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文档简介

金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病

脉证治第十六主讲王寅副教授中医临床基础教研室黄疸病篇︻金匮要略︼

特色课前提要内容概述重点难点回眸一笑1、掌握吐衄下血的证治。2、掌握远血、近血的不同临床表现。3、掌握黄土汤的组方意义。顾后瞻前二变難易掌握真谛惊火劫致惊火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤十二桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两牡蛎五两（熬）龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两（洗去腥）右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。悸水饮致悸心下悸者，半夏麻黄丸十三半夏麻黄等分右二味，末之，炼蜜何丸小豆大，饮服三丸，日三服。《集注》：麻黄能上宣肺气，下伐肾邪，外发皮毛之汗，内祛脏腑之湿。点燃无穷智慧启迪广袤思维吐

衄

血

证

治虚寒吐血柏叶汤温中止血热盛吐血泻心汤清热泻火柏叶干姜艾吐血不止者，柏叶汤主之十四心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。十七大黄

黄连

黄芩马通汁马通汁牛粪（新鲜）回龙汤？

人自然思考异同揠苗助长邯郸学步“尿疗常识十点”/s/blog_3cf491dc010009tw.html回龙汤的药理作用/cgi-bin/showtopic.cgi?forum=24&paGe=,100&topic=154浙江文艺出版社二零零一年八月第一版

和疾病交朋友！两方煎服方法不同，一者，取其清谈之味，用于清心火，泄胃热，消痞满。二者，药味少，作用专一，且均为苦寒泻火之品，三药合用，顿服之，直折火势。下

血证治虚寒便血湿热便血病位远血近血下

血证治虚寒便血黄土汤温脾摄血重点

下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。十五灶中黄土甘草白术半斤

附子干地黄阿胶

黄芩各三两黄芩的作用

一在方中制约其它温性药，使其不过。二蕴含阴阳之理。内经：制则生化。桂枝芍药附子地黄麻黄五味子湿热便血—赤小豆当归散—清热利湿

赤小豆三升浸令芽出，曝干当归三两右二味，杵为散，浆水服方寸匕首，日三服。下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。十六瘀

血瘀血本证瘀血化热证十十一第十条

病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。第

十

一

条病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

比较

瘀血本证胸满，腹满唇痿但欲漱水不欲咽无寒热舌青，脉微大来迟

瘀血化热证如热状烦满口干燥而渴其脉反无热，此为阴伏瘀血的证治鳖甲煎丸黄芪桂枝五物汤大黄蛰虫丸下瘀血汤红蓝花酒芎归胶艾汤桂枝茯苓丸枳实芍药散︻金匮︼等中医经典。

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