2026年口腔执业医师真题及答案解析

2026年口腔执业医师真题及答案解析第一单元：A1型题（单句型最佳选择题）1.上颌神经阻滞麻醉时，针尖刺入的部位是A.上颌结节后上方B.眶下孔C.腭大孔D.切牙孔E.圆孔【答案】E【答案解析】上颌神经阻滞麻醉（圆孔注射法）是将麻醉药注入圆孔附近，以麻醉上颌神经。虽然临床上常用经翼腭管进针法（翼腭管注射），但最终针尖到达的解剖位置标志是圆孔。选项A（上颌结节）通常用于上牙槽后神经阻滞麻醉；选项B（眶下孔）用于眶下神经阻滞麻醉；选项C（腭大孔）用于腭大神经阻滞麻醉；选项D（切牙孔）用于鼻腭神经阻滞麻醉。故正确答案为E。2.下列关于牙釉质物理特性的描述，错误的是A.是人体中最硬的组织B.萌出后釉质基质不再形成C.釉质晶体呈羟基磷灰石结构D.釉质中无机物含量随年龄增长而增加E.釉质具有渗透性【答案】D【答案解析】牙釉质是人体中硬度最高的组织（A正确），其无机物含量约为96%重量。在釉质发育完成后，基质不再形成（B正确）。釉质的主要成分是羟基磷灰石晶体（C正确）。釉质虽然硬，但具有一定的渗透性，细菌和酸性物质可以渗入（E正确）。随着年龄增长，由于生理性磨耗、唾液中的离子交换以及有机物和水分的流失，釉质的无机物含量相对会降低，脆性增加，而不是增加。故D选项描述错误，符合题意。3.舌神经阻滞麻醉后，同侧舌前部味觉丧失的原因是A.注射点过高B.注射药量过大C.麻醉药中含有肾上腺素D.麻醉了鼓索神经E.损伤了舌下神经【答案】D【答案解析】舌神经阻滞麻醉时，麻醉药注入翼内肌与翼外肌之间。鼓索神经是面神经的一个分支，主管同侧舌前2/3的味觉，并在进入鼓室之前加入舌神经。因此，在进行舌神经阻滞时，如果麻醉范围扩散或注射位置较深，容易同时麻醉鼓索神经，导致同侧舌前2/3的味觉暂时丧失。这是一种常见的并发症，并非操作错误，而是解剖结构所致。故正确答案为D。4.在牙体修复中，洞形制备时必须遵循的生物学原则除外A.保存健康牙体组织B.保护牙髓组织C.固位形和抗力形D.便于充填材料操作E.必须达到预防性扩展的要求【答案】E【答案解析】现代牙体修复学强调微创理念。保存健康牙体组织（A）、保护牙髓（B）、建立良好的固位形和抗力形（C）以及便于操作（D）均是洞形制备的重要原则。关于“预防性扩展”，传统Black分类曾强调，但随着粘接技术的发展和预防观念的更新，对于未脱矿的健康牙体组织不再提倡进行预防性扩展，而是尽可能保留。因此，“必须达到预防性扩展”不再是必须遵循的原则，甚至在很多情况下是被避免的。故选E。5.慢性根尖周炎最主要的致病原因是A.化学刺激B.牙外伤C.感染D.免疫反应E.牙髓退变【答案】C【答案解析】慢性根尖周炎绝大多数由牙髓坏死后细菌感染通过根尖孔扩散至根尖周组织引起。虽然化学刺激（如根充材料超填）、牙外伤等也可引起，但感染是最主要、最常见的致病因素。细菌及其毒素通过根管系统引发根尖周组织的免疫病理反应，导致肉芽组织形成或囊肿。故正确答案为C。6.下列哪项不是牙周炎的四大主要症状A.牙龈出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿移位E.牙齿松动【答案】D【答案解析】牙周炎的四大主要症状通常指：牙龈炎症（出血）、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。牙齿移位是牙周炎晚期的伴随症状，是由于牙槽骨吸收和牙周支持组织丧失导致继发性𬌗创伤引起的，但它不属于“四大主要症状”的核心定义范畴。故选D。7.口腔颌面部损伤后，患者发生窒息的原因中，属于阻塞性窒息的是A.组织移位B.异物吸入C.血液吸入D.舌后坠E.喉头水肿【答案】D【答案解析】窒息分为阻塞性、吸入性和脱位性三类。阻塞性窒息主要包括：异物阻塞、组织移位（如舌后坠、下颌骨颏部粉碎性骨折导致舌后坠）、血肿压迫等。选项D（舌后坠）是典型的阻塞性窒息原因。选项B、C属于吸入性窒息；选项E虽然也是阻塞原因，但在本题中D是颌面损伤后最常见且典型的阻塞性窒息表现（特别是下颌骨颏部双发骨折时）。故选D。8.贝佐尔德脓肿（Bezoldabscess）是指A.乳突气房积脓B.乳突尖部脓肿穿破二腹肌沟C.颈深部脓肿D.咽旁脓肿E.扁桃体周脓肿【答案】B【答案解析】贝佐尔德脓肿（又称乳突尖下脓肿）是典型的乳突气房化脓性并发症。当乳突气房蓄积脓液，脓液穿破乳突尖部内侧骨壁（二腹肌沟处），流入胸锁乳突肌深面及颈深部，形成颈深部脓肿。虽然它位于颈部，但特异性地指代源于乳突尖穿破的脓肿。故选B。9.下列关于局部麻醉药中毒的描述，不正确的是A.多数由于单位时间内注射剂量过大引起B.表现为兴奋型或抑制型症状C.兴奋型症状包括多语、不安、颤抖D.一旦发生中毒，应立即给予镇静剂E.严重中毒会导致呼吸心跳骤停【答案】D【答案解析】选项A、B、C、E的描述均正确。关于D选项，一旦发生局麻药中毒，处理原则包括：立即停止注射、保持呼吸道通畅、给予吸氧。对于轻度中毒可给予镇静剂（如地西泮），但对于出现惊厥、抽搐等严重兴奋症状的患者，首选静脉注射短效巴比妥类药物（如硫喷妥钠）或肌肉注射琥珀胆碱来控制抽搐，单纯“镇静剂”表述不够精准，且在严重抽搐时可能不足以控制病情。此外，对于抑制型中毒（如呼吸抑制），主要依靠呼吸支持，而非镇静剂。但在单选题中，D选项相对于其他绝对正确的描述，存在处理上的片面性。更准确地说，中毒急救的首要是维持生命体征，而非笼统的“给予镇静剂”。故选D。10.临床上最常见的口腔癌是A.舌癌B.颊黏膜癌C.牙龈癌D.唇癌E.口底癌【答案】A【答案解析】在口腔癌中，舌癌是最常见的，约占口腔癌总数的30%-50%（不同统计数据略有差异，但均为首位）。其次依次为颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。唇癌虽然也常见，但在统计口腔癌（有时唇癌归入皮肤癌或单独列出）时，舌癌通常位居第一。故选A。11.氟牙症的临床表现特点是A.釉质表面光滑，硬度正常B.釉质表面有白垩色斑块，但无实质缺损C.釉质出现凹陷缺损，有色素沉着D.恒牙均可受累，乳牙不受影响E.多见于单个牙齿【答案】C【答案解析】氟牙症又称斑釉症，其临床表现包括：釉质出现白垩色、黄色或棕色的斑块（B）；严重者釉质出现实质性缺损（C）；耐磨性差。虽然轻度氟牙症可能仅有白垩色斑且无缺损（B），但C选项涵盖了氟牙症更具特征性的“缺损+色素”改变，且是中重度氟牙症的典型表现。关于D选项，虽然氟牙症主要发生在恒牙，但乳牙在极严重的高氟暴露下也可能受累，且D选项表述过于绝对。E选项错误，氟牙症通常累及同期发育的多颗牙（全口或对称性）。故在描述氟牙症病理特征上，C是最全面准确的临床特征描述之一。故选C。12.下列关于颞下颌关节强直的病因，最常见的是A.化脓性中耳炎扩散B.类风湿性关节炎C.创伤D.感染E.耳颞区手术损伤【答案】C【答案解析】颞下颌关节强直的病因中，由产道损伤、跌伤等引起的关节损伤（特别是儿童期的髁突骨折）是最常见的原因。虽然感染（如邻近中耳炎扩散）也是重要原因，但统计数据显示创伤居首位。故选C。13.乳牙根尖周病治疗中，首选的根管消毒药物是A.氢氧化钙糊剂B.甲醛甲酚（FC）C.碘仿D.抗生素E.木榴油【答案】A【答案解析】在乳牙根尖周病治疗中，氢氧化钙糊剂（A）是目前首选的根管消毒及充填材料。它具有良好的杀菌性、诱导硬组织形成能力、对根尖周组织刺激小且可吸收。传统的甲醛甲酚（FC）由于具有细胞毒性和潜在致癌性，目前已不作为首选。故选A。14.下列哪项不是固定义齿修复的适应证A.缺牙数目少，前牙缺失1-2个或后牙缺失1-2个B.缺牙区邻牙牙周健康C.缺牙区邻牙稳固，无倾斜D.患者年龄过大，牙周组织萎缩明显E.咬合关系基本正常【答案】D【答案解析】固定义齿修复对基牙的要求较高。D选项中，患者年龄过大，牙周组织萎缩明显，意味着牙根暴露、松动度可能增加，且牙髓腔变小、修复能力差，通常不建议选择固定修复，或者需要极其谨慎的评估。A、B、C、E均为固定义齿的理想适应证或必要条件。故选D。15.下列关于口腔白斑病的描述，正确的是A.是一种癌前病变，必须手术切除B.病理上必然伴有上皮异常增生C.临床表现为均质型、颗粒型、疣状型等D.病损部位不能刮除E.所有白斑都会发展成鳞癌【答案】C【答案解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦除，在临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病。C选项正确描述了其临床分型。A选项错误，并非所有白斑都必须手术，部分均质型无症状者可观察；B选项错误，部分白斑仅表现为单纯过角化，无异常增生；D选项虽然“不能擦除”是诊断标准之一，但C选项涵盖更广且是核心特征；E选项错误，白斑癌变率约为3%-5%，并非100%。故选C。16.临床上常用的牙菌斑显示剂主要是A.品红溶液B.亚甲蓝溶液C.碘伏溶液D.碘化钾溶液E.酚红溶液【答案】A【答案解析】牙菌斑显示剂主要用于显示牙面上的菌斑。常用的有中性红（BasicFuchsin或中性红）溶液、品红溶液（Erythrosine）。亚甲蓝主要用于黏膜染色或染色示踪，碘伏用于消毒。故选A。17.腮腺良性肿瘤中最常见的是A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.基底细胞腺瘤D.肌上皮瘤E.嗜酸性腺瘤【答案】A【答案解析】多形性腺瘤又称混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见的类型，约占唾液腺良性肿瘤的60%-70%，且绝大多数发生在腮腺。沃辛瘤次之。故选A。18.每日饮水中氟含量为0.8ppm的地区，其人群中最可能出现的氟牙症指数是A.0.0B.0.6C.1.0D.2.0E.3.0【答案】B【答案解析】Dean氟牙症指数（CFI）是评价氟牙症流行程度的指标。在适氟区（饮水氟含量0.6-0.8ppm），CFI通常在0.0到0.6之间。0.8ppm处于适氟范围的上限，可能会出现极轻微的可疑氟牙症或极轻度氟牙症，但整体指数较低。A（0.0）表示阴性，但在0.8ppm下很难完全为零；C（1.0）及以上代表流行。因此，B选项（0.6）是最符合流行病学规律的数值范围。故选B。19.下列关于干槽症的临床表现，描述错误的是A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛B.疼痛向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚，有腐败坏死物D.口腔内有明显腐臭味E.拔牙窝内可见凝血块呈暗红色【答案】E【答案解析】干槽症的主要病理表现是拔牙窝内血凝块分解、脱落，骨壁暴露（C正确）。因此，拔牙窝内空虚，不会有凝血块存在。E选项描述“可见凝血块呈暗红色”是正常愈合期或非干槽症的表现，与干槽症定义相反。A、B、D均为干槽症的典型症状和体征。故选E。20.在牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是A.去除龈上牙石B.去除龈下牙石和病变牙骨质C.平整根面，去除毒素D.杀灭牙周袋内细菌E.切除部分牙龈组织【答案】B【答案解析】龈下刮治的主要目的是去除位于牙周袋内根面上的龈下牙石和病变的牙骨质（B）。虽然根面平整（C）也是刮治过程中的重要步骤和效果，但刮治的核心动作是“刮除”牙石和病变骨质。A是洁治的目的；D主要靠药物或宿主免疫；E是牙龈切除术的目的。故选B。第二单元：A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。右下后牙冷热刺激痛一周，自发痛两天。检查：右下6深龋洞，探痛（+），叩痛（±），热测引起剧痛。该患牙的诊断最可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性根尖周炎【答案】D【答案解析】患者有长期冷热刺激痛史（一周），近期出现自发痛（两天），且检查发现深龋。这是典型的慢性牙髓炎急性发作的病程。急性牙髓炎（C）通常无长期刺激痛史，发病急骤。深龋（A）和可复性牙髓炎（B）无自发痛。慢性根尖周炎（E）多有咬合痛或瘘管，且通常无冷热激惹痛（牙髓已坏死）。故选D。22.患者，女，30岁。左耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢增大6年。检查：左耳垂下后方扪及5cm×4cm大小肿块，表面光滑，质地中等，界限清楚，活动度好，与皮肤无粘连。该患者最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺区淋巴结炎D.腮腺恶性肿瘤E.第二鳃裂囊肿【答案】A【答案解析】根据病史：年轻女性，无痛性肿块，生长缓慢（6年），体积较大。体征：表面光滑、质地中等、界限清楚、活动好，均为良性肿瘤特征。结合部位（耳垂下后方），首先考虑腮腺良性肿瘤。在腮腺良性肿瘤中，多形性腺瘤（混合瘤）最常见，且好发于30-50岁女性。沃辛瘤（B）多见于男性，且有消长史，且多位于腮腺后下极。淋巴结炎（C）有炎症表现；恶性肿瘤（D）生长快、浸润、粘连；鳃裂囊肿（E）质地通常较软。故选A。23.某患儿，7岁。因外伤导致左上1冠折1/3，露髓，X线片显示根尖孔未闭合。应采取的治疗方法是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术【答案】C【答案解析】年轻恒牙外伤冠折露髓，且根尖孔未闭合，应尽量保存活髓，使牙根继续发育。首选的治疗方法是活髓切断术（C），切除冠部感染的牙髓，保留根部健康的牙髓。直接盖髓术（B）仅用于极小的露髓孔且暴露时间极短的情况，冠折1/3露髓通常范围较大，不宜直接盖髓。根管治疗（D）和根尖诱导成形术（E）是牙髓无法保留时的选择。故选C。24.患者，男，55岁。全口牙牙龈萎缩、牙根暴露，牙周袋深度3-5mm，但未见附着丧失。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.牙龈退缩D.剥脱性龈病损E.增生性龈炎【答案】C【答案解析】牙周炎的诊断必须有附着丧失。题干明确指出“未见附着丧失”，因此排除牙周炎（A、B）。牙龈退缩（C）是指牙龈缘向釉牙骨质界根方退缩，导致牙根暴露，虽然探诊深度可能增加，但这是由于牙龈位置改变而非结合上皮向根方迁移（即无附着丧失）。故选C。25.患者，女，25岁。右下智齿反复肿痛，开口困难3天。检查：右下8垂直阻生，冠周牙龈红肿、触痛，张口度2指。该患者目前不宜进行的处理是A.冲洗盲袋B.局部上药C.口服抗生素D.即刻拔除患牙E.理疗【答案】D【答案解析】该患者诊断为智齿冠周炎，且伴有张口受限（开口困难）。在急性炎症期，尤其是伴有张口受限时，不宜进行拔牙手术，因为炎症扩散可能导致感染扩散，且张口受限导致操作困难。急性期应以保守治疗为主：冲洗盲袋（A）、局部上药（B）、全身抗炎（C）、理疗（E）。待炎症消退、张口度恢复后，再行拔牙术。故选D。26.某医师在给患者进行局部浸润麻醉时，回抽无血，注入麻药后患者出现抽搐、惊厥。首先应采取的措施是A.立即停止注射B.立即静脉推注地西泮C.立即面罩吸氧D.立即气管插管E.立即静脉推注硫喷妥钠【答案】A【答案解析】发生局麻药中毒（表现为抽搐、惊厥）时，首要措施是立即停止注射（A），防止更多药物进入体内。随后应保持呼吸道通畅、吸氧。对于惊厥的处理，通常静脉推注短效巴比妥类（如硫喷妥钠）或地西泮，但这属于后续的药物控制步骤，第一反应必须是“停止注射”。故选A。27.患者，男，40岁。左下后牙咬合无力半年。检查：左下6、7松动II度，牙周袋深达6mm，龈缘充血。X线片示：左下6、7牙槽骨水平吸收达根长1/2。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.根分叉病变E.创伤性牙周炎【答案】B【答案解析】患者中年，病程慢（半年），全口（或局部）支持组织破坏程度与局部刺激因素（菌斑）相一致，牙槽骨水平吸收，符合慢性牙周炎的特征。侵袭性牙周炎（C）通常发病年龄小，进展快。慢性龈炎（A）无附着丧失和骨吸收。故选B。28.患者，男，60岁。右舌缘溃烂3个月，疼痛不明显。检查：右舌缘中部2cm×2.5cm溃疡，边缘隆起呈菜花状，基底有硬结，触诊出血。同侧下颌下淋巴结肿大，质硬，固定。最可能的诊断是A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.舌癌D.癌性溃疡E.梅毒性溃疡【答案】C【答案解析】老年男性，病程长（3个月），溃疡不愈合，边缘隆起菜花状，基底硬结，淋巴结肿大且质硬固定，均为典型的口腔鳞状淋巴结转移癌特征。结合部位（舌缘），最可能的诊断是舌癌（C）。创伤性溃疡（A）通常有刺激因素，去除刺激后愈合；结核性溃疡（B）通常有潜掘状边缘；梅毒（E）有梅毒血清学阳性史。故选C。29.患者，女，20岁。上前牙牙冠呈黄褐色，伴有釉质缺损。追问病史，其幼年生长发育地在高氟区。该患牙的诊断是A.釉质发育不全B.四环素牙C.氟牙症D.遗传性乳光牙本质E.畸形中央尖【答案】C【答案解析】根据病史（幼年高氟区居住史）、临床表现（黄褐色斑块伴釉质缺损），符合氟牙症的诊断。釉质发育不全（A）通常有白垩色或黄褐色带，但无高氟史，且牙面沟纹状凹陷明显；四环素牙（B）主要是变色，少有实质缺损。故选C。30.某患者因右侧颞下颌关节弹响就诊，检查发现开口初有清脆单声弹响，开口型偏向右侧。最可能的弹响机制是A.关节盘前移位，可复性B.关节盘前移位，不可复性C.关节盘穿孔D.髁突骨质增生E.翼外肌痉挛【答案】A【答案解析】开口初期的单声弹响，且关节盘通过髁突后能恢复正常运动（可复），是典型的可复性关节盘前移位的特征。不可复性移位（B）表现为开口受限，无弹响或仅有摩擦音；关节盘穿孔（C）多为连续摩擦音（破碎音）；髁突增生（D）多为连续摩擦音；翼外肌痉挛（E）主要表现为开口受限和疼痛，无弹响。故选A。第三单元：B1型题（标准配伍题）（31-35题共用备选答案）A.氢氧化钙制剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.Vitapex糊剂E.牙胶尖31.具有诱导硬组织形成能力的根管充填材料是32.具有防腐、祛臭、减少渗出的根管充填材料是33.常用于乳牙根管充填的预成糊剂是34.常用作根管充填主尖的材料是35.对根尖周组织刺激性较大，常用于暂封的材料是【答案】31A32B33D34E35C【答案解析】31.氢氧化钙制剂具有强碱性，能够杀灭细菌，且具有良好的生物相容性，能够诱导根尖周硬组织（骨组织和牙骨质）的沉积，是诱导成形术和常规根充中常用的糊剂。32.碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出的作用，常用于根尖周病变范围大、渗出多的病例。33.Vitapex糊剂是碘仿和氢氧化钙的混合制剂，预制成注射型，特别方便用于乳牙根管充填，因其可被吸收，不影响恒牙胚发育。34.牙胶尖是根管充填最常用的主尖材料，具有良好的压缩性和不透射性，通常配合根管糊剂使用。35.氧化锌丁香油糊剂（ZOE）虽然也可作为根充糊剂，但因其含有丁香油，对根尖周组织有较强的刺激性，且抑菌性较弱，临床上更多用于暂封或乳牙根充。在暂封材料中，它也常被使用。此处相对于其他选项，它更符合“刺激性较大、常用于暂封”的描述。第四单元：A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（36-38题共用题干）患者，男，32岁。一周前因左下后牙冷热痛就诊，曾行“安抚治疗”，现症状加重，夜间痛剧烈。检查：左下6深龋洞，探针可及穿髓孔，探痛剧烈，叩痛（+），松动I度，牙龈稍红肿。36.该患牙最准确的诊断是A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性发作37.该患牙的首选治疗方法是A.重新安抚治疗B.活髓切断术C.开髓引流D.根管治疗术E.拔除术38.在应急处理后，下一步的治疗计划是A.封失活剂B.根管预备C.根管充填D.塑化治疗E.观察无症状后行根管治疗【答案】36B37C38A【答案解析】36.患者有冷热刺激痛史，经安抚无效，现出现夜间痛、自发痛，探痛剧烈，这是典型的急性牙髓炎症状。虽然有叩痛和松动，但这是由于炎症扩散引起的根尖周充血，并非急性根尖周炎（D）的典型咬合痛。故选B。37.急性牙髓炎的应急处理原则是“开髓引流”，即钻开髓腔，释放压力，缓解剧痛。故选C。38.应急处理（开髓引流）后，待急性炎症缓解，下一步通常是进行彻底的根管治疗。在根管治疗的第一步，对于活髓牙，通常需要拔除冠部牙髓或封入失活剂（如亚砷酸或多聚甲醛）以去除根髓。在临床操作中，若急性症状缓解，下一步常是摘除牙髓或封药。A选项“封失活剂”是传统且常见的步骤（虽然现代也有主张一次拔髓）。故选A。（39-42题共用题干）患者，女，28岁。因右面部肿胀疼痛2天就诊。检查：体温38.5℃，右下颌角区肿胀，压痛明显，张口度2指，右下8近中阻生，冠周牙龈红肿、盲袋溢脓。39.该患者最可能的诊断是A.右下颌智齿冠周炎B.右侧嚼肌间隙感染C.右侧翼下颌间隙感染D.右侧颊间隙感染E.右侧颞下颌关节强直40.此时局部处理的最佳方法是A.拔除右下8B.冲洗右下8盲袋C.局部热敷D.口服抗生素观察E.切开引流41.若患者治疗不及时，炎症向四周扩散，最常波及的间隙是A.咬肌间隙和翼下颌间隙B.眶下间隙C.颏下间隙D.颏间隙E.颞间隙42.待炎症消退后，正确的处理方案是A.无需处理B.行冠周龈瓣切除术C.拔除右下8D.理疗E.长期口服抗生素预防复发【答案】39A40B41A42C【答案解析】39.根据病史（阻生智齿）和体征（冠周红肿、溢脓、面部肿胀），诊断为智齿冠周炎。虽然已有间隙感染迹象（张口受限、颌角肿胀），但原发病灶是冠周炎。故选A。40.在急性炎症期，局部处理应以冲洗盲袋、引流脓液为主（B）。此时不宜拔牙（A，易扩散感染），也不首选切开（E，除非已形成脓肿）。故选B。41.下颌阻生智齿冠周炎炎症极易向后方扩散，直接波及下颌角区的咬肌间隙和翼下颌间隙，导致张口受限和面部肿胀。故选A。42.智齿冠周炎治愈后，为防止复发，应拔除病灶牙（C）。除非是对𬌗且有足够位置的垂直阻生，才考虑龈瓣切除（B），但近中阻生通常需拔除。故选C。（43-45题共用题干）患儿，男，9岁。上前牙外伤半小时。检查：左上1冠折1/2，露髓，探痛（+），叩痛（-），牙不松动。X线片示未见根折线，根尖孔呈喇叭口状。43.该患牙应诊断为A.冠折B.根折C.冠根联合折D.磨损E.楔状缺损44.首选的治疗方案是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除术45.治疗成功的关键在于A.严密充填根管B.保持无菌操作C.保留根尖部生活牙髓D.使用氢氧化钙盖髓E.定期复查【答案】43A44C45C【答案解析】43.根据检查结果，仅牙冠折断，露髓，无根折，诊断为冠折（A）。44.患儿9岁，根尖孔未形成（喇叭口状），年轻恒牙露髓，首选活髓切断术（C），以保存根部活髓，使牙根继续发育。45.年轻恒牙治疗成功的核心是保存根尖部的牙髓和牙乳头（Hertwig上皮根鞘），只有这样才能保证牙根的继续发育和根尖孔的闭合。故选C。（46-48题共用题干）患者，男，50岁。因口腔黏膜白色斑纹6个月来诊。检查：双颊黏膜及舌腹可见数个1-2cm大小的白色斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去，质地较硬，有粗糙感。患者吸烟史30年，每日20支。46.为明确诊断，最有价值的检查是A.涂片检查B.病理活检C.血常规检查D.免疫功能检