卫生招聘（护理学+临床汇编）-医院招聘考试临床《专业知识》真题汇编

卫生招聘（护理学+临床汇总）-医院招聘考试临床《专业知识》真题汇总单选题（共252题，共545分）1.1927年创办了中国第一本《旅行杂志》的是___________A.中国旅行社B.（江南博哥）英国通济隆洋行驻华办事处C.中国国际旅行社D.美国运通公司驻华办事处正确答案：A2.肉眼血尿伴有凝血块可见于（）。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.膀胱癌E.Alport综合征正确答案：D参考解析：ABC三项，均为肾小球源性血尿，无凝血块。D项，Alport综合征为遗传性肾炎最常见的一种，临床表现似慢性肾小球肾炎，为肾小球源性血尿。E项，血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，晚期有时尿内可混有“腐肉”样坏死物质排出，状似凝血块。3.持续性心房颤动是指心房颤动持续时间（）。A.大于24小时B.大于48小时C.大于3个月D.大于1个月E.大于7天正确答案：B参考解析：首诊房颤：首次确诊;阵发性房颤：持续时间小于7天，能自行终止;持续性房颤大于7天;长期持续性房颤持续大于1年，病人有转复愿望，永久性房颤持续大于1年，不能终止或终止后又复发。4.选择性蛋白尿的特点是以（）。A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.IgA为主E.β2微球蛋白为主正确答案：B参考解析：病变仅损害肾小球滤膜的电荷屏障，使负电荷量减少，则仅有白蛋白的滤过增加，出现所谓选择性蛋白尿，尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。5.最常导致肝硬化的DNA病毒是（）。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：B参考解析：乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。肝硬化多由乙肝及丙肝引起，其中以乙肝最常见。6.在心动周期中，心室充盈主要依靠（）。A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张正确答案：C参考解析：心室充盈期分为快速充盈期（心室压力低于心房压力）和减慢充盈期（心房收缩）。前者占2/3，为心室充盈最重要的时期，其主要依赖于心室舒张引起的低压抽吸作用。7.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）。A.副胆管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管正确答案：C参考解析：Calot三角由肝脏下缘、胆囊管和肝总管组成。8.控制结核病流行的最根本措施是（）。A.治愈痰涂片阳性病人B.普查发现新病人C.加强宣传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗正确答案：A参考解析：控制传染病的根本措施在于控制传染源，切断传播途径。结核的传染源主要是带菌者，故控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。9.骨盆骨折最危险的并发症是（）。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤正确答案：A参考解析：主要是由于骶前静脉丛破裂导致的盆腔内出血，大量失血导致休克。10.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。A.乳头肌B.心脏瓣膜C.室间隔D.心室内膜E.心房内膜正确答案：B参考解析：感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物通过血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。11.老年男性急性尿潴留常见的病因是（）。A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤正确答案：A参考解析：良性前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最常见的一种，从而严重者导致尿潴留。12.肾病性水肿主要原因为（）A.抗利尿激素分泌增多B.肾素—血管紧张素—醛固酮极速分泌增多C.大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压降低D.有效血容量减少E.以上都是正确答案：E参考解析：肾病性水肿由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，液体渗出产生水肿，部分患者有效血容量减少刺激肾素―血管紧张素―醛固酮系统增加和抗利尿激素分泌增加，加重了水钠潴留，而并非主要由于肾小球滤过率下降引起。13.临床上常用的最灵敏的确定肾小球过滤的指标是（）A.血肌酐B.尿肌酐C.血尿素氮D.内生肌酐清除率E.以上都不是正确答案：D参考解析：临床上常用的最灵敏的确定肾小球过滤的指标是内生肌酐清除率。14.正常人24小时内尿蛋白定量mg应小于（）A.200B.400C.150D.100E.500正确答案：C参考解析：尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，了解肾脏病变的程度。留尿时要求适量添加防腐剂。大于150mg/24h，为蛋白尿。15.下列有关肺癌错误的是（）A.大多起源于支气管黏膜上皮，故又名支气管肺癌B.在肺的原发性肿瘤中最为常见C.其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D.早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E.左肺较右肺，下肺较上肺易于受累正确答案：E参考解析：大多起源于支气管黏膜上皮，故又名支气管肺癌;在肺的原发性肿瘤中最为常见;其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势;早期根治性切除半数以上患者可获长期生存。16.肺癌的临床表现不应有哪项（）A.进行性吞咽困难B.咳痰带血C.肺感染肺不张D.血行胸水E.胸闷胸痛正确答案：A参考解析：进行性吞咽困难是食管癌的经典临床表现。17.新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（）A.败血症B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁正确答案：D参考解析：生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，一般情况良好，无其他临床症状，是新生儿2～3天最为常见的黄疸。18.急性胰腺炎呕吐频繁时常可引起（）A.低钠血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.高钙血症E.高磷血症正确答案：C参考解析：大量酸性溶液，包括胃液吐出，造成代谢性碱中毒。19.一氧化碳中毒病人的口唇呈（）A.桃色B.紫绀C.樱桃红色D.苍白色E.暗红色正确答案：C参考解析：一氧化碳中毒患者典型表现为口唇成樱桃红色。20.桶状胸多见于（）A.肺结核B.脊柱畸形C.肺气肿D.胸膜炎E.胸膜粘连正确答案：C参考解析：见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。21.肝硬化病人大量放腹水后易诱发（）A.昏厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.黄疸E.休克正确答案：B参考解析：诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。22.第一心音增强见于（）A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：D参考解析：第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左室受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。23.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是（）A.原发性肺动脉高压症B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘正确答案：B参考解析：引起慢性肺源性心脏病的病因有支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最为多见，约占80%～90%。24.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传因素E.吸烟正确答案：A参考解析：消化性溃疡的主要病因为Hp感染。十二指肠溃疡的发病机制为侵袭性因素过强。25.门脉高压症的三大临床表现是（）A.恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣正确答案：B参考解析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、侧支循环的建立和开放、腹水。26.对严重浸润性突眼的的甲亢病人治疗可用（）A.I131治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案：A参考解析：131I治疗适应证：①甲状腺肿大II度以上;②对ATD过敏;③ATD治疗或者手术治疗后复发;④甲亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝肾等脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者手术禁忌证;⑧浸润性突眼。27.脑出血最常见的原因（）A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：B参考解析：脑出血最常见的病因为高血压合并动脉粥样硬化。脑血管畸形和动脉瘤为蛛网膜下腔出血的病因。28.下列哪一项是I型糖尿病患者的主要死因（）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变正确答案：B参考解析：Ⅰ型糖尿病的主要死因为糖尿病肾病;Ⅱ型糖尿病的主要死因为心脑血管病变。29.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病正确答案：A参考解析：β受体阻滞剂适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。对心肌收缩力、窦房结及房室结功能均有抑制作用，并可增加气道阻力。30.急性左心衰竭时肺部啰音的特点是（）A.两肺散在干、湿啰音B.两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E.以哮鸣音为主正确答案：B参考解析：急性左心衰体征为双肺满布湿啰音和哮鸣音。固定性局限性肺部湿啰音见于支气管扩张。31.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多正确答案：E参考解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。形成的机制涉及：a.门静脉高压;b.有效循环血量不足;c.低蛋白血症;d.肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱;e.肝淋巴液生成增多。32.类风湿性关节炎中，最先受累及的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊正确答案：C参考解析：类风湿关节炎中，最先受累的关节组织为滑膜组织。滑膜炎是关节表现的基础。33.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡正确答案：E参考解析：幽门管溃疡餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。34.何为中枢性尿崩症的特征性表现（）A.多尿，多饮，烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.起病隐匿E.消瘦，乏力正确答案：A参考解析：中枢性尿崩症是抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。35.治疗Crohn病患者，首选（）A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素正确答案：D参考解析：病变局限在结肠的克罗恩病可使用5-氨基水杨酸，如柳氮磺胺吡啶。无效时，可使用糖皮质激素。激素治疗无效时，可使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。考来烯胺这种药物，主要用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒。36.鼻黏膜充血引起的鼻塞，宜选用（）A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：麻黄碱：①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。37.肾小球肾炎属于何种性质疾病（）A.化脓性炎症B.遗传性疾病C.内分泌性疾病D.纤维蛋白性炎E.变态反应性疾病正确答案：E参考解析：多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球疾病的始发机制。38.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（）A.多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常D.脉搏细速、血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性正确答案：D参考解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症(A错);B选项为低血糖的表现;酮症酸中毒患者由于严重失水会出现皮肤干燥，脉搏细速，血压下降;同时呼吸深快;患者尿糖阳性，尿酮体阳性。39.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）A.速尿B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡正确答案：C参考解析：阿托品抑制支气管腺体分泌，解除平滑肌痉挛。40.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心、肾功能正常，可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案：E参考解析：妊娠前3个月及妊娠期应用大多数的免疫抑制剂均可能影响胎儿发育，必须停用半年以上方能妊娠。41.风湿性疾病是指（）A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B.过敏性疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病正确答案：A参考解析：风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。42.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化—下肢坏疽E.脑血管病变正确答案：C参考解析：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、心肌梗死、脑萎缩和肢体坏疽等。其病理变化主要毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚，血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高。43.特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是（）A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体正确答案：E参考解析：50%～70%的特发性血小板减少性紫癜患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体。自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，另外特发性血小板减少性紫癜的细胞毒T细胞可直接破坏血小板。44.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5～1mgC.口服美西律150mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mgD.静脉注射利多卡因50～100mgE.应用洋地黄类，维拉帕米正确答案：D参考解析：室性心动过速无血流动力学障碍患者，首选使用利多卡因或普鲁卡因胺治疗，无效时选择普罗帕酮或胺碘酮等。45.以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪正确答案：B参考解析：硝酸甘油作用机制是降低心肌耗氧量，使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。46.变异型心绞痛的特征性表现为（）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因正确答案：C参考解析：变异型心绞痛表现为一过性ST段动态改变(抬高)，是UA的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。47.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支正确答案：B参考解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地(20～30分钟)急性缺血所致。最好发部位在左前降支。48.有关吉兰-巴雷综合征下列说法不对的是（）A.吉兰巴雷综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至30～35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状正确答案：B参考解析：保持呼吸道通畅，对呼吸肌麻痹者，必要时及早气管切开，人工辅助呼吸，防治肺感染。49.发生急性心肌梗死的最先出现的症状是（）A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐正确答案：C参考解析：胸痛是最突出，最先出现的症状。①多无诱因，多发生于清晨，安静时。②程度更剧烈，常烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。③休息或硝酸甘油不能缓解。④持续时间更长，达数小时到数天。50.洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E.心律失常正确答案：B参考解析：①胃肠症状：厌食是最早表现。②心律失常(最重要的)：室早二联律(最多见)。③心电图：快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现(ST-T鱼钩样改变不属于中毒改变)。④中枢神经系统症状——视力模糊、倦怠、黄视(少见)。51.急性心包炎，X线胸片特征下列哪项是错误的（）A.心影增大呈水滴状或烧瓶状B.心膈角钝，心影轮廓消失C.心影形态随体位变化而改变D.肺纹理增粗E.造影示右房右缘心内膜面至肺野距离>5亳米正确答案：D参考解析：体静脉血液回流到右心房受阻，右心室排血量减少，因而肺纹理减少或不显。如合并左心衰竭，则有肺瘀血现象。52.治疗变异型心绞痛，应首选（）A.肾上腺素能β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂正确答案：B参考解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。53.急性前壁心梗后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑AMI合并了（）A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤正确答案：C参考解析：心脏破裂：常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死。室间隔穿孔，在胸骨左缘3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，但有的为亚急性。54.预防手术后感染的最重要的措施是（）A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后早期离床活动E.严格遵守无茵操作的原则正确答案：E参考解析：在手术开始之际，手术器械物品均已灭菌消毒，手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套，病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。这一切以为手术提供了一个无菌操作的环境。但是在手术过程中，如果没有一定的规章制度来保持这种无菌环境，则已经灭菌和消毒的物品或手术区域很有可能受到污染，以致引发伤口甚至深部感染。55.混合痔是指（）A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍置一周正确答案：C参考解析：混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。56.肾损伤下列哪种情况可有血尿（）A.肾挫裂伤B.肾血管断裂C.肾盂广泛撕裂D.输尿管断裂E.输尿管血管堵塞正确答案：C参考解析：血尿的严重程度与肾损伤程度并不一致。如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾盂破裂，血凝块阻塞输尿管时，血尿轻微，甚至无血尿。肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下血肿，损伤涉及集合系统时可有少量血尿，肾裂伤，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿。57.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固的血液，说明有实质脏器破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。58.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴有膀胱刺激症状正确答案：C参考解析：膀胱癌患者最常见的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼血尿。出血量与血尿持续时间的长短，与病情严重程度并不一定成正比。59.幽门梗阻的主要特征是（）A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸、嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁E.钡餐检査呈十二指肠球部畸形正确答案：D参考解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。60.腹外疝的两个基本发病因素（）A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹內压增高E.外伤和便秘正确答案：D参考解析：腹外疝发病原因中最重要的是①腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等;②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。61.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.呼吸困难E.声音嘶哑正确答案：E参考解析：喉返神经一侧损伤，可因一侧声带麻痹而引起声音嘶哑;双侧损伤可引起失音或呼吸困难。62.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征（）A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性正确答案：A参考解析：第三腰椎横突尖压痛是第三腰椎横突综合征的临床表现。63.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检査诊断比较准确（）A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：C参考解析：血淀粉酶：发病数小时开始升高，4～5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。64.甲状腺术后最危急的并发症是（）A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和室息正确答案：E参考解析：术后呼吸困难和窒息：为术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：出血及血肿压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。65.术后病人发生医院获得性肺炎的可能性受以下因素影响，但除外（）A.术前住院时间长短B.手术部位C.手术操作时间D.清洁消毒的严格程度E.是否采用抗菌药物预防正确答案：A参考解析：医院获得性肺炎多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者。危险因素包括：(1)先前90天内接受过抗菌药物;(2)住院≥5天;(3)当地社区或特殊医院病房中存在高频率抗生素耐药;(4)HCAP存在危险因素：①最近90天内住院≥2次;②居住在护理之家或扩大护理机构;③家庭静脉输液治疗(包括抗菌药物);④30d内长期透析治疗;⑤家庭伤口护理;⑥家庭成员携带MDR病原体;(5)免疫抑制性疾病和/或治疗。66.外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒正确答案：A参考解析：等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)迅速减少。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。67.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素正确答案：A参考解析：正常情况下，胆汁与胰液都通过胆管和胰管的开口是同一个，共同进入肠道发挥消化功能。胆道结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头狭窄，肿瘤等均可导致胆道梗阻，如果胆管梗阻，会导致胆汁与胰液的逆流挤进胰腺，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。68.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于（）A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等扩血管药物E.手术切开减压，引流胆管正确答案：E参考解析：急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。所以关键在于手术切开减压，引流胆管。69.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗正确答案：A参考解析：该题干中乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，应行乳腺癌扩大根治术，即在乳房根治术的基础上还需同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。70.男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地来诊，途中呕吐一次，约50mL，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压95/60mmHg，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽出不凝血2mL，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该患者可能的诊断是（）A.肋骨骨折、肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血正确答案：A参考解析：该患者高空坠地，可能会有实质脏器的损伤。患者出现呕血，便血，血压降低，肝区压痛，有腹膜炎的表现，腹穿抽出不凝血，提示肝脏破裂。同时X线胸片提示9、10肋骨骨折表现，腹部X线平片未见异常，说明腹部空腔脏器(胃、十二指肠)未受损。71.女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，査体：体温41℃，脉搏125次/分，血压80/60mmHg，则该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症正确答案：C参考解析：结合题干，该患者有肝外胆管结石病史，发病急骤，病情发展迅速，除有恶心，呕吐，腹痛的症状，还有神经中枢系统受到抑制的表现，即神情淡漠，嗜睡。所以最可能的诊断就是急性梗阻性化脓性胆管炎。72.子宫肌瘤继发贫血最常见于（）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤色变性E.肌壁间子肌瘤正确答案：B参考解析：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长导致月经量增多或经期延长，长期多量出血可继发贫血。73.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关（）A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破正确答案：E参考解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有：1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。74.慢性宫颈炎的治疗，哪项不恰当（）A.激光治疗B.局部用药C.冷冻治疗D.大剂量抗生素E.中药治疗正确答案：D参考解析：慢性子宫颈炎患者可给予局部物理治疗如激光、冷冻、微波等，也可给予中药治疗，但不应该应用大剂量的抗生素。75.慢性盆腔结缔组织炎多由下列哪种疾病发展而来（）A.子宫内膜炎B.慢性宫颈炎C.慢性输卵管炎D.慢性输卵管卵巢炎E.慢性阑尾炎正确答案：B参考解析：由于宫颈的淋巴管直接与盆腔结缔组织相通，故可因慢性宫颈炎发展至慢性盆腔结缔组织炎。76.女性不孕因素中最常见的病因是（）A.多囊卵巢B.阴道炎C.输卵管因素D.子宫颈肌瘤E.子宫内膜结核正确答案：C参考解析：女性不孕因素中盆腔因素约占病因的35%，其中最常见的病因就输卵管因素。77.重度妊娠高血压疾病孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道出血，最可能的疾病是（）A.重型胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着血管前置破裂正确答案：A参考解析：孕妇患有重型高血压疾病，存在血管病变，妊娠晚期，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。78.关于功能失调性子宫出血，下列哪项是错误的（）A.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子官出血B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血C.功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期D.青春期功血多数有血液系统病变E.更年期功血多数是无排卵功血正确答案：D参考解析：青春期的功血以无排卵型为多见，少数有血液系统病变。79.子宫内膜异位症最常发生的部位是（）A.子宫直肠陷凹B.卵巢C.子宫骶骨韧带D.输卵管E.卵巢悬韧带正确答案：B参考解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的。80.正常分娩，胎头主要以哪个周径通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.前后径正确答案：A参考解析：正常分娩，胎儿主要通过枕下前囟径通过产道。81.新生儿期指的是（）A.从孕期28周至生后28天内B.从孕期28周至生后1个月内C.从出生后脐带结扎时起至生后28天内D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案：C参考解析：新生儿期是指从出生后脐带结扎起至生后28天内。82.小儿骨骼发育中正确的是（）A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般在生后2周闭合C.颅缝闭合的年龄为2个月D.腕骨骨化中心出现的时间为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁正确答案：E参考解析：前囟最晚闭合时间是18个月;后囟闭合时间为生后6～8周;颅缝闭合的时间为3～4个月;腕骨骨化中心出现的时间为3个月。83.小儿肺炎心力衰竭时，最少见的症状是（）A.心率突然>160次/分B.呼吸突然加快>60次/分C.极度烦躁不安D.颈静脉怒张E.肝脏增大正确答案：A参考解析：小儿肺炎合并心力衰竭：呼吸>60次/分;心率>180次/分;突然烦躁不安、面色发绀;颈静脉怒张;肝脏迅速增大;少尿或无尿。84.诊断重度脱水的主要依据是（）A.精神极度萎靡B.皮肤弹性差C.眼眶和前囟明显凹陷D.尿少，哭无泪E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现正确答案：E参考解析：重度：失水量相当于体重的10~15%。患者经常发生休克，临床主要表现有少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱，皮肤花纹。85.法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关（）A.房间隔缺损大小B.动脉导管关闭程度C.室间隔缺损大小D.肺动脉狭窄的严重程度E.动脉导管关闭时间正确答案：D参考解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中室间隔缺损必须足够大使左右心室压力相等。肺动脉狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。86.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素B1正确答案：B参考解析：患儿使用利尿剂之后出现腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝、心电图出现U波。考虑出现低钾血症，应补充钾盐。87.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点（）A.多见于6个月至3岁小儿B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D.多伴呼吸道、消化道感染，无中枢神经系统感染E.发作1周后脑电图异常正确答案：E参考解析：高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。88.初期佝偻病的主要表现（）A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染正确答案：D参考解析：维生素D缺乏佝偻病症状分四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期(激期)：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：2～3岁留下不同骨骼系统改变。89.________的坏死物既不易溶解也不易吸收，是彻底的凝固性坏死，坏死部位不见原组织结构残影。（）A.脂肪坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.干酪样坏死正确答案：D参考解析：干酪样坏死是彻底的凝固性坏死，坏死部位不见原组织结构残影。坏死物既不易溶解也不易吸收。90.黏膜发生的_____，渗出的物质可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜。（）A.浆液性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.出血性炎正确答案：C参考解析：黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，故又称伪膜性炎。91.在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，可随血流运行阻塞血管腔，通常我们称之为栓塞。栓塞的类型有多种，其中最常见的是（）A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.血栓栓塞正确答案：D参考解析：血栓栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上。92.轮状病毒肠炎最明显的临床特点为（）A.夏季多见B.>2岁C.感染中毒症状重D.大便呈蛋花汤样，有腥臭味E.常伴有高热正确答案：E参考解析：多见于6月～2岁婴幼儿，秋冬季发病，常常病初发生呕吐，后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，易出现水、电解质紊乱的症状，常伴发热和上感症状，多数无明显感染中毒症状，为自限性疾病，病程3～8天，大便镜检偶有少量白细胞，大便轮状病毒检测(ELISA法)可快速诊断。93.（）缺铁性贫血易发年龄（）A.6月～3岁的婴幼儿B.3月～6月C.2岁～3岁D.学龄前E.学龄儿正确答案：A参考解析：正常婴儿体重增加一倍前(5个月)，其体内储存的铁是足够用的，故很少在6个月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。94.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括：A.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用B.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化C.维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加激素分泌维持妊娠D.促进胰岛素分泌E.促进雄激素芳香化转化为雌激素，能刺激孕酮的形成正确答案：D参考解析：人绒毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化;⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故本题选D。95.临床上最常见的胎位是：A.枕前位B.枕横位C.枕后位D.臀位E.横位正确答案：A参考解析：枕左前是临床上最常见的胎位。故本题选A。96.关于孕期保健，以下哪项正确：A.第一次产前检査时间应在妊娠1216周之间B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C.应每个月进行一次产前检查D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案：B参考解析：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。第一次产前检査应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检査(肝肾功能，血、尿检测)等。对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛査、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。产科检查的时间在20～36周每4周1次，36周后每周1次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。故本题选B。97.确定早孕最可靠的辅助诊断方法：A.B超检查B.妊娠免疫试验C.妇科内诊D.阴道脱落细胞学检查E.测定尿中孕激素正确答案：A参考解析：B型超声是检查早孕和确定胎龄快速、准确的方法，最早可在孕5周时做出早期诊断。阴道B超，较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠。正常早期妊娠的超声图像：①妊娠囊：妊娠的最早标志，形态为圆形或椭圆形。阴道B型超声最早在4～5周时可测到妊娠囊。②卵黄素：是子宫内妊娠的标志，位于妊娠囊内一个亮回声环状结构，中间为无回升区。③胚芽与原始心管的搏动：阴道超声早在孕5周时可观察到胚芽，孕8周时可见原始心管搏动;妊娠8周后可测定头臂长，根据其大小可以预测胎龄。故本题选A。98.自我胎动计数，发现哪项为异常：A.3次/小时B.6次/小时C.8次/12小时D.20次/12小时E.30次/12小时正确答案：C参考解析：胎动计数每小时3～5次，12小时一般为30次。如果胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次，提示胎儿宫内缺氧。故本题选C。99.B超见到胚芽及原始心管搏动一般是在：A.妊娠第3周B.妊娠第4周C.妊娠第5周D.妊娠第6周E.妊娠第7周正确答案：D参考解析：一般怀孕6周时B超能够清楚看到胎芽及胎心跳。故本题选D。100.心肺复苏首选药：A.肾上腺素B.利多卡因C.多巴胺D.苯妥英钠E.碳酸氢钠正确答案：A参考解析：肾上腺素：心肺复苏中的首选药物。101.心脏骤停最常见的心律失常：A.房颤B.室颤C.阵发性室上性心动过速D.房扑E.病态窦房结综合征正确答案：B参考解析：心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。102.发生室颤后，多久可以发生不可逆的脑损伤：A.1～2minB.3～4minC.5～6minD.4～6minE.7～8min正确答案：D参考解析：心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损伤，大部分患者在4～6分钟内开始发生不可逆性脑损伤。103.以下说法不正确的是：A.不准从手术人员背后传递器械及用品B.术中如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换手套C.手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次D.手术人员肩以下，腰以上，腋中线以前的区域属于无菌区域E.同侧手术人员的换位：一人先退后一步，然后平移换位正确答案：E参考解析：术中的无菌原则中，同侧手术人员换位，应该一人先退一步，然后背对背地转身到达另一位置，而不是平移换位，因为平移换位有可能会触及对方背部非无菌区。104.以下关于围手术期不正确的是：A.术前1周应停止吸烟B.术前8～12小时开始禁食C.术前4小时开始禁水D.术前7天停用阿司匹林E.近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周正确答案：A参考解析：①术前2周应停止吸烟;②预防感染;③胃肠道准备：从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;④其他：发现病人有与疾病无关的体温升高，或女性月经来潮等情况，应延迟手术;⑤脑血管疾病：近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周;⑥心血管病：高血压患者血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备;急性心梗6个月内不能手术，心力衰竭控制3～4周可以手术;⑦糖尿病：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)较为适宜;⑧凝血障碍：术前7天停用阿司匹林，术前2～3天停用非甾体抗炎药，术前10天停用抗血小板药物氯吡格雷。105.普鲁卡因不适用于：A.表面麻醉B.传导麻醉C.浸润麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉正确答案：A参考解析：普鲁卡因为酯类麻醉药物，是一种弱效、短时效但较安全的常用麻醉药。它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，故不适用于表面麻醉和硬膜外阻滞。由于它的毒性较小，适用于局部浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉、肋间神经阻滞。106.甲状腺切除术，术后拆线的时间是：A.3～4日B.4～5日C.5～6日D.7～9日E.10～12日正确答案：B参考解析：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆除。107.长期全胃肠外营养置管途径是：A.小隐静脉B.大隐静脉C.股静脉D.足背静脉E.锁骨下静脉正确答案：E参考解析：对于超过两周的长期肠外营养，应经中心静脉导管输入，该导管常经颈内静脉、锁骨下静脉、头静脉或贵要静脉置入。108.肠内营养最常见的并发症是：A.误吸B.胆汁淤积C.胆石形成D.肠源性感染E.肝酶谱升高正确答案：A参考解析：肠内营养的并发症主要包括误吸、腹胀腹泻。临床上肠内营养使用最多的方法为鼻胃/十二指肠、鼻空肠置管，导管自鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃、十二指肠或空肠，若固定或使用不当，很容易发生误吸。胆汁淤积、胆石形成、肠源性感染、肝酶谱升高均是肠外营养的并发症。109.肝性脑病的脑性毒物主要是：A.尿素B.NH3C.NH4+D.谷氨酰胺E.胺正确答案：B参考解析：肝性脑病的脑性毒物主要是NH3，其进入脑后干扰脑的能量代谢，所以参考答案是B。110.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠：A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.碳酸氢钠正确答案：B参考解析：肝性脑病患者易采取酸性液体灌肠中和NH3，减轻肝性脑病。可采取稀醋酸液和乳果糖溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠。111.中、晚期肝癌的主要体征是：A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.进行性肝肿大E.体重下降正确答案：D参考解析：中、晚期肝癌的主要体征是进行性肝肿大。112.颅内压增高首选的检查：（）A.CTB.多普勒C.B超D.MRIE.肥达氏反应正确答案：A参考解析：CT是诊断颅内病变首选检查。113.以下不属于小脑幕切迹疝的临床表现：（）A.瞳孔先小后大B.瞳孔忽大忽小C.生命体征异常D.嗜睡、浅昏迷至深昏迷E.对侧肢体的肌力减弱或麻痹正确答案：B参考解析：(1)颅内压增高症状。(2)瞳孔改变：患侧瞳孔变小，对光反射迟钝。病情加重后，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失，上睑下垂、眼球外斜。(3)运动障碍：对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。(4)意识改变：嗜睡、浅昏迷至深昏迷。(5)生命体征异常。114.枕骨大孔疝的临床表现不包括：（）A.昏迷B.呕吐C.瞳孔忽大忽小D.意识障碍E.尿崩正确答案：E参考解析：生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。早期，病人可突发呼吸骤停而死亡。115.以下不属于“脑功能不可逆性丧失”的诊断标准：（）A.无感受性和反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平坦E.瞳孔缩小正确答案：E参考解析：“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准，其诊断标准有以下四点：(1)无感受性和反应性：对刺激完全无反应，即使剧痛刺激也不能引出反应。(2)无运动、无呼吸：观察1小时后，撤去人工呼吸机3分钟，仍无自主呼吸。(3)无反射：瞳孔散大、固定，对光反射消失，无吞咽反射，无角膜反射，无咽反射和跟腱反射。(4)脑电波平坦。116.心脏骤停建立最佳的呼吸支持方式：（）A.单侧鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.人工呼吸D.双侧鼻导管吸氧E.气管内插管正确答案：E参考解析：呼吸支持：最佳选择是气管内插管。117.成人正常颅内压：（）A.50～200mmH2OB.70～170mmH2OC.60～180mmH2OD.200～240mmH2OE.70～200mmH2O正确答案：E参考解析：成人的正常颅内压为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O。118.疖、痈的致病菌多为：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：疖和痈常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，故参考答案选B。119.急性蜂窝织炎主要的致病菌为：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.草绿色链球菌E.支原体正确答案：B参考解析：急性蜂窝织炎主要的致病菌为溶血性链球菌。故参考答案选B。120.破伤风发作期首先出现的症状是：A.角弓反张B.牙关紧闭C.苦笑面容D.颈项强直E.握拳、屈肘、屈膝正确答案：B参考解析：发作期表现为全身肌肉持续性收缩，顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸暂停)。在持续性肌肉收缩基础上，任何轻微刺激，如声、光、疼痛、震动或触碰患者身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，持续数秒或数分钟，发作时患者神志始终清楚。故参考答案选B。121.以下不属于闭合性损伤的是：A.挫伤B.震荡伤C.扭伤D.擦伤E.挤压伤正确答案：D参考解析：闭合性损伤：挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等。开放性损伤：擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤等。根据伤道类型又可分为贯通伤(既有入口又有出口)和盲管伤(只有入口没有出口)。故参考答案选D。122.下列方法中最常用的是：A.指压法B.止血带法C.加压包扎法D.填塞止血法E.缝合法正确答案：C参考解析：常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法。其中，加压包扎法最为常用，适用于小动脉和静脉损伤出血;止血带法用于四肢伤大出血(每隔1小时放松1～2分钟，使用时间不超过4小时)。故参考答案选C。123.闭合性创伤初期治疗为：A.红外线疗法B.药疗C.冷敷D.热敷E.硫酸镁湿敷正确答案：C参考解析：闭合性创伤初期常用物理疗法，如伤后初期局部可用冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗，或包扎制动。故参考答案选C。124.儿童麻疹出疹一般在发热后的：A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天E.10~11天正确答案：B参考解析：本题考察的是儿童麻疹皮疹知识点，多在发热后3~4天出现皮疹。所以选择选项B正确。125.患儿，女，3岁，发热4天，体温40℃，伴有流涕，鼻塞，咳嗽，咽结合膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为：A.麻疹B.风疹C.水痘D.幼儿急疹E.手足口病正确答案：A参考解析：本题考察的是儿童麻疹诊断知识点，该患儿在高热4天之后出现上感症状，然后出现耳后、颈枕部散在红色丘疹，疹间皮肤正常，根据病史及皮疹的特点，最可能的是麻疹。所以选择选项A正确。126.典型麻疹的出疹顺序是：A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部、面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先躯干、四肢，而后耳后、颈部，延及额面部正确答案：A参考解析：本题考察的是麻疹出疹顺序知识点，出疹顺序：耳后—发际—颈部—额面—躯干—四肢。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。所以选择选项A正确。127.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳前及耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑正确答案：E参考解析：本题考察的是儿童麻疹皮疹知识点，麻疹黏膜斑即Koplik斑，为麻疹前驱期的特异性体征,有诊断价值。所以选择选项E正确。128.风疹与麻疹的主要鉴别点是：A.全身症状轻B.皮疹为全身惟分布C.斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少正确答案：A参考解析：本题考察的是风疹与麻疹鉴别知识点，麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2-3天出现口腔粘膜白斑，全身出红色斑珍，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后无色素沉着及脱屑。所以选择选项A正确。129.水痘发热后几日开始出皮疹：A.半天B.1天C.2天D.3天E.4天正确答案：B参考解析：本题考察的是水痘出疹时间知识点，水痘出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。24～48小时出现皮疹。所以选择选项B正确。130.水痘的主要传播途径是：A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.母婴垂直传播正确答案：C参考解析：本题考察的是水痘传播途径知识点，水痘的主要传播途径是飞沫传播。所以选择选项C正确。131.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的：A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水痘C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.出疹前可出现发热、不适等，之后24～48小时出现皮疹正确答案：A参考解析：本题考察的是水痘知识点，典型水痘的表现：出疹前可出现发热、不适等，之后24～48小时出现皮疹，皮疹特点是：首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布，皮疹可有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现，皮疹结痂后多不留瘢痕。所以选择选项A错误。132.关于手足口病，叙述错误的是：A.是由肠道病毒引起的急性传染病B.传播途径为消化道传播C.发病人群以幼儿居多D.密切接触者隔离1周E.可以有低热症状正确答案：B参考解析：本题考察的是手足口病知识点，手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病。在我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染常见。好发于3岁以内的儿童。通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。所以选择选项B错误。133.男，4岁，于夏季突然发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为明确诊断，应进一步检查：A.血常规B.便常规C.脑脊液D.脑电图E.头部MRI正确答案：B参考解析：本题考察的是细菌性痢疾知识点，根据题干可能诊断为中毒型细菌性痢疾。临床表现有急性起病，高热，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛与腹泻。常用实验室检查：大便镜检有大量白细胞、脓细胞和红细胞可诊断;大便培养：大便培养出痢疾杆菌为确诊依据。所以选择选项B正确。134.猩红热的临床表现错误的是：A.发热B.咽峡炎C.充血性皮疹D.帕氏线E.频发室早正确答案：E参考解析：本题考察的是细菌性痢疾知识点，主要临床表现：发热、咽峡炎、充血性皮疹。特殊体征：帕氏线、“口周苍白圈”、“杨梅舌”等。所以选择选项E错误。135.猩红热的治疗首选药物是：A.青霉素B.林可霉素C.庆大霉素D.左氧氟沙星E.甲硝唑正确答案：A参考解析：本题考察的是猩红热治疗首选药知识点，青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。所以选择选项A正确。136.在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-正确答案：C参考解析：将横纹肌细胞产生动作电位的电兴奋过程与肌丝滑行的机械收缩联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。Ca2+是重要的耦联因子，兴奋-收缩耦联发生部位在骨骼肌的三联管结构或心肌的二联管结构。137.血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.NaClB.白蛋白（清蛋白）C.球蛋白D.纤维蛋白E.水正确答案：B参考解析：由蛋白质所形成的的渗透压称为胶体渗透压。由于白蛋白的分子量小，其分子数量远多于其他血浆蛋白，故血浆胶体渗透压的75%～80%来自白蛋白。138.体内CO2分压最高的部位是（）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.肌肉内E.细胞内液正确答案：E参考解析：CO2转运方式为单纯扩散，是从高浓度向低浓度一侧进行跨膜扩散。CO2从细胞内代谢向外界排出，因此CO2分压最高的部位为细胞内液。139.在体内外均有抗凝血作用的药物是（）A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐正确答案：A参考解析：肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，在体内外均有抗凝血作用，且作用迅速强大。140.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是（）A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁正确答案：B参考解析：抑制胃酸分泌药包括四类：H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁)、H+-K+-ATP酶抑制药(又称质子泵抑制剂，奥美拉唑)、M胆碱受体阻断药(哌仑西平)及胃泌素阻断药(丙谷胺)。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂。141.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）A.检查病人血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药正确答案：E参考解析：长期应用糖皮质激素会引起肾上腺皮质萎缩，如突然停药，会引起肾上腺皮质功能不足的表现。所以停药时应注意逐渐减量，使萎缩的肾上腺皮质逐渐恢复正常。142.小儿出生时就有的反射，但不属于先天性反射的是（）A.吸吮B.觅食C.拥抱D.握持E.触觉正确答案：E参考解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。触觉为感觉功能。143.9kg的小儿年龄是（）A.3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁正确答案：D参考解析：7～12月龄体重=6kg+月龄×0.25。常考体重：出生体重3kg，3个月6kg，1岁9kg，2岁12kg。(注：出生体重为3.25kg，1岁体重为10kg，2岁为12kg为9版儿科学数据。)144.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C参考解析：行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，以便呼吸及有效引流;颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位;腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力;肥胖病人可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。145.妊娠四十周时羊水的水量为（）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正确答案：B参考解析：妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40周羊水量约800ml。146.子宫动脉来源（）A.腹主动脉B.额中动脉C.额外动漫D.额内动脉E.肾动脉正确答案：D参考解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。147.脑膜中动脉穿过的孔裂是（）A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔正确答案：C参考解析：脑膜中动脉穿过的孔裂是棘孔。148.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.96小时内正确答案：C参考解析：短暂性脑缺血性发作(TIA)，由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1h，最长不超过24h，且无责任病灶的证据。传统的TIA定义，只要在24h内小时且不遗留神经系统体征，不论是否存在责任病灶。149.重型颅脑损伤最常见的并发症是（）A.感染（肺部）B.褥疮C.消化道出血D.肾功能衰竭E.心衰正确答案：A参考解析：重型颅脑损伤最常见并发症是肺部感染，常见的致命性并发症是消化道出血(库欣溃疡)，最常见死亡原因是脑疝。150.确诊糖尿病选用（）A.全血血糖B.血浆血糖C.尿糖定性D.糖化血红蛋白E.24h尿糖定量正确答案：B参考解析：诊断糖尿病(DM)时必须用静脉血浆测定血糖，在血细胞比容正常下，血浆、血清血糖数值比全血血糖可升高15%。治疗过程中随访血糖控制情况可用便携式血糖计测定末梢血糖。151.有功能的垂体腺瘤最常见的是（）A.ACTH瘤B.TSH瘤C.CH瘤D.PRL瘤E.FSH/LH瘤正确答案：D参考解析：功能性垂体瘤按照分泌的激素命名，如催乳素(PRL)瘤最常见、其次生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤、黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)瘤及混合瘤少见。152.重叠型奔马律常见于（）A.病态窦房结综合征B.房性期前收缩C.心力衰竭伴心动过速D.肥厚型心肌病E.三度房室传导阻滞正确答案：C参考解析：重叠型奔马律为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起，使此额外音明显增强。当心率较慢时，两种奔马律可没有重叠，则听诊为4个心音，称舒张期四音律，常见于心肌病或心力衰竭。153.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白正确答案：C参考解析：心脏骤停是指射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。大动脉(颈、股动脉)脉搏消失间接提示心脏骤停，其他选项均不能确定。154.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.直立性低血压正确答案：E参考解析：哌唑嗪为α1受体阻断药，能竞争性拮抗α受体激动剂收缩血管升高血压的作用。能舒张静脉及小动脉，发挥中等偏强的降压作用。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。155.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热正确答案：B参考解析：心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解。156.心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）A.主动脉狭窄B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.肺肉质变正确答案：D参考解析：局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。收缩期杂音为关闭不全。157.氨苯喋啶的副作用是（）A.具有抗醛固酮作用B.产生低氯碱血症C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症正确答案：D参考解析：长期服用可致高钾血症，严重肝、肾功能不全及又高钾血症倾向者禁用。偶见嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。158.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎正确答案：D参考解析：原发性肾小球疾病的病理分型包括：微小病变性肾病;局灶性节段性肾小球肾炎;弥漫性肾小球肾炎(膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎)。159.损伤性骨化最常见于（）A.腕关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.脊柱正确答案：B参考解析：损伤性骨化又称骨化性肌炎，是由于骨节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。多见于肘关节。160.幼儿锁骨青枝骨折，最适宜的治疗方法是（）A.八字绷带固定B.三角巾悬吊C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定正确答案：B参考解析：儿童的青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗。仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。161.下列骨折类型预后最差的是（）A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下正确答案：A参考解析：股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤，仅有小凹动脉很少量的血供。股骨头缺血坏死率高，因而预后较差。162.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静正确答案：B参考解析：骨折治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。163.支气管柱状扩张的典型X线表现为（）A.鼠尾征B.树芽征C.残根征D.蜂窝肺E.轨道征,正确答案：E参考解析：支气管扩张由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道聚拢纵切面呈