上蔡县中医院安全生产双重预防体系建设工作实施方案

上蔡县中医院

为深入贯彻落实省、市、县及上级卫生主管部门关于

2020年在全县卫生健康体育系统全面推进安全生产风险隐

患双重预防体系建设工作方案的通知要求及具体部署，在我

院内部建立完善的风险分级管控与隐患排查治理双重预防

体系，提高我院安全生产管理水平，有效遏制安全生产事故

发生，构建医院安全生产长效机制，结合我院实际，制定本

工作实施方案。

一、工作目标

依照《安全生产风险分级管控体系通则》、《安全生产风险分级管

控体系细则》、《生产安全事故隐患排查治理体系通则》、《生产安全事

故隐患排查治理体系细则》这4项标准的具体要求，在医院内部进行

深入的安全生产风险辨识、隐患排查治理工作。具体工作目标如下:

1、成立双重预防体系建设领导小组，进行全员培训，使全体职

工均能熟知双重预防体系知识，掌握识别本岗位、部门安全风险的能

力。

2、建立安全生产风险分级管控体系，全面识别医院内各环节的

安全生产风险，评价风险等级、制定管控措施，确定管控层级，并通

过公告及培训I,使全体职工熟知本岗位安全生产风险及相应管控措施。

3、建立安全事故隐患排查治理体系，并使之在医院内部有效运

行。

4、保持双重预防体系运行领导小组，对医院的双重预防体系运

行工作进行持续改善。

二、成立安全生产双重预防体系建设领导机构，明确职

责.

1、成立以院长为主要负责人的安全生产双重预防体系

建设领导小组，负责双重预防体系建设的推进工作。小组成

员如下：

组长：窦本立（党总支书记、院长）

副组长：刘风雨（副院长）

刘守举（副院长）

孟晓林（副院长）

孔运星（党总支副书记）

尚家霖（工会主席）

成员：周亚伟（办公室主任）

朱存良（财务科科长）

张光辉（医务科科长）

张永红（人事科科长）

李晓焕（护理部主任）

刘和平（药剂科科长）

刘国辉（保卫科科长）

朱光华（后勤科科长）

程世杰（纠风办科长）

黄宁（信息科科长）

王建伟（宣教科科长）

各医技、临床科室主任、护士长

2、小组各成员职责如下：

组长主要职责：

1、确保获得建立、实施、保持和持续改进双重预防体系体系所

需要的资源。如人力资源、信息系统、技术与财务资源等；

2、确定各部门、各科室、各岗位职责与责任，确保全员参与安

全生产双重预防体系建设；

3、组织制定体系建设工作方案，定期对体系建设工作情况进行

调研、督导和考核；

4、确保全员参与安全生产双重预防体系建设，并履行其职责；

5、是安全生产双重预防体系建设及运行的主要负责人，对体系

的有效性应承担责任；

6、审批医院上报的重大事故隐患和隐患治理资金，对隐患治理

工作组织实施；

7、7祺£员参与隐患排查治理，确保小组其他成员履行职责。

副组长主要职责：

1、负责对安全生产双重预防体系建设工作进行统一部署协调；

2、负责制定双重预防体系建设实施方案，制定工作流程，确定

各部门职责并督促其履行职责；

3、负责编制全员培训计划，实施全员培训工作，对培训、考核

结果进行评价；

4、制定隐患排查计划，督促隐患排查的实施及隐患治理工作；

5、随时向院长汇报双重预防体系建设及运行情况，及时获取各

项所需资源。

6、负责制定双重预防体系建设及运行工作考核方案，明确考核

标准，频次，方法等，对未能负担所确定职责的行为给予处罚，对工

作中出现的优秀个人和合理建议进行评审和奖励；

小组各成员主要职责，

1、按照安全生产双重预防体系建设实施方案、工作计划及制度

的要求落实本部门（科室）职责。

2、各科室主任负责对本科室范围的员工进行培训，确保职工掌

握本岗位风险辨识的技能，并熟知本岗位存在的风险及管控措施。

3、各科室负责职责范围内的风险点确定、危险源辨识、风险评

价分级及管控措施编制等工作；

4、财务科负责保证安全生产费用的提取，以保证风险分级管控

体系的实施与运行，并监督经费的使用落实情况；

5、各科室是事故隐患排查治理的责任主体，具体负责本科室范

围内各类事故隐患的排查治理，负责组织一般事故隐患的评估，并对

管辖范围内的事故隐患进行整改；

三、实施步骤

1、全员培训：建立培训计划，实施全员培训并考核。

目的是使自院长至科室操作人员，都能熟知安全生产双重预

防体系知识。管理干部要熟知风险辨识方法、掌握风险分级

方法、制定管控措施方法、隐患排查治理标准、工作程序和

方法。基层职工要掌握辨识本岗位安全风险的能力，掌握隐

患排查治理的内容与标准。

2、编写体系文件：院办负责编写安全生产风险分级管

控体系和事故隐患排查治理体系实施管理制度，制定双重预

防体系考核奖惩制度，使双重预防体系建设、运行工作有法

可循，有规可依。

3、排查、确定风险点：依据《安全生产风险分级管控体系

细则》规定的原则和方法，进行风险点的排查、确定。风险点应覆盖

医院全部作业活动和所有设备、设施，并且要识别出职业病危害风险

点。

4、危险源辨识：组织各部门（科室）岗位人员进行职责范围内

的针对作业活动和设备设施的危险源辨识工作。

5、制定风险管控措施：针对识别出的危险源，从技术、管理、

培训教育、个体防护、应急处置等五个方面制定管控措施。

6、确定风险管控层级：依据风险评价的结果，确定风险管控层

级。对于风险级别较高的风险，应进行重点管控。

7、风险告知、培训：建立风险公告制度，制作公告牌，

把辨识出的风险点进行公示，并对职工进行培训，使职工熟

知本岗位风险点及相应管控措施。

8、制定隐患排查计划：依据医院实际情况，制定隐患排查计划，

明确各类型隐患排查的时间、排查目的、排查要求、排查范围、组织

级别及排查人员等0

9、隐患排查实施：依据排查计划，组织相应级别人员，在规定

范围内进行全面隐患排查，并及时、准确填写排查记录。

10、隐患治理：针对排查出的安全隐患，由隐患排查组织部门向

被排查部门开具并下达整改通知书，进行限期整改。隐患组织部门负

责跟踪整改进度并验证整改效果。

11、体系运行情况评审、持续更新：体系运行三个月后，双重预

防体系建设领导小组对预防体系运行情况进行评审，以验证体系的有

效性。对于医院出现的新的作业活动、新购置设备等情况，应及时进

行风险点更新。对体系运行情况的评价及更新，应每年进行一次。

12、依据上述工作内容，院办制定了详细工作计划，见下表：

安全生产双重预防体系建设工作计划表1

推进完成

序号具体工作内容责任部门

步骤时间

1、建立领导机构，医院主要负责人任主要领导职务，分管负责

5月12日综治办

建立领人，各部门负责人及重要岗位人员

1

导机构2、制定体系是设实施方案，明确工作流程，部门分工、工作目

5月14日综治办

标、任务、步骤及进度安排

1、建立培训计划，明确培训时间、学时、内容、培训对象、资金综治办/

5月18日

需求等人事科

2、对体系建设领导机构成员进行培训，使其掌握双重预防体系基

组织全

2本知识、风险点及危险源辨识方法、风险评价及分级管控方法、隐5月21日综治办

员培训

患排查表设计方法、隐患排查、治理等方面的要求及方法

3、对科室管理人员进行培训1,使其掌握双重体系基本知识、风险综治办

5月28日

点及危险源辨识方法、隐患排查、治理等方面的要求及方法，并进/人事科

行闭卷考试。

4、对一线职工进行全员培训，使其掌握双重体系基本知识、风险

6月10日各科室

点及危险源辨识方法、隐患排查、要求及方法，并进行闭卷考试。

5、对培训效果进行评估，并持续改进。记录培训教育情况及考核

6月16日综治办

结果，建立培训档案及职工个人安全培训档案

综治办/

6、风险点辨识完成、确定管控层级后，对职工进行风险告知培训6月18日

人事科

责任综治办/

3建立奖惩考核制度，明确考核标准，频次，方法等6月22日

考核人事科

体系建设

1、排查并确定作业活动清单，保证全面性6月24日

风险点领导组

4排查、体系建设

2、排查并确定设备设施清单，保证全面性6月26日

确定领导组

3、职业病危害风险点，全面性：粉小，噪声，高潟6月29日体系建设领

导组

1、组织相关部门（科室）岗位人员进行危险源辨识、分析7月2日各科室

各科室/

2、针对作业活动清单辨识、分析7月6日

风险岗位

5辨识、分各科室/

3、针对设备设施清单辨识、分析7月9日

析岗位

4、通过调查和工程分析等方法识别职业病危害因素及其来源、接综治办/

7月13日

触方式、接触时间、可能导致的职业病医务科

风险评体系建设

6已经相应标准及评价准则对风险点进行评价，确定其级别7月15日

价领导组

补充建针对评价出的不可接受风险，应增加经过评声符合要求的补充建议体系建设

77月15日

议措施措施并落实领导组

风险分1、合理确定各等级风险的管控层级体系建设

87月16日

级管控2、根据风险分级管捽原则，确定风险点、危险源的管控措施、管领导组

控层级，落实管控责任

安全生产双重预防体系建设工作计划表2

序完成时

推进步骤具体工作内容责任部门

号间

编制风险体系建设

1、编制风险分级管控清单，组织相关部门、岗位人员按程序评审，

9分级管控7月16日领导组

并由医院主要负责人审定发布

清单院长

1、通过有效方式告知主要风险相关内容：谀置风险公告栏7月20日宣教科

10风险告知

2、应组织各层级、各岗位进行风险评价结果的告知培训7月24日宣教科

编制隐患1、生产现场类排查清单的内容及标准应包含风险分级管控清单中体系建设

7月30日

11排查的各风险点、危险源及管控措施领导组

清单2、职业病隐患排查清单应参照《用人单位职业病隐患排查治理体8月4日体系建设

系细则》附录内容编制领导组

3、基础管理类隐患排查清单的排查项目及标准应符合双体系及地体系建设

8月6日

方标准要求领导组

4、职业卫生基础管理排查清单应包含《用人单位职业病隐患排查体系建设

8月10日

治理体系细则》附录B检查内容及标准领导组

确定排查排查计划应明确排查时间、排查目的、排查要求、排查范围、组织

128月12日企管部

计划级别及排查人员

隐患排查按计划综治办/

13按排查计划进行排查，并填写排查记录

实施实施人事科

1、不能立即整改的隐患，由排查组织部门下达整改通知