2021年版人寿百万医疗合同规范合同二篇

2021年版人寿百万医疗合同规范合同二篇篇一合同编号：_______保险人：人寿保险公司被保险人：_______投保人：_______合同生效日期：_______合同终止日期：_______一、保险责任1.住院医疗费用：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致住院治疗，所发生的合理且必要的医疗费用，在扣除免赔额和比例赔付后，按约定的比例赔付。2.住院前后门急诊医疗费用：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致住院前后30天（含住院当日）发生的合理且必要的医疗费用，在扣除免赔额和比例赔付后，按约定的比例赔付。3.特定疾病门诊医疗费用：被保险人在保险期间内因约定的特定疾病发生的门诊医疗费用，在扣除免赔额和比例赔付后，按约定的比例赔付。4.重大疾病保险金：被保险人在保险期间内首次确诊约定的重大疾病，保险人按约定的金额给付重大疾病保险金。5.身故保险金：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险人按约定的金额给付身故保险金。二、责任免除1.以下情况不承担保险责任：（1）被保险人故意自杀或故意自伤，但被保险人自杀或自伤时为无民事行为能力人的除外；（2）被保险人因战争、军事冲突、暴乱、核辐射、核污染等导致的疾病或伤害；（3）被保险人因酗酒、吸毒、服用或吸食违禁药物导致的疾病或伤害；（4）被保险人因疾病或意外伤害导致的生育、堕胎、避孕、绝育手术等；（5）被保险人因美容、整形、矫形手术等非必要医疗行为导致的疾病或伤害；（6）被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用，保险期间内已从其他途径获得赔偿的；（7）被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用，保险期间内已从其他保险公司获得赔偿的；（8）被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用，保险期间内已从其他医疗机构获得赔偿的。2.保险人根据保险法及相关法律法规，可对其他责任免除事项进行约定。三、保险金额1.住院医疗费用：_______元2.住院前后门急诊医疗费用：_______元3.特定疾病门诊医疗费用：_______元4.重大疾病保险金：_______元5.身故保险金：_______元四、保险期间1.保险期间：_______年2.保险期间内，被保险人享有保险责任。五、保险费1.保险费：_______元/年2.保险费支付方式：_______六、保险金的申请与给付1.被保险人发生保险事故后，应及时通知保险人。2.保险人收到被保险人提供的理赔资料后，应在约定的时间内审核并给付保险金。3.保险金的给付方式：_______七、争议处理1.双方发生争议时，应友好协商解决。2.协商不成的，可向人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本合同未尽事宜，按照保险法及相关法律法规执行。2.保险人有权根据市场情况调整保险费率。3.本合同一式两份，保险人和投保人各执一份。4.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。投保人（签字）：________________保险人（盖章）：________________签订日期：________________篇二合同编号：_______保险人：[保险公司名称]投保人：[投保人姓名或名称]被保险人：[被保险人姓名或名称]合同生效日期：[生效日期]合同终止日期：[终止日期]一、保险期间本合同保险期间为[保险期间长度]，自合同生效之日起至[终止日期]止。二、保险金额本合同保险金额为人民币[保险金额]万元。三、保险责任1.住院医疗费用被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗，所发生的合理且必要的医疗费用，在扣除免赔额后，按约定的比例赔付。2.住院前后门急诊医疗费用被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院前后30天（含住院当日）发生的合理且必要的医疗费用，在扣除免赔额后，按约定的比例赔付。3.特定疾病门诊医疗费用被保险人在保险期间内因约定的特定疾病发生的门诊医疗费用，在扣除免赔额后，按约定的比例赔付。4.重大疾病保险金被保险人在保险期间内首次确诊约定的重大疾病，保险人按约定的金额给付重大疾病保险金。5.身故保险金被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险人按约定的金额给付身故保险金。四、免赔额本合同设定免赔额为人民币[免赔额]元。五、赔付比例本合同医疗费用赔付比例为[赔付比例]%。六、责任免除1.投保人、被保险人故意制造保险事故；2.投保人、被保险人故意不履行如实告知义务；3.投保人、被保险人违反保险法及相关法律法规；4.战争、军事冲突、暴乱、核辐射、核污染等；5.酗酒、吸毒、服用或吸食违禁药物；6.美容、整形、矫形手术等非治疗性手术；7.已从其他途径获得赔偿的部分。七、保险费1.保险费为人民币[保险费]元/年。2.保险费支付方式为[支付方式]，如分期支付、一次性支付等。八、保险金的申请与给付1.被保险人发生保险事故后，应在[通知期限]内向保险人提出索赔。2.保险人收到索赔申请后，应在[审核期限]内完成审核。3.保险金的给付方式为[给付方式]，如银行转账、支票等。九、争议处理1.投保人、被保险人与保险人之间发生争议，应友好协商解决。2.协商不成的，可以向保险监管部门投诉或向人民法院提起诉讼。十、其他约定1.本合同未尽事宜，按照保险法及相关法律法规执行。2.