则偏高。(3)袖带松紧以能放入一指为宜，过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高。(4)袖带宽度适宜，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。(5)须重复测量时，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连续测2-3次，取其最低值。(6)排除外界因素干扰：如听诊器膜件不应塞在袖带下；视线应与汞柱弯月面同一水平。2.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要求：无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫地面及整理房间，减少人员走动，以降低空气中的尘埃。(2)个人准备：操作人员修剪指甲，洗手，戴口罩，衣帽整洁。(3)物品管理：无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期。无菌物品一旦取出，即使未用，也不可放回原处。(4)操作区域：操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。(5)污染控制：无菌物品疑似被污染或已被污染，不可使用。一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述社区护士在慢性病管理中的主要职责。答：(1)健康筛查与早期发现：通过定期体检、健康问卷等方式，早期发现慢性病患者或高危人群。(2)建立健康档案：为慢性病患者建立规范的居民健康档案，记录病情、治疗和随访情况。(3)健康教育与咨询：开展针对性的健康讲座和个体咨询，指导患者改变不良生活方式。(4)治疗与护理指导：协助医生执行治疗方案，指导患者正确服药，监测药物疗效及副作用。(5)病情监测与随访：定期随访患者，监测病情变化，预防并发症。(6)康复指导：对已有并发症或功能障碍的患者提供康复护理和指导。4.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救：使患者平卧，注意保暖，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(2)维持呼吸：给予氧气吸入，若呼吸停止，立即行人工呼吸，配合气管切开。(3)维持循环：若心跳停止，立即行胸外心脏按压。(4)遵医嘱给药：根据医嘱应用地塞米松、升压药、抗组胺类药物等。(5)密切观察：记录患者神志、血压、脉搏、呼吸、尿量等变化，直至脱离危险。5.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；使用气垫圈、海绵垫等保护器具。(2)避免摩擦力和剪切力：患者取半坐卧位时，防止身体下滑；使用便盆时协助抬起臀部，不可硬塞、硬拉；保持床单位清洁、平整、无碎屑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗、受排泄物刺激的部位及时清洗；翻身时避免拖、拉、推等动作。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩背部及受压部位。6.简述健康教育在社区护理中的作用。答：(1)提高健康知识水平：帮助社区居民了解疾病病因、危险因素、预防措施等。(2)改变不良行为习惯：通过教育促使居民戒烟、限酒、合理膳食、适量运动。(3)增强自我保健能力：提高居民识别疾病早期症状、自救互救的能力。(4)促进疾病康复：指导患者和家属掌握家庭护理技能，提高康复效果。(5)降低医疗费用：通过预防疾病和促进健康，减少医疗支出，减轻社会和家庭负担。7.简述静脉输液常见故障及排除方法。答：(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。应拔出针头，更换针头另选静脉重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁：液体滴入不畅或不滴。应调整针头位置或肢体位置，直至滴入通畅。(3)针头阻塞：推注药液有阻力，无回血。应拔出针头，更换针头重新穿刺。(4)压力过低：输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高。应适当抬高输液瓶或放低肢体。(5)静脉痉挛：由于穿刺部位受凉或药物刺激所致。可局部热敷以缓解痉挛。六、应用分析题1.案例分析：(1)该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？答：①营养失调：高于机体需要量（与胰岛素分泌不足导致代谢紊乱有关）。②潜在并发症：低血糖（与使用降糖药物有关）、糖尿病足（与周围神经血管病变有关）。③活动无耐力（与多尿、乏力、代谢紊乱有关）。④知识缺乏：缺乏糖尿病及高血压的饮食、用药和自我监测知识。(2)针对该患者的饮食指导，社区护士应给予哪些具体建议？答：①控制总热量：根据患者身高、体重、活动量计算每日所需总热量，维持理想体重。②合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例：碳水化合物约占50-60%，蛋白质约占15-20%，脂肪约占25-30%。③限制钠盐摄入：每日食盐摄入量应低于5g，以利于控制血压。④增加膳食纤维摄入：多吃粗粮、蔬菜，减少精细粮和含糖量高的水果。⑤少食多餐，定时定量：避免血糖波动过大。⑥限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入：少吃动物内脏、肥肉，预防动脉硬化。(3)如何指导该患者进行足部护理，预防糖尿病足？答：①每日检查足部：观察有无皮肤破损、水泡、红肿、老茧等。②保持足部清洁：每日用温水（<37℃）洗脚，洗后擦干，尤其趾缝间。③正确修剪趾甲：剪平，不要剪得太短，以免损伤甲沟。④选择合适的鞋袜：鞋子应宽大、透气、合脚；袜子应选棉质、吸汗、透气的，避免穿有松紧口的袜子。⑤避免烫伤、冻伤：禁止使用热水袋、电热毯暖脚，注意保暖。⑥促进血液循环：每日进行适度的下肢运动（如散步），避免长时间盘腿坐或跷二郎腿。⑦及时就医：一旦发现足部有伤口、感染迹象，应立即就医，不可自行处理。2.案例分析：(1)该患者最可能发生了什么情况？答：青霉素过敏性休克。(2)护士应立即采取哪些急救护理措施？答：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，报告医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，这是抢救过敏性休克的首选药物。③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。若呼吸停止，立即行人工呼吸，必要时气管插管。④若心跳