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2025年安徽中医药大学考试资料《医学影像学》试题及答案一、单选题(每题1分,共30分)1.下列哪种检查方法能较好地显示肺内小结节病变()A.胸部X线平片B.胸部CT平扫C.胸部MRID.超声检查答案:B。胸部CT平扫具有较高的空间分辨率,能够清晰显示肺内的细微结构,对于肺内小结节病变的检出率明显高于胸部X线平片。胸部MRI对软组织分辨有优势,但对肺部小结节显示不如CT。超声检查主要用于检查胸腔积液等情况,对肺内小结节显示不佳。2.下列关于骨折的X线表现,错误的是()A.骨折线在T1WI和T2WI上均表现为低信号B.儿童青枝骨折X线表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起C.骨折断端骨质吸收在X线片上表现为骨折线增宽D.骨折愈合过程中骨痂形成在X线片上表现为骨折线模糊答案:A。骨折线在T1WI上多表现为低信号,在T2WI上因骨折周围骨髓内的出血、水肿等表现不同,不一定均为低信号。儿童青枝骨折由于儿童骨骼柔韧性好,骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起是其X线特点。骨折断端骨质吸收会使骨折线增宽。骨痂形成时骨折线会逐渐模糊。3.以下哪项是肝脏海绵状血管瘤在CT增强扫描时的典型表现()A.动脉期快速强化,门脉期和延迟期密度逐渐下降B.动脉期边缘结节状强化,门脉期和延迟期强化逐渐向中心填充C.动脉期无强化,门脉期和延迟期逐渐强化D.动脉期、门脉期和延迟期均无强化答案:B。肝脏海绵状血管瘤在CT增强扫描时,动脉期表现为边缘结节状强化,随着时间延长,门脉期和延迟期强化逐渐向中心填充,最终可与周围正常肝组织密度一致。而动脉期快速强化,门脉期和延迟期密度逐渐下降是肝癌的典型表现之一。4.下列关于急性胰腺炎的影像学表现,错误的是()A.CT表现为胰腺肿大,密度减低B.增强扫描胰腺强化不均匀C.MRI上T1WI呈低信号,T2WI呈高信号D.超声检查胰腺大小和回声无改变答案:D。急性胰腺炎时,超声检查可发现胰腺肿大,回声减低等改变。CT表现为胰腺肿大,密度减低,增强扫描胰腺强化不均匀。MRI上T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。5.以下哪种疾病在头颅CT上表现为高密度影()A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑囊肿答案:B。脑出血在头颅CT上表现为高密度影。脑梗死在CT早期可无明显异常,之后多表现为低密度影。脑肿瘤的密度多样,可为等密度、低密度、高密度或混杂密度。脑囊肿一般表现为低密度影。6.肺纹理主要由下列哪种结构组成()A.肺动脉、肺静脉分支B.支气管C.淋巴管D.神经答案:A。肺纹理主要由肺动脉、肺静脉分支组成,还包括支气管、淋巴管等结构,但以肺动脉和肺静脉分支为主。7.骨肿瘤的影像学检查中,最常用的方法是()A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像答案:A。X线平片是骨肿瘤影像学检查中最常用的方法,它能够显示骨的形态、结构等基本信息,对骨肿瘤的初步诊断有重要价值。CT能更清晰地显示骨的细微结构,MRI对软组织分辨较好,核素骨显像主要用于骨转移瘤等的筛查。8.胆囊结石在超声检查中的典型表现是()A.强回声光团,后方伴有声影,可随体位改变而移动B.低回声光团,后方不伴有声影,不随体位改变而移动C.等回声光团,后方伴有声影,可随体位改变而移动D.强回声光团,后方不伴有声影,不随体位改变而移动答案:A。胆囊结石在超声检查中表现为强回声光团,后方伴有声影,且可随体位改变而移动。这是由于结石的密度高,对超声反射强,形成强回声光团,其后方因超声被大量吸收而形成声影,结石可在胆囊内随体位变动而移动。9.下列关于肾囊肿的CT表现,正确的是()A.圆形或椭圆形低密度影,边界清晰,无强化B.圆形或椭圆形高密度影,边界清晰,有强化C.不规则形低密度影,边界不清,有强化D.不规则形高密度影,边界不清,无强化答案:A。肾囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形低密度影,边界清晰,增强扫描无强化。因为囊肿内为液体,密度低,且无血供,所以不强化。10.冠状动脉造影主要用于诊断()A.心肌病B.冠心病C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病答案:B。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,它能够清晰显示冠状动脉的形态、走行、有无狭窄及狭窄的部位、程度等。心肌病主要依靠心脏超声等检查诊断。心脏瓣膜病可通过超声心动图诊断。先天性心脏病可通过超声心动图、心脏磁共振等检查诊断。11.下列关于乳腺钼靶摄影的描述,错误的是()A.对乳腺内微小钙化的显示优于超声检查B.适用于40岁以上女性的乳腺普查C.对致密型乳腺的诊断价值较高D.可发现早期乳腺癌答案:C。乳腺钼靶摄影对乳腺内微小钙化的显示优于超声检查,适用于40岁以上女性的乳腺普查,能够发现早期乳腺癌。但对于致密型乳腺,由于乳腺组织密度高,钼靶摄影对病变的显示不如超声检查,其诊断价值相对较低。12.关节结核的影像学表现不包括()A.关节间隙变窄B.骨质破坏C.骨质增生硬化D.寒性脓肿形成答案:C。关节结核主要表现为关节间隙变窄、骨质破坏、寒性脓肿形成等。骨质增生硬化多见于骨的慢性炎症、骨肿瘤等,不是关节结核的典型表现。13.下列关于肝脓肿的CT表现,错误的是()A.平扫表现为低密度影,边界不清B.增强扫描脓肿壁呈环形强化C.脓肿内可见气体影D.增强扫描脓肿内部明显强化答案:D。肝脓肿平扫表现为低密度影,边界不清。增强扫描脓肿壁呈环形强化,这是因为脓肿壁有血供,而脓肿内部为液化坏死组织,无血供,所以不强化。部分肝脓肿内可见气体影。14.下列哪种疾病在胸部X线片上表现为KerleyB线()A.大叶性肺炎B.间质性肺水肿C.气胸D.胸腔积液答案:B。KerleyB线是间质性肺水肿的典型X线表现,表现为两下肺野近肋膈角处的水平短线状影。大叶性肺炎表现为大片状实变影。气胸表现为胸腔内透亮区,无肺纹理分布。胸腔积液表现为肋膈角变钝、消失等。15.骨巨细胞瘤的典型X线表现是()A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏,边界清晰,无骨膜反应B.骨干中心性骨质破坏,边界不清,有骨膜反应C.骨膜下骨质增生,呈层状或葱皮样D.骨质密度增高,骨小梁增粗答案:A。骨巨细胞瘤好发于骨端,表现为偏心性、膨胀性骨质破坏,边界清晰,一般无骨膜反应。骨干中心性骨质破坏,边界不清,有骨膜反应多见于骨髓炎等疾病。骨膜下骨质增生,呈层状或葱皮样多见于骨肉瘤等。骨质密度增高,骨小梁增粗多见于骨的硬化性疾病。16.下列关于肠梗阻的X线表现,错误的是()A.立位腹部平片可见多个气液平面B.肠管扩张,肠腔内气体增多C.绞窄性肠梗阻时可见咖啡豆征D.单纯性肠梗阻时肠壁增厚明显答案:D。单纯性肠梗阻时肠壁一般无明显增厚。立位腹部平片可见多个气液平面、肠管扩张,肠腔内气体增多是肠梗阻的典型X线表现。绞窄性肠梗阻时可见咖啡豆征等特殊表现。17.下列关于甲状腺腺瘤的超声表现,正确的是()A.圆形或椭圆形低回声结节,边界不清,无包膜B.圆形或椭圆形高回声结节,边界清晰,有包膜C.圆形或椭圆形等回声结节,边界清晰,有包膜D.不规则形低回声结节,边界不清,无包膜答案:C。甲状腺腺瘤在超声上多表现为圆形或椭圆形等回声或低回声结节,边界清晰,有包膜。边界不清、无包膜多见于甲状腺癌等恶性病变。18.下列关于脑肿瘤的MRI表现,错误的是()A.大多数脑肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号B.增强扫描肿瘤多有强化C.脑肿瘤周围一般无水肿D.不同类型的脑肿瘤有其相对特征性的MRI表现答案:C。脑肿瘤周围常伴有不同程度的水肿,在T2WI上表现为高信号。大多数脑肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,增强扫描肿瘤多有强化,不同类型的脑肿瘤有其相对特征性的MRI表现。19.下列关于泌尿系统结石的X线表现,错误的是()A.肾结石表现为肾窦区高密度影B.输尿管结石多表现为输尿管走行区的高密度影C.膀胱结石表现为膀胱内圆形或椭圆形高密度影D.尿道结石在X线片上不能显示答案:D。尿道结石在X线片上若为阳性结石可显示为尿道走行区的高密度影。肾结石表现为肾窦区高密度影,输尿管结石多表现为输尿管走行区的高密度影,膀胱结石表现为膀胱内圆形或椭圆形高密度影。20.下列关于心脏超声检查的描述,错误的是()A.可测量心脏各腔室的大小B.可观察心脏瓣膜的形态和活动C.不能检测心脏的血流情况D.对先天性心脏病的诊断有重要价值答案:C。心脏超声检查可以检测心脏的血流情况,通过多普勒超声技术能够观察血流的方向、速度等。同时,它可以测量心脏各腔室的大小,观察心脏瓣膜的形态和活动,对先天性心脏病的诊断有重要价值。21.下列关于骨转移瘤的影像学表现,错误的是()A.溶骨性骨转移瘤表现为骨质破坏,边界不清B.成骨性骨转移瘤表现为骨质密度增高,骨小梁增粗C.混合性骨转移瘤既有骨质破坏又有骨质增生D.骨转移瘤一般无骨膜反应答案:D。骨转移瘤有时可出现骨膜反应,尤其是在快速生长的骨转移瘤中。溶骨性骨转移瘤表现为骨质破坏,边界不清;成骨性骨转移瘤表现为骨质密度增高,骨小梁增粗;混合性骨转移瘤既有骨质破坏又有骨质增生。22.下列关于眼眶肿瘤的CT表现,错误的是()A.良性肿瘤边界清晰,密度均匀B.恶性肿瘤边界不清,密度不均匀C.增强扫描良性肿瘤无强化D.增强扫描恶性肿瘤多有强化答案:C。增强扫描时,大多数眼眶良性肿瘤也会有不同程度的强化,并非无强化。良性肿瘤边界清晰,密度均匀;恶性肿瘤边界不清,密度不均匀,且多有强化。23.下列关于胰腺肿瘤的CT表现,错误的是()A.胰腺癌多表现为低密度肿块,边界不清B.胰腺神经内分泌肿瘤多表现为高密度肿块,边界清晰C.胰腺囊性肿瘤表现为低密度囊性病变,边界清晰D.增强扫描胰腺癌呈渐进性强化答案:B。胰腺神经内分泌肿瘤在CT上多表现为等密度或低密度肿块,边界相对清晰。胰腺癌多表现为低密度肿块,边界不清,增强扫描呈渐进性强化。胰腺囊性肿瘤表现为低密度囊性病变,边界清晰。24.下列关于耳部疾病的影像学检查,首选方法是()A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查答案:B。对于耳部疾病,CT能够清晰显示耳部的细微结构,如中耳、内耳的骨质结构等,是耳部疾病影像学检查的首选方法。X线平片对耳部结构显示有限。MRI对软组织分辨有优势,但对骨质显示不如CT。超声检查一般不用于耳部疾病的检查。25.下列关于脊柱结核的影像学表现,错误的是()A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.椎旁寒性脓肿形成D.骨质增生硬化明显答案:D。脊柱结核主要表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁寒性脓肿形成等。骨质增生硬化明显多见于脊柱的慢性炎症、骨肿瘤等,不是脊柱结核的典型表现。26.下列关于肾上腺肿瘤的CT表现,错误的是()A.肾上腺皮质腺瘤多表现为圆形或椭圆形低密度影,边界清晰B.嗜铬细胞瘤多表现为较大的肿块,密度不均匀,增强扫描明显强化C.肾上腺转移瘤多为双侧性,边界不清,无强化D.肾上腺皮质癌多表现为较大的肿块,密度不均匀,有侵犯周围组织的表现答案:C。肾上腺转移瘤增强扫描多有强化,并非无强化。肾上腺皮质腺瘤多表现为圆形或椭圆形低密度影,边界清晰。嗜铬细胞瘤多表现为较大的肿块,密度不均匀,增强扫描明显强化。肾上腺皮质癌多表现为较大的肿块,密度不均匀,有侵犯周围组织的表现。27.下列关于眼部外伤的影像学检查,首选()A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查答案:B。眼部外伤时,CT能够快速、准确地显示眼部的骨质损伤、异物等情况,是眼部外伤影像学检查的首选方法。X线平片对眼部细微结构显示有限。MRI检查时间长,对于有金属异物等情况不适用。超声检查主要用于检查眼部的软组织病变,对骨质显示不如CT。28.下列关于骨缺血性坏死的早期影像学表现,正确的是()A.X线平片即可发现明显骨质改变B.CT表现为骨质密度减低,边界不清C.MRI表现为T1WI上的低信号和T2WI上的高信号D.超声检查可发现骨内血流信号增多答案:C。骨缺血性坏死早期,X线平片多无明显异常。CT早期可能也无特征性表现。MRI对早期骨缺血性坏死敏感,表现为T1WI上的低信号和T2WI上的高信号。超声检查一般不用于骨缺血性坏死的诊断,且骨缺血性坏死时骨内血流信号是减少的。29.下列关于纵隔肿瘤的影像学表现,错误的是()A.胸腺瘤多位于前上纵隔B.神经源性肿瘤多位于后纵隔C.畸胎瘤多表现为密度均匀的肿块D.淋巴瘤可表现为纵隔内多发肿大淋巴结答案:C。畸胎瘤内含有多种组织成分,如脂肪、钙化、毛发等,其密度不均匀,可表现为混杂密度肿块。胸腺瘤多位于前上纵隔,神经源性肿瘤多位于后纵隔,淋巴瘤可表现为纵隔内多发肿大淋巴结。30.下列关于腹部外伤的CT表现,错误的是()A.肝破裂表现为肝内低密度影,边界不清B.脾破裂表现为脾内或脾周的高密度或等密度影C.肾损伤表现为肾实质内的低密度影,增强扫描无强化D.胰腺损伤CT表现无异常改变答案:D。胰腺损伤在CT上可表现为胰腺肿大、密度不均匀、周围渗出等改变。肝破裂表现为肝内低密度影,边界不清。脾破裂表现为脾内或脾周的高密度或等密度影。肾损伤表现为肾实质内的低密度影,增强扫描无强化。二、多选题(每题2分,共20分)1.下列哪些是胸部X线检查的优点()A.操作简单B.价格低廉C.对肺部细微病变显示好D.可观察胸部的大体形态和结构答案:ABD。胸部X线检查操作简单、价格低廉,可观察胸部的大体形态和结构。但对于肺部细微病变的显示不如CT等检查,其空间分辨率相对较低。2.下列关于骨肿瘤的影像学诊断原则,正确的是()A.结合临床表现B.综合多种影像学检查方法C.观察肿瘤的部位、形态、密度等特征D.仅凭影像学表现即可确诊答案:ABC。骨肿瘤的影像学诊断需要结合临床表现,综合多种影像学检查方法,观察肿瘤的部位、形态、密度等特征。但仅凭影像学表现一般不能确诊骨肿瘤,最终确诊往往需要结合病理检查。3.下列哪些是肝脏疾病CT增强扫描的目的()A.鉴别肝脏病变的性质B.显示肝脏病变的血供情况C.发现平扫不易发现的病变D.观察肝脏病变的大小和形态答案:ABC。肝脏疾病CT增强扫描可以鉴别肝脏病变的性质,因为不同性质的病变血供特点不同,增强表现也不同;能显示肝脏病变的血供情况;还可以发现平扫不易发现的病变。而观察肝脏病变的大小和形态平扫CT即可完成。4.下列关于泌尿系统结石的描述,正确的是()A.多数结石在X线平片上可显影B.CT对结石的显示优于X线平片C.超声检查可发现部分泌尿系统结石D.结石在MRI上表现为高信号答案:ABC。多数泌尿系统结石在X线平片上可显影,CT对结石的显示更敏感、更准确,优于X线平片。超声检查可发现部分泌尿系统结石,尤其是肾和膀胱结石。结石在MRI上多表现为低信号,因为结石主要成分为钙质等,对MRI信号无明显贡献。5.下列关于心脏疾病的影像学检查方法,正确的是()A.超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法B.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”C.心脏MRI对心肌病变的诊断有重要价值D.胸部X线平片可观察心脏的大小和形态答案:ABCD。超声心动图能够清晰显示心脏瓣膜的形态、结构和活动,是诊断心脏瓣膜病的首选方法。冠状动脉造影能直接显示冠状动脉的情况,是诊断冠心病的“金标准”。心脏MRI对心肌病变,如心肌梗死、心肌病等的诊断有重要价值。胸部X线平片可观察心脏的大小和形态,对心脏疾病的初步诊断有一定帮助。6.下列关于乳腺疾病的影像学检查,正确的是()A.乳腺钼靶摄影对乳腺微小钙化敏感B.超声检查对致密型乳腺的诊断价值高C.MRI对乳腺病变的定性诊断有优势D.乳腺疾病的诊断只需一种影像学检查方法答案:ABC。乳腺钼靶摄影对乳腺微小钙化敏感,有助于早期乳腺癌的诊断。超声检查对致密型乳腺的诊断价值高于钼靶摄影。MRI对乳腺病变的定性诊断有优势,能够提供更多的信息。但乳腺疾病的诊断往往需要综合多种影像学检查方法,而不是只需一种。7.下列关于骨结核的影像学表现,正确的是()A.骨质破坏B.关节间隙变窄C.寒性脓肿形成D.骨质增生硬化明显答案:ABC。骨结核主要表现为骨质破坏、关节间隙变窄、寒性脓肿形成等。骨质增生硬化明显不是骨结核的典型表现,多见于骨的慢性炎症等其他疾病。8.下列关于脑梗死的影像学表现,正确的是()A.CT早期可无明显异常B.MRI对早期脑梗死的诊断优于CTC.脑梗死在CT上表现为低密度影D.脑梗死在MRI上T1WI呈低信号,T2WI呈高信号答案:ABCD。脑梗死CT早期可无明显异常,一般在发病24小时后才出现低密度影。MRI对早期脑梗死敏感,能更早发现病变,其表现为T1WI上的低信号和T2WI上的高信号。9.下列关于腹部疾病的超声检查,正确的是()A.可观察肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和结构B.对腹部实性器官内的占位性病变有一定的诊断价值C.可检测腹部器官的血流情况D.对胃肠道疾病的诊断价值高答案:ABC。超声检查可观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的形态和结构,对腹部实性器官内的占位性病变有一定的诊断价值,还可通过多普勒超声检测腹部器官的血流情况。但超声检查对胃肠道疾病的诊断价值相对较低,因为胃肠道内含有气体,会干扰超声的传播。10.下列关于肺部疾病的CT表现,正确的是()A.大叶性肺炎表现为大片状实变影B.小叶性肺炎表现为散在的斑片状阴影C.肺脓肿表现为厚壁空洞,内有液平D.肺结核可表现为多种形态的病变,如渗出、增殖、纤维化等答案:ABCD。大叶性肺炎在CT上表现为大片状实变影。小叶性肺炎表现为散在的斑片状阴影。肺脓肿表现为厚壁空洞,内有液平。肺结核的CT表现多样,可出现渗出、增殖、纤维化、空洞等多种形态的病变。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述肝癌在CT增强扫描各期的表现特点。答:肝癌在CT增强扫描各期有其特征性表现:动脉期:由于肝癌主要由肝动脉供血,在动脉期肿瘤快速强化,表现为高密度影,密度高于周围正常肝组织。这是因为动脉期对比剂迅速进入肿瘤血管,使肿瘤强化明显。门脉期:随着对比剂在血管内的分布和代谢,门脉期肿瘤强化程度迅速下降,密度低于周围正常肝组织,表现为低密度影。这是因为正常肝组织主要由门静脉供血,门脉期正常肝组织强化达到高峰,而肿瘤内对比剂快速流出。延迟期:延迟期肿瘤密度进一步降低,仍呈低密度影。此时正常肝组织内对比剂仍有一定浓度,而肿瘤内对比剂已基本排空。这种“快进快出”的强化方式是肝癌CT增强扫描的典型表现,有助于肝癌的诊断和鉴别诊断。2.简述骨折的愈合过程及各阶段的影像学表现。答:骨折的愈合过程一般分为以下几个阶段,各阶段有不同的影像学表现:血肿机化期:骨折后,骨折断端及其周围形成血肿。在早期,X线片上可见骨折线清晰,骨折周围软组织肿胀。此阶段一般在骨折后12周内。原始骨痂形成期:骨折断端的血肿逐渐机化,形成纤维组织,进而转化为软骨组织,最终形成原始骨痂。在X线片上,骨折线开始模糊,周围可见骨膜反应,表现为骨皮质表面的线状高密度影。随着骨痂的不断生长,骨痂逐渐增多,骨折线进一步模糊。此阶段一般在骨折后23个月。骨痂改造塑形期:原始骨痂经过不断的改造和塑形,逐渐形成成熟的骨组织,恢复骨的正常结构和功能。在X线片上,骨折线消失,骨痂密度增高,骨小梁重新排列,骨的外形逐渐恢复正常。此过程一般需要数月至数年。CT检查在骨折愈合过程中的表现与X线片相似,但能更清晰地显示骨痂的形态和密度变化。MRI对早期骨折周围的软组织损伤、骨髓水肿等情况显示更敏感,在骨折愈合过程中可观察到骨髓信号的变化等。3.简述胸部X线片上常见的异常表现及其临床意义。答:胸部X线片上常见的异常表现及其临床意义如下:肺部渗出性病变:表现为肺部片状或斑片状模糊阴影,常见于肺炎等疾病。提示肺部存在炎症,可能由细菌、病毒、支原体等感染引起。肺部实变影:表现为大片状致密阴影,可见空气支气管征。常见于大叶性肺炎等,是肺部炎症进一步发展,肺泡内充满炎性渗出物的表现。肺部结节或肿块影:结节影直径一般小于3cm,肿块影直径大于3cm。可为良性病变,如肺错构瘤、炎性假瘤等;也可为恶性病变,如肺癌等。需要结合结节或肿块的大小、形态、密度、边缘等特征进行综合判断。空洞性病变:表现为肺部透亮区,洞壁可厚可薄。厚壁空洞常见于肺脓肿、肺癌等;薄壁空洞常见于肺结核等。不同病因的空洞有其各自的影像学特点,有助于疾病的诊断。肺纹理增粗、紊乱:常见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病,提示支气管或肺部的慢性炎症改变。胸腔积液:表现为肋膈角变钝、消失,或出现弧形致密影。少量胸腔积液时,肋膈角变钝;中等量以上胸腔积液时,可见外高内低的弧形致密影。胸腔积液可由多种原因引起,如胸膜炎、心力衰竭、肿瘤等。气胸:表现为胸腔内透亮区,无肺纹理分布。气胸是由于气体进入胸腔所致,常见于肺部疾病、胸部外伤等。纵隔增宽:可能是由于纵隔肿瘤、淋巴结肿大、大血管病变等原因引起。需要进一步检查明确病因。四、论述题(每题20分,共20分)请论述医学影像学在疾病诊断中的作用及局限性。答:医学影像学在疾病诊断中具有重要作用,但也存在一定的局限性,具体如下:医学影像学在疾病诊断中的
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