口腔颌面外科学测试题(含参考答案)

口腔颌面外科学测试题(含参考答案)一、单项选择题（A型题：每题只有一个最佳答案，共40题）1.拔牙术中分离牙龈的主要目的是A.安放牙钳时能夹紧牙颈部B.防止拔牙时牙龈撕裂C.扩大牙槽窝D.便于挺松E.便于止血2.上颌中切牙的牙根与牙槽窝的形态特点是A.扁圆形，唇侧骨板较厚B.扁圆形，唇侧骨板较薄C.锥形，唇侧骨板较厚D.锥形，唇侧骨板较薄E.圆形，唇侧骨板较厚3.临床上拔牙适应证中，对于“破坏严重”的牙齿，通常指A.Ⅲ度松动牙B.深龋无法修复C.根尖周炎反复发作D.以上都是E.以上都不是4.干槽症的主要症状特征是A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射B.拔牙创口内有腐败坏死物C.有明显口臭D.骨壁触痛明显E.以上全部5.关于利多卡因，下列哪项描述是错误的A.属于酰胺类局麻药B.有较强的穿透力和扩散力C.常用浓度为1%~2%D.一次最大用量不超过500mgE.毒性比普鲁卡因小6.下颌阻生第三磨牙拔除时，最常使用的阻力分析不包括A.软组织阻力B.骨组织阻力C.邻牙阻力D.牙体根部阻力E.肌肉阻力7.间隙感染中，最易引起呼吸困难的是A.眶下间隙感染B.颊间隙感染C.咬肌间隙感染D.翼下颌间隙感染E.口底多间隙感染（腐败坏死性）8.颌面部损伤后，患者出现“眼镜征”，提示可能发生了A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.颧骨颧弓骨折E.下颌骨髁突骨折9.颌面部创口初期缝合的时间原则是，在伤后A.6-12小时内B.12-24小时内C.24-48小时内D.48-72小时内E.只要未感染，均可严密缝合10.腺淋巴瘤（Warthin瘤）多见于A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.腭部小涎腺E.唇腺11.涎石病最常见于A.下颌下腺B.腮腺C.舌下腺D.唇腺E.磨牙后腺12.舌癌中最常见的部位是A.舌尖B.舌背C.舌缘D.舌腹E.舌根13.关于颞下颌关节强直，下列说法正确的是A.关节内强直和关节外强直临床表现完全相同B.关节内强直主要由于颞下颌关节损伤或化脓性炎症引起C.儿童期发生的强直会导致下颌骨发育障碍，形成“小颌畸形”D.X线片上关节间隙消失是诊断关节内强直的金标准E.治疗原则主要是关节镜手术14.慢性复发性腮腺炎的主要临床表现是A.腮腺区疼痛、发热B.腮腺区弥漫性肿胀，导管口有脓性分泌物C.腮腺区坚硬肿块D.进食时腮腺肿胀、疼痛，按摩后有浑浊“雪花样”唾液E.以上都不是15.三叉神经痛最常发生的分支是A.第一支（眼神经）B.第二支（上颌神经）C.第三支（下颌神经）D.第二、三支同时受累E.第一、二支同时受累16.诊断三叉神经痛的“扳机点”位于A.眼部B.额部C.口角、鼻翼、颊部等D.耳颞部E.枕部17.唇裂修复手术的适宜年龄通常是A.出生后即时B.1-2个月C.3-6个月D.1-2岁E.12岁以后18.牙槽突裂植骨术的最佳时机是A.3-6个月B.1-2岁C.9-11岁（尖牙牙根形成1/2至2/3时）D.18岁以后E.任何年龄均可19.颌骨中央性颌骨骨髓炎的好发部位是A.上颌骨体部B.下颌骨体部C.下颌骨升支D.上颌结节E.颧骨20.恶性黑色素瘤的预后特征是A.预后较好，极少转移B.早期即可发生区域淋巴结转移C.对放疗高度敏感D.对化疗不敏感E.手术切除后不需随访21.口腔颌面部特异性感染中最常见的是A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.结核D.放线菌病E.破伤风22.成釉细胞瘤的X线影像特征是A.单房透射影，边缘光滑B.多房透射影，分房大小不等，呈“皂泡状”C.弥漫性骨质破坏D.根尖周透射影E.硬化环明显23.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的临床表现A.关节区疼痛B.下颌运动异常C.关节弹响或杂音D.张口受限E.关节强直24.关于贝尔麻痹（BellPalsy），下列说法错误的是A.是一种原因不明的周围性面神经麻痹B.患者额纹消失，眼睑闭合不全C.口角歪向患侧D.味觉、听觉可能受累E.治疗原则是尽早使用皮质激素25.甲状腺舌管囊肿的好发部位是A.舌盲孔B.舌骨体上下C.颏下三角D.颈侧部E.胸锁乳突肌前缘26.皮脂腺囊肿（粉瘤）的特征是A.囊壁与皮肤紧密粘连，中央有黑色小点B.囊肿质地柔软，边界不清C.好发于面部皮下D.内容物为乳白色豆腐渣样物质E.以上都是27.拔牙后出血的最常见原因是A.牙龈撕裂B.肉芽组织残留C.牙槽小血管破裂D.局部血凝块脱落或保护不佳E.凝血功能障碍28.对于有青霉素过敏史的患者，下列哪种药物不能作为替代A.头红霉素B.林可霉素C.克林霉素D.头孢菌素E.甲硝唑29.下列关于局麻药中毒反应的处理，错误的是A.立即停止注射B.保持呼吸道通畅C.给予镇静、抗惊厥药物D.升压E.吸氧30.颌面部损伤伴发颅脑损伤时，应首先处理A.颌骨骨折B.软组织撕裂C.颅脑损伤D.窒息E.休克31.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是A.暴力方向B.骨折线方向C.肌肉牵拉D.骨折部位E.骨折段数量32.诊断上颌骨骨折最可靠的X线检查方法是A.华特位片B.铁氏位片C.颧弓位片D.下颌骨侧位片E.CT三维重建33.恶性淋巴瘤属于A.上皮源性恶性肿瘤B.间叶源性恶性肿瘤C.淋巴造血系统恶性肿瘤D.骨源性恶性肿瘤E.神经源性恶性肿瘤34.舍格伦综合征（Sjögrensyndrome）的主要病理改变是A.腺泡萎缩，导管扩张，淋巴细胞浸润B.腺泡增生，导管阻塞C.间质纤维化D.腺体化生E.肉芽肿形成35.颌面部癌瘤中，通过淋巴转移最早且最多见的是A.舌癌B.牙龈癌C.颊癌D.唇癌E.腭癌36.下列关于口腔癌的TNM分期，N1代表A.无区域淋巴结转移B.同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC.同侧单个淋巴结转移，直径>3cm但≤6cmD.同侧多个淋巴结转移E.双侧或对侧淋巴结转移37.正颌手术的主要目的是A.治疗颌骨骨折B.切除颌骨肿瘤C.矫正牙颌面畸形D.治疗颞下颌关节强直E.修复软组织缺损38.LeFortⅡ型骨折又称A.颅底分离骨折B.颧弓骨折C.锥形骨折D.矢状骨折E.水平骨折39.下列哪种药物是治疗三叉神经痛的首选药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.维生素B12D.强痛定E.布洛芬40.口腔颌面部损伤后，预防破伤风的重要措施是A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.彻底清创D.B+CE.A+B+C二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共10题）41.拔牙术的禁忌证包括A.急性心肌梗死发作期B.充血性心力衰竭C.未控制的糖尿病D.恶性贫血E.6个月内发生过头颈部放疗42.上颌结节注射法可麻醉的神经包括A.上牙槽后神经B.腭前神经C.鼻腭神经D.眶下神经E.腭大神经43.颌面部蜂窝织炎的治疗原则包括A.早期应用广谱抗生素B.局部热敷、理疗C.脓肿形成后及时切开引流D.全身支持疗法E.保持呼吸道通畅44.颧骨颧弓骨折的临床表现包括A.颧面部塌陷畸形B.张口受限C.复视D.眶下区麻木E.眼睑闭合不全45.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别点中，良性肿瘤通常表现为A.生长缓慢B.无痛C.膨胀性生长，有包膜D.不发生转移E.细胞分化程度高46.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的特征包括A.是腮腺最常见的肿瘤B.包膜常不完整C.术后容易复发D.恶变潜能低E.严禁做剜除术47.慢性边缘性下颌骨骨髓炎的X线表现特点有A.骨质增生为主B.骨质破坏少见C.骨膜反应明显D.可见死骨形成E.病变边界不清48.颞下颌关节紊乱病的病因包括A.精神因素B.咬合因素C.关节负荷过重D.关节解剖因素E.免疫因素49.口腔颌面部损伤清创术的原则包括A.冲洗创口B.彻底去除异物C.修整创缘，切除坏死组织D.尽量保留组织，特别是唾液腺导管E.分层缝合50.常见的牙源性颌骨囊肿包括A.根尖周囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.鼻腭囊肿E.球上颌囊肿三、填空题（每空1分，共20空）51.局部麻醉药物中，普鲁卡因属于酯类，而利多卡因属于____类；普鲁卡因的常规使用浓度一般为____%。52.拔牙术后，主要的并发症包括出血、感染、____以及____。53.下颌阻生第三磨牙拔除时，若阻力主要来自骨组织，常需采用____法去除骨质；若阻力主要来自邻牙，常需使用____法解除阻力。54.口腔颌面部感染中，由于解剖特点，感染易经____扩散，引起____。55.下颌骨骨折的好发部位依次为：颏孔区、____和____。56.腮腺咬肌区的主要解剖结构包括腮腺、面神经、____和____。57.口腔颌面部肿瘤中，最常见的是____；涎腺肿瘤中，最常见的是____。A.上颌骨体部B.下颌骨体部C.下颌骨升支D.上颌结节E.颧骨20.恶性黑色素瘤的预后特征是A.预后较好，极少转移B.早期即可发生区域淋巴结转移C.对放疗高度敏感D.对化疗不敏感E.手术切除后不需随访21.口腔颌面部特异性感染中最常见的是A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.结核D.放线菌病E.破伤风22.成釉细胞瘤的X线影像特征是A.单房透射影，边缘光滑B.多房透射影，分房大小不等，呈“皂泡状”C.弥漫性骨质破坏D.根尖周透射影E.硬化环明显23.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的临床表现A.关节区疼痛B.下颌运动异常C.关节弹响或杂音D.张口受限E.关节强直24.关于贝尔麻痹（BellPalsy），下列说法错误的是A.是一种原因不明的周围性面神经麻痹B.患者额纹消失，眼睑闭合不全C.口角歪向患侧D.味觉、听觉可能受累E.治疗原则是尽早使用皮质激素25.甲状腺舌管囊肿的好发部位是A.舌盲孔B.舌骨体上下C.颏下三角D.颈侧部E.胸锁乳突肌前缘26.皮脂腺囊肿（粉瘤）的特征是A.囊壁与皮肤紧密粘连，中央有黑色小点B.囊肿质地柔软，边界不清C.好发于面部皮下D.内容物为乳白色豆腐渣样物质E.以上都是27.拔牙后出血的最常见原因是A.牙龈撕裂B.肉芽组织残留C.牙槽小血管破裂D.局部血凝块脱落或保护不佳E.凝血功能障碍28.对于有青霉素过敏史的患者，下列哪种药物不能作为替代A.头红霉素B.林可霉素C.克林霉素D.头孢菌素E.甲硝唑29.下列关于局麻药中毒反应的处理，错误的是A.立即停止注射B.保持呼吸道通畅C.给予镇静、抗惊厥药物D.升压E.吸氧30.颌面部损伤伴发颅脑损伤时，应首先处理A.颌骨骨折B.软组织撕裂C.颅脑损伤D.窒息E.休克31.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是A.暴力方向B.骨折线方向C.肌肉牵拉D.骨折部位E.骨折段数量32.诊断上颌骨骨折最可靠的X线检查方法是A.华特位片B.铁氏位片C.颧弓位片D.下颌骨侧位片E.CT三维重建33.恶性淋巴瘤属于A.上皮源性恶性肿瘤B.间叶源性恶性肿瘤C.淋巴造血系统恶性肿瘤D.骨源性恶性肿瘤E.神经源性恶性肿瘤34.舍格伦综合征（Sjögrensyndrome）的主要病理改变是A.腺泡萎缩，导管扩张，淋巴细胞浸润B.腺泡增生，导管阻塞C.间质纤维化D.腺体化生E.肉芽肿形成35.颌面部癌瘤中，通过淋巴转移最早且最多见的是A.舌癌B.牙龈癌C.颊癌D.唇癌E.腭癌36.下列关于口腔癌的TNM分期，N1代表A.无区域淋巴结转移B.同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC.同侧单个淋巴结转移，直径>3cm但≤6cmD.同侧多个淋巴结转移E.双侧或对侧淋巴结转移37.正颌手术的主要目的是A.治疗颌骨骨折B.切除颌骨肿瘤C.矫正牙颌面畸形D.治疗颞下颌关节强直E.修复软组织缺损38.LeFortⅡ型骨折又称A.颅底分离骨折B.颧弓骨折C.锥形骨折D.矢状骨折E.水平骨折39.下列哪种药物是治疗三叉神经痛的首选药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.维生素B12D.强痛定E.布洛芬40.口腔颌面部损伤后，预防破伤风的重要措施是A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.彻底清创D.B+CE.A+B+C二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共10题）41.拔牙术的禁忌证包括A.急性心肌梗死发作期B.充血性心力衰竭C.未控制的糖尿病D.恶性贫血E.6个月内发生过头颈部放疗42.上颌结节注射法可麻醉的神经包括A.上牙槽后神经B.腭前神经C.鼻腭神经D.眶下神经E.腭大神经43.颌面部蜂窝织炎的治疗原则包括A.早期应用广谱抗生素B.局部热敷、理疗C.脓肿形成后及时切开引流D.全身支持疗法E.保持呼吸道通畅44.颧骨颧弓骨折的临床表现包括A.颧面部塌陷畸形B.张口受限C.复视D.眶下区麻木E.眼睑闭合不全45.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别点中，良性肿瘤通常表现为A.生长缓慢B.无痛C.膨胀性生长，有包膜D.不发生转移E.细胞分化程度高46.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的特征包括A.是腮腺最常见的肿瘤B.包膜常不完整C.术后容易复发D.恶变潜能低E.严禁做剜除术47.慢性边缘性下颌骨骨髓炎的X线表现特点有A.骨质增生为主B.骨质破坏少见C.骨膜反应明显D.可见死骨形成E.病变边界不清48.颞下颌关节紊乱病的病因包括A.精神因素B.咬合因素C.关节负荷过重D.关节解剖因素E.免疫因素49.口腔颌面部损伤清创术的原则包括A.冲洗创口B.彻底去除异物C.修整创缘，切除坏死组织D.尽量保留组织，特别是唾液腺导管E.分层缝合50.常见的牙源性颌骨囊肿包括A.根尖周囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.鼻腭囊肿E.球上颌囊肿三、填空题（每空1分，共20空）51.局部麻醉药物中，普鲁卡因属于酯类，而利多卡因属于____类；普鲁卡因的常规使用浓度一般为____%。52.拔牙术后，主要的并发症包括出血、感染、____以及____。53.下颌阻生第三磨牙拔除时，若阻力主要来自骨组织，常需采用____法去除骨质；若阻力主要来自邻牙，常需使用____法解除阻力。54.口腔颌面部感染中，由于解剖特点，感染易经____扩散，引起____。55.下颌骨骨折的好发部位依次为：颏孔区、____和____。56.腮腺咬肌区的主要解剖结构包括腮腺、面神经、____和____。57.口腔颌面部肿瘤中，最常见的是____；涎腺肿瘤中，最常见的是____。58.舌癌的淋巴结转移主要流向____淋巴结，也可转移至____淋巴结。59.三叉神经痛的治疗中，药物首选____；若药物无效，可考虑____治疗。60.唇裂修复手术的基本原则是恢复____、____和正常的肌肉功能。四、名词解释（每题3分，共10题）61.阻力分析62.危险三角区63.干槽症64.LeFortⅢ型骨折65.腺淋巴瘤66.“扳机点”67.微创拔牙68.涎石病69.皮瓣70.颞下颌关节强直五、简答题（每题5分，共6题）71.简述拔牙术的基本步骤。72.简述口腔颌面部感染向颅内扩散的途径。73.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的临床鉴别要点。74.简述下颌骨骨折的临床表现及急救原则。75.简述唾液腺造影的适应证及禁忌证。76.简述颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法。六、论述与病例分析题（共3题）77.论述题：试述口腔颌面部损伤的特点及其急救处理原则（包括窒息、出血、休克等的处理）。78.病例分析：患者，男，45岁。因“右下颌后牙区反复肿胀疼痛1年，加重1周”入院。检查：右面下1/3肿胀，皮肤色泽正常，皮温略高。张口度2.5cm。8―要求：(1)写出最可能的诊断。(2)写出诊断依据。(3)写出治疗原则和具体治疗方案。79.病例分析：患者，女，65岁。因“左耳垂下无痛性肿块3年，近期生长加速”入院。检查：左腮腺区可触及一3cm×要求：(1)写出初步诊断及鉴别诊断（至少列出三种）。(2)为明确诊断，还需做哪些辅助检查？(3)写出治疗方案及术中注意事项。参考答案一、单项选择题（A型题）1.B2.B3.D4.E5.D6.E7.E8.D9.D10.A11.A12.C13.C14.D15.C16.C17.C18.C19.B20.B21.D22.B23.E24.C25.B26.E27.D28.D29.D30.C31.C32.E33.C34.A35.A36.B37.C38.C39.B40.E二、多项选择题（X型题）41.ABCDE42.AE43.ABCDE44.ABCD45.ABCDE46.ABCE47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABC三、填空题51.酰胺；252.干槽症；皮下气肿53.凿骨；劈冠54.血液；海绵窦血栓性静脉炎55.下颌角；髁突颈部56.颈外动脉；下颌后静脉57.牙龈瘤；多形性腺瘤58.颈深上；颏下59.卡马西平；封闭或射频温控60.上唇的形态；鼻孔的形态四、名词解释61.阻力分析：在拔牙术前，对阻碍患牙脱位的各种力量进行分析和评估的过程。主要包括软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力以及牙根本身的形态阻力（如弯曲、肥大）。准确的阻力分析有助于选择合适的拔牙器械和手术方法。62.危险三角区：指鼻根至两侧口角区域的三角形区域。该区域面静脉通常无静脉瓣，且通过眼上静脉与颅内的海绵窦相交通。若此区域发生化脓性感染并被挤压，细菌可能逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症。63.干槽症：是拔牙术后常见的并发症，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部或下颌区放射；拔牙创口内无正常血凝块，骨壁暴露或有腐败坏死物，有明显的口臭；口腔检查可见牙槽窝空虚，骨壁触痛明显。64.LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线横过鼻根部、眶部、颧骨和颞部，并延伸至颅底，导致面中部骨骼与颅底完全分离，常伴有颅脑损伤，是上颌骨骨折中最严重的一种。65.腺淋巴瘤：又称Warthin瘤，是唾液腺中较为常见的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，也可发生于腮腺淋巴结内。多见于老年男性，生长缓慢，质地柔软，有时有波动感。肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。66.“扳机点”：指在三叉神经痛患者面部某区域内，轻微触碰即可诱发疼痛发作的敏感点。多分布于上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌缘等处。扳机点的存在是三叉神经痛的重要体征之一。67.微创拔牙：指使用微创拔牙器械（如微创拔牙刀、高速涡轮机等）和微创技术，在尽可能减少对牙槽骨和周围软组织损伤的前提下拔除患牙。其特点是术后反应轻、出血少、愈合快，尤其适用于阻生牙和复杂牙的拔除。68.涎石病：是指在涎腺腺体或导管内形成结石（涎石）并引起一系列阻塞和继发感染的疾病。多发生于下颌下腺，其次是腮腺。主要表现为进食时腺体肿大、疼痛，停止进食后症状逐渐缓解（“涎绞痛”）。69.皮瓣：是指由皮肤的全层及皮下组织构成的组织块，在转移过程中必须有一部分组织与供区相连（蒂），以保证皮瓣的血液供应。皮瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损的重要手段，分为随意皮瓣和轴型皮瓣。70.颞下颌关节强直：是指因外伤、炎症或颞下颌关节本身的病变导致关节骨面之间发生纤维性或骨性粘连，致使下颌骨运动受限或完全不能运动。临床表现为张口困难或完全不能张口，面下部发育畸形（若发生在儿童期）等。五、简答题71.简述拔牙术的基本步骤。(1)分离牙龈：使用牙龈分离器紧贴牙颈表面，插入龈沟内，直抵牙槽嵴，将牙龈与牙颈部分离。(2)挺松患牙：将牙挺的喙插入牙根与牙槽骨之间，利用楔力、杠杆力和轮轴力使牙根松动、脱位。(3)安放牙钳：选择合适的牙钳，将钳喙沿牙冠滑入牙颈部，紧贴牙面，握持稳妥。(4)摇动、扭转和牵引：通过摇动（扁根）、扭转（圆锥根）使牙根在牙槽窝内松动，最后沿阻力最小的方向牵引拔除。(5)检查牙根：核对拔除的牙齿是否完整，检查牙槽窝内有无残留的牙根、碎片或肉芽组织。(6)处理拔牙创：清理牙槽窝，复位扩大的牙槽骨壁，搔刮刮除炎性肉芽组织，令血凝块充填。(7)压迫止血：放置棉卷或纱布卷，嘱患者咬紧压迫30分钟。72.简述口腔颌面部感染向颅内扩散的途径。(1)通过面静脉：面静脉无静脉瓣，感染可逆行经内眦静脉、眼上静脉进入海绵窦。(2)通过颞浅静脉、额静脉：经板障静脉、导血管进入颅内静脉窦。(3)通过翼静脉丛：翼静脉丛与颅底海绵窦相通，颞下窝、翼下颌间隙的感染可直接扩散至海绵窦。(4)通过上颌静脉、脑膜中静脉：经卵圆孔、棘孔周围的静脉网进入颅内。(5)颈部深间隙感染（如咽旁间隙、下颌下间隙）可沿颈内动脉鞘上行至颅底。73.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的临床鉴别要点。(1)生长方式：良性多为膨胀性生长，有包膜，界限清楚；恶性多为浸润性生长，无包膜，界限不清。(2)生长速度：良性生长缓慢，病程长；恶性生长迅速，病程短。(3)疼痛与感觉：良性一般无痛；恶性常有疼痛、麻木或感觉异常。(4)转移：良性不转移；恶性常发生区域淋巴结或远处转移。(5)全身影响：良性一般无全身影响；恶性晚期可出现恶病质。(6)治疗效果：良性手术切除后不易复发；恶性手术切除后易复发，需综合治疗。74.简述下颌骨骨折的临床表现及急救原则。临床表现：(1)骨折段移位：因肌肉牵拉，常出现骨折段异常动度。(2)咬合错乱：牙齿咬合关系紊乱。(3)骨折异常动度与杂音：骨折部位可触及异常动度，移动时有骨摩擦音。(4)功能障碍：张口受限，咀嚼、吞咽、语言功能障碍。(5)疼痛与肿胀：骨折区疼痛、肿胀、皮下瘀血。(6)出血与麻木：牙龈撕裂出血，下唇麻木（损伤下牙槽神经）。急救原则：(1)防治窒息：清理呼吸道，必要时气管切开。(2)止血：压迫、填塞或结扎血管。(3)抗休克：补充血容量，镇痛。(4)合并颅脑损伤的处理：优先处理颅脑损伤，待生命体征平稳后再处理骨折。(5)骨折复位与固定：尽早进行复位和固定，恢复咬合关系。75.简述唾液腺造影的适应证及禁忌证。适应证：(1)检查唾液腺慢性炎症、肿瘤、舍格伦综合征等。(2)确定唾液腺导管有无狭窄、扩张、结石、涎瘘。(3)了解唾液腺的形态和功能状况。禁忌证：(1)急性唾液腺炎症期（造影可促使炎症扩散）。(2)对碘造影剂过敏者。(3)唾液腺导管开口处有严重的炎症或狭窄，无法插入导管者。76.简述颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法。(1)精神心理治疗：解释病情，消除患者紧张焦虑情绪。(2)咬合治疗：调改咬合，佩戴𬌗垫（如稳定型𬌗垫、再定位𬌗垫）。(3)理疗：局部热敷、红外线照射、超短波治疗等。(4)药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛抗炎；肌松弛剂缓解肌肉痉挛；必要时使用抗焦虑药。(5)封闭疗法：关节腔或翼外肌封闭注射，常用利多卡因+泼尼松龙。(6)针灸、按摩：缓解肌肉疼痛和痉挛。(7)运动疗法：进行开口训练，纠正不良习惯（如单侧咀嚼、磨牙症）。六、论述与病例分析题77.论述题：试述口腔颌面部损伤的特点及其急救处理原则。口腔颌面部损伤的特点：(1)血运丰富：伤后出血多，易形成血肿，但组织抗感染与愈合能力强。(2)牙齿在损伤中的作用：牙齿可被击落、折断，成为“二次弹片”，也可通过咬合关系作为骨折复位的标志。(3)易并发颅脑损伤：上颌骨与颅底毗邻，常伴发脑震荡、颅底骨折。(4)易发生窒息：因舌后坠、异物吸入、组